Un aperçu de la vaginose bactérienne

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  • La vaginose bactérienne (BV) est une condition courante mais frustrante dans laquelle l’équilibre normal de la flore vaginale est perturbé, conduisant à une prolifération de bactéries nocives. Les symptômes comprennent des démangeaisons, des pertes vaginales et une odeur désagréable. Alors que la BV est facilement traitée avec des antibiotiques, la récurrence de l’infection est fréquente, généralement dans les 12 mois suivant le traitement.

    La BV a tendance à affecter les femmes pendant leurs années de procréation et est souvent associée à des douches vaginales, à des rapports sexuels non protégés, à des partenaires sexuels multiples et à d’autres facteurs de risque.

    Symptômes

    Parmi les 21 millions de femmes américaines soupçonnées d’être touchées par la vaginose bactérienne chaque année, seulement environ trois millions ressentent des symptômes. Quand ils surviennent, les symptômes de la VB sont légers mais persistants et peuvent inclure:

    • Un écoulement vaginal blanc ou jaune grisâtre
    • Une odeur «de poisson» qui peut s’aggraver après un rapport sexuel
    • Une sensation de brûlure en urinant it Démangeaisons, rougeurs et enflures vaginales
    • Saignements vaginaux après les rapports sexuels
    • Moins fréquemment, une infection par BV peut entraîner des problèmes d’urination, des douleurs pendant les rapports sexuels et le développement d’une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

    Bien que les symptômes de la VB soient rarement graves, ils peuvent compromettre l’intégrité des tissus vaginaux et augmenter votre vulnérabilité aux maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et le VIH.

    De plus, si une infection survient pendant la grossesse, vous pourriez courir un risque accru d’accouchement prématuré, d’insuffisance pondérale à la naissance et, dans de rares cas, de fausse couche au deuxième trimestre.

    Causes

    La vaginose bactérienne n’est pas considérée comme une MST parce que l’infection n’est pas causée par un agent pathogène étranger comme le VIH ou la syphilis.

    Au lieu de cela, la BV survient lorsque des bactéries saines dans le vagin sont épuisées, ce qui permet à des bactéries malsaines de prédominer et de provoquer une infection.

    Gardnerella vaginalisest l’une des plus courantes de ces "mauvaises" bactéries, mais d’autres peuvent également provoquer des infections.Ce déséquilibre peut être causé par des changements de l’acidité vaginale ou des problèmes de réponse immunitaire, qui diminuent la capacité du corps à contrôler la prolifération bactérienne. Le sexe peut souvent provoquer une infection en introduisant des microbes nouveaux ou excessifs dans le vagin.

    Le risque de BV est le plus élevé chez les femmes de 15 à 44 ans. En règle générale, les femmes afro-américaines sont deux fois plus susceptibles d’avoir une BV que les femmes blanches.

    Certaines des causes les plus fréquentes de BV comprennent: oral Les rapports sexuels oraux, vaginaux ou anaux non protégés

    Les partenaires sexuels multiples

    • Les nouveaux partenaires sexuels
    • Les sex toys partagés
    • Douching
    • Le tabagisme
    • Les dispositifs intra-utérins (DIU)
    • La génétique en partie, soit en favorisant l’inflammation ou en provoquant des niveaux plus faibles que prévu de «lactobacilles» protecteurs dans le vagin.
    • Diagnostic

    Étant donné que la vaginose bactérienne n’est pas causée par un seul agent, un diagnostic serait établi en fonction de l’évaluation de vos symptômes et des résultats de vos divers tests de laboratoire. Cela impliquerait généralement:Un examen des antécédents médicauxUn examen pelvien

    Un test de pH pour vérifier l’acidité vaginale

    Une évaluation microscopique de vos sécrétions vaginales

    • L’examen microscopique soit chercher des "cellules indicatrices" (cellules vaginales cloutées de bactéries ) ou utiliser une coloration de Gram pour aider à différencier les types bactériens et mesurer la proportion de «bonnes» bactéries par rapport aux «mauvaises». Sur la base d’un examen des critères, un médecin peut soit confirmer le diagnostic ou effectuer d’autres tests pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une autre maladie (comme une infection à levures ou l’herpès génital). Tests Les tests à domicile sont également disponibles, mais ont tendance à être beaucoup moins précis.
    • Traitement
    • Le traitement standard de la vaginose bactérienne est un traitement de courte durée par des antibiotiques.
    • Les types utilisés en première intention, appelés métronidazole et clindamycine, sont très efficaces dans le traitement de la VB et ont des effets secondaires relativement bénins.

    Les régimes de première intention préférés comprennent:

    Métronidazole 500 milligrammes par voie orale deux fois par jour pendant sept jours

    Métronidazole 0,75% gel vaginal appliqué une fois par jour pendant cinq jours

    Clindamycine 2,0% crème vaginale appliquée au coucher pendant sept jours

    Autres options: suppositoire vaginal de clindamycine ou comprimés de tinidazole. Malgré l’efficacité du traitement, la récurrence est fréquente et peut nécessiter des traitements supplémentaires, voire multiples, pour obtenir le contrôle. Les effets secondaires courants comprennent des nausées, des maux d’estomac, de la toux, des maux de gorge, un écoulement nasal et un goût métallique dans la bouche.

    En plus des antibiotiques sur ordonnance, il existe un certain nombre de remèdes à la maison et de soutien qui peuvent aider. Ils comprennent les probiotiques (présents dans les suppléments nutritionnels et les aliments comme le yogourt) qui peuvent aider à prévenir les récidives, et l’acide borique, un remède de longue date qui connaît un regain d’intérêt médical.

    • Prévention
    • Aussi répandue que soit la vaginose bactérienne, il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque. Ils comprennent des pratiques sexuelles plus sûres pour éviter l’exposition à des bactéries nocives et la pratique d’une bonne hygiène vaginale pour réduire vos chances d’infection.
    • Pour prévenir la vaginose bactérienne:

    Limitez votre nombre de partenaires sexuels.

    Utilisez une protection pour les rapports sexuels oraux, vaginaux ou anaux, y compris les condoms et les digues dentaires.

    Ne partagez pas de jouets sexuels.

    Ne douche pas.

    Éviter de laver le vagin avec des savons durs ou parfumés.

    • Porter des sous-vêtements en coton respirant.
    • Évitez les tampons parfumés ou les sprays féminins.
    • Ne gardez pas un tampon plus longtemps que recommandé.
    • Essuyez d’arrière en avant après avoir uriné.
    • Évitez les DIU si vous avez une BV récidivante ou si vous avez déjà eu une infection grave.
    • Un mot de très bonne santé
    • Même avec les meilleurs efforts de prévention, une vaginose bactérienne peut parfois survenir. Essayez de ne pas stresser. Au lieu de cela, chercher un traitement et faire tous les efforts pour éviter d’aggraver la condition.
    • Si les symptômes vous conduisent à la distraction, facilitez-vous la vie en abandonnant les pantalons serrés et en portant des vêtements plus amples ou une jupe. Pour traiter une démangeaison, appliquer un chiffon froid directement sur le vagin ou éclabousser d’eau froide dans la douche. Gratter ne fera qu’empirer les choses.
    • Enfin, si vous êtes traité avec des antibiotiques, ne vous arrêtez pas à mi-chemin même si vos symptômes disparaissent. Cela peut augmenter le risque de résistance aux antibiotiques et rendre le traitement d’autant plus difficile que l’infection réapparaît effectivement.

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