Un aperçu des risques de coloscopie

Vous avez probablement entendu dire à quel point les coloscopies sont efficaces dans la prévention du cancer du côlon. L’American Cancer Society recommande qu’à partir de 50 ans, tous les hommes et les femmes à risque moyen de cancer du côlon doivent subir une coloscopie tous les 10 ans (ou une des procédures suivantes tous les cinq ans: CT colonography, sigmoïdoscopie flexible ou baryum double contraste) lavement).

Vous pourriez être curieux de savoir à quel point une coloscopie est risquée. Il y a plusieurs complications possibles, et certaines personnes sont plus à risque que d’autres, mais les bonnes nouvelles sont qu’elles sont toutes rares. En savoir plus sur les risques et comment les minimiser.

Risques de colonoscopie risks Les risques de coloscopie comprennent des saignements abondants, une perforation intestinale (perforation d’un trou dans l’intestin), une infection, une réaction indésirable aux sédatifs et une infection intestinale. Cependant, ces complications surviennent rarement et sont encore moins fréquentes avec les coloscopies n’impliquant pas l’élimination des polypes. Les risques incluent:

Perforation

Saignement
Syndrome de postpolypectomie
Infection
Réaction à l’anesthésie (complications cardiaques et respiratoires le plus souvent) complications Complications de coloscopie
Résultats faussement négatifs
Complications extrêmement rares (telles que rupture de la rate, diverticulite et explosion de gaz)
Décès
Quelle est la fréquence des complications
Alors que les symptômes mineurs comme les ballonnements sont fréquents, seulement 1,6% des personnes souffrent d’une complication coloscopique suffisamment grave pour justifier une visite à l’urgence ou une hospitalisation.

Gardez à l’esprit que cela inclut à la fois ceux qui ont des polypes enlevés et ceux qui n’en ont pas, ceux qui ont des conditions médicales nécessitant une coloscopie, et ceux qui sont plus âgés ou en mauvaise santé. Environ 85% des complications sont liées à l’élimination des polypes.

Jetez un coup d’œil à chaque complication possible.

Perforation:

Perforation est l’une des plus grandes peurs au cours de la coloscopie. Cela peut se produire lorsqu’un coloscope traverse la muqueuse intestinale et pénètre dans la cavité péritonéale par des moyens mécaniques, en raison d’un barotraumatisme, ou en train de retirer un polype. Le risque varie de moins de 0,01 pour cent chez ceux qui ont subi une coloscopie de dépistage seulement à 0,3 pour cent chez ceux qui ont un polype enlevé, avec un risque global de 0,05 pour cent.

Saignement: ble Un saignement mineur et transitoire est fréquent après une coloscopie. Le risque de saignement significatif, cependant, est de 2,6 sur 1 000 pour ceux qui ont une coloscopie seule, jusqu’à 9,8 sur 1 000 pour ceux qui ont un polype enlevé. Le risque est un peu plus grand pour ceux qui ont des polypes plus grands enlevés, pour ceux qui ont une mauvaise préparation intestinale, et pour ceux qui prennent l’anticoagulant Coumadin (warfarine). Syndrome de postpolypectomie: syndrome Le syndrome de postpolypectomie est une brûlure de l’intestin qui est liée à la cautérisation utilisée lorsqu’un polype est enlevé. Il est également appelé syndrome d’électrocoagulation postpolypectomie. L’incidence varie de trois personnes sur 100 000 à une personne sur 1 000 (0,003% à 0,1%). Les symptômes, qui commencent un à cinq jours après l’intervention, comprennent la douleur, la fièvre et un nombre élevé de globules blancs.
Infection: bacter Des bactériémies transitoires (bactéries dans la circulation sanguine) peuvent survenir chez 25% des personnes, mais cela pose rarement des problèmes. Ceux qui ont des défauts valvulaires cardiaques (par exemple, en raison de souffles cardiaques) devraient prendre des antibiotiques préventifs avant la procédure. Le risque d’infection grave comme la péritonite (infection de la cavité abdominale) est rare. Réactions d’anesthésie:
La sédation donnée pour les coloscopies, parfois appelée «sommeil du crépuscule», est relativement sûre par rapport à une anesthésie plus profonde, mais elle peut occasionner des complications occasionnelles. Les risques les plus fréquents sont cardiopulmonaires et comprennent l’hypoxie (manque d’oxygène dans le sang), la pneumonie par aspiration et les arythmies cardiaques. Des réactions allergiques aux médicaments sédatifs peuvent également survenir. Le risque global de complications cardiopulmonaires est d’environ neuf personnes sur 1 000. Complications de colonoscopie Prep:

Bien que la préparation de la coloscopie est désagréable, la plupart des gens le tolèrent très bien. Des problèmes peuvent survenir chez les personnes atteintes d’affections telles que l’insuffisance cardiaque congestive et les maladies rénales. Faux négatifs:
Un faux négatif se produit lorsqu’une maladie est présente, mais un test de dépistage ne parvient pas à détecter la maladie. Si un polype ou un cancer du côlon était présent mais non détecté lors d’une coloscopie, cela serait considéré comme un faux négatif. Les taux de faux négatifs varient considérablement, selon l’expérience du médecin qui effectue la procédure et la méthode utilisée pour la déclaration. Le risque global d’un faux résultat négatif (lorsque quelqu’un développe un cancer du côlon malgré un test de dépistage normal du cancer du côlon au cours des trois années précédentes) se situe entre 3,5% et 7%. Complications extrêmement rares:

Il y a plusieurs complications extrêmement rares qui ont été rapportées après la coloscopie. Certains d’entre eux comprennent la rupture de la rate et la diverticulite. L’explosion de gaz, qui peut résulter de la combinaison de l’hydrogène et du méthane combinés à l’oxygène et à l’électrocautérisation, est également un phénomène très rare. Décès:
Le risque de décès lié à la coloscopie est très faible, estimé entre 0,007 et 0,03%. Une étude menée en 2010 a révélé que sur plus de 371 000 personnes subissant une coloscopie, il y avait 128 décès de toute cause. Considérant que les coloscopies sont souvent effectuées sur des personnes âgées et celles avec d’autres conditions médicales, ce nombre est très faible. Qu’est-ce qui augmente votre risque de complications
Les statistiques donnent une idée du risque moyen de complications, mais le risque pour une personne peut varier en fonction de nombreux facteurs. Voici quelques éléments spécifiques qui augmentent votre risque: removal Élimination des polypes: Lorsque des polypes sont découverts et enlevés au moment de la coloscopie, le risque de perforation et de saignement est plus élevé que lorsque la coloscopie est réalisée seule et qu’aucun polype n’est détecté.
Vieillesse Autres affections:

Les «états comorbides» tels que les maladies cardiaques augmentent le risque de complications.

L’utilisation d’anticoagulants:

Une exception à l’aspirine, qui n’augmente pas le risque de saignement, mais diminue le risque de complications cardiaques. Minimiser les risques de coloscopie
Une préparation adéquate de la coloscopie aidera à s’assurer que votre médecin a une vue dégagée tout en naviguant dans votre côlon. Voici d’autres moyens de minimiser le risque de complications:
Choisissez le bon document:Choisissez un gastro-entérologue agréé pour effectuer la procédure, plutôt que votre médecin de famille.
Soyez méticuleux: Assurez-vous de suivre exactement les instructions pendant votre préparation à la coloscopie.

Demandez une sauvegarde:

Assurez-vous qu’un anesthésiste expérimenté sera présent pendant la procédure au cas où vous auriez une réaction indésirable au sédatif.

Soyez pointilleux sur l’emplacement: Choisissez une clinique ou un hôpital qui effectue un grand nombre de ces procédures. Des études suggèrent que les établissements qui effectuent un grand nombre de coloscopies ont un taux de complications plus faible que ceux qui font moins de procédures.
Avoir la procédure dans ou à proximité d’un hôpital: Si la perforation intestinale se produit, vous voulez être en mesure de le faire réparer tout de suite.
Renseignez-vous sur la pression abdominale: Demandez à votre médecin s’il prévoit d’appliquer une pression abdominale pendant la coloscopie. Une étude publiée dans
Gastroenterology Nursing a révélé que les risques de coloscopie, la durée et l’inconfort pourraient être minimisés si le médecin utilise certaines techniques de pression abdominale au cours de la procédure. Pourquoi les tests de dépistage du cancer du côlon sauvent des vies? Après avoir examiné les complications possibles de la coloscopie, il est important de souligner que la coloscopie peut clairement sauver des vies. Bien qu’il y ait eu un certain débat sur l’efficacité des dépistages du cancer du sein et du cancer de la prostate, le dépistage du cancer du côlon fait définitivement une différence et est responsable du taux décroissant de décès par cancer du côlon. Pourtant, le cancer du côlon reste la troisième cause de décès liés au cancer chez les hommes.
Le dépistage du cancer du côlon est unique en ce sens qu’il peut être utilisé à la fois pour la prévention et la détection précoce. Lorsque les polypes sont trouvés et éliminés au stade précancéreux, une coloscopie peut jouer un rôle préventif. Lorsque des cancers précoces sont détectés, la coloscopie peut servir de méthode de détection précoce. Peser les risques et les avantages
Devriez-vous subir une coloscopie? La réponse pour la plupart des gens est oui car les avantages potentiels l’emportent largement sur les risques. Les coloscopies comptent parmi les outils les plus efficaces pour prévenir le cancer. Toutefois, parlez à votre médecin de vos facteurs de risque particuliers au cas où vous avez un risque plus élevé de complications que la moyenne des personnes.