Le trouble de communication sociale est un «nouveau» diagnostic, créé lorsque le DSM-5 (manuel de diagnostic) a été republié en 2013. Ce trouble comprend certains symptômes du trouble du spectre autistique, mais pas tous. de la version "légère" ou "légère" de l’autisme.
Si vous connaissez l’autisme depuis un certain temps, l’idée d’un diagnostic d’autisme «plus doux» peut sembler très familière. En fait, le trouble de la communication sociale a énormément en commun avec deux diagnostics qui ont été retirés du Manuel de diagnostic (DSM) en 2013. Ces deux troubles maintenant disparus étaient le syndrome d’Asperger et le trouble PDD-NOS (trouble envahissant du développement). Spécifié).
En bref, lorsque le syndrome d’Asperger et le TED-NSA ont été retirés du Manuel de diagnostic, le trouble de la communication sociale a été créé pour prendre leur place. Critères diagnostiques pour les troubles de la communication sociale Les critères suivants du DSM-5 2013 décrivent les symptômes de SCD:
A. Difficultés persistantes dans l’utilisation sociale de la communication verbale et non verbale comme manifesté par tout ce qui suit:
1.Deficits in utiliser la communication à des fins sociales, comme l’accueil et le partage de l’information, d’une manière appropriée au contexte social. I 2. L’incapacité de changer la communication pour correspondre au contexte ou aux besoins de l’auditeur, comme parler différemment dans une salle de classe, parler différemment à un enfant qu’à un adulte et éviter d’utiliser un langage trop formel.
3.Difficultés suivant les règles de la conversation et de la narration, comme se relayer dans la conversation, reformuler lorsqu’on est incompris et savoir utiliser les signaux verbaux et non verbaux pour réguler l’interaction.
4.Difficultés à comprendre ce qui n’est pas explicitement déclaré (par exemple, faire des inférences) et significations non littérales ou ambiguës du langage (par exemple, idiomes, humour, métaphores, significations multiples qui dépendent du contexte pour l’interprétation). B. Les déficits entraînent des limitations fonctionnelles dans la communication efficace, la participation sociale, les relations sociales, la réussite scolaire ou la performance professionnelle, individuellement ou en combinaison.
C. L’apparition des symptômes se situe au début du développement (mais les déficits peuvent ne pas se manifester complètement jusqu’à ce que les demandes de communication sociale dépassent les capacités limitées). The D.Les symptômes ne sont pas attribuables à une autre condition médicale ou neurologique ou à de faibles capacités dans les domaines de la structure des mots et de la grammaire, et ne sont pas mieux expliqués par les troubles du spectre autistique, les déficiences intellectuelles, le retard de développement global. un autre trouble mental.
Comment le trouble de la communication sociale (SCD) est-il semblable et différent de l’autisme?
Ici, selon le DSM-5, le trouble de la communication sociale diffère de l’autisme: «Les deux troubles peuvent être différenciés par la présence dans le trouble du spectre autistique de schémas de comportements, d’intérêts ou d’activités restreints / répétitifs et leur absence sociale. trouble de la communication (pragmatique). " En d’autres termes, les enfants autistes ont des problèmes de communication sociale et des comportements répétitifs, alors que les enfants atteints de troubles de la communication sociale ont seulement des problèmes de communication sociale.
Selon un article du Journal of Neurodevelopmental Disorders, la plupart de ces défis de communication sociale sont liés aux difficultés de la pragmatique de la parole (l’utilisation appropriée du discours social):
SCD est définie par un déficit primaire dans l’utilisation sociale non verbale et verbale communication … Les personnes souffrant de DSC peuvent se caractériser par une difficulté à utiliser la langue à des fins sociales, à adapter la communication au contexte social, à suivre les règles du contexte de communication (p. ex., conversation), comprendre le langage non littéral (par exemple blagues, idiomes , métaphores), et l’intégration du langage avec les comportements communicatifs non verbaux.
Mais bien sûr, il n’est pas possible d’avoir des problèmes avec l’utilisation du langage social si vous êtes trop jeune pour utiliser un langage parlé ou non verbal. Ainsi, les personnes atteintes de SCD doivent être verbales et avoir un fonctionnement relativement élevé, et doivent être diagnostiquées lorsqu’elles sont suffisamment âgées pour utiliser la langue parlée:
Des compétences linguistiques suffisantes doivent être développées avant que ces déficits pragmatiques d’ordre supérieur puissent être détectés. ne devrait pas être fait jusqu’à ce que les enfants aient 4-5 ans. Le trouble de la communication sociale peut coexister avec d’autres troubles de la communication dans le DSM-5 (troubles du langage, troubles de l’élocution, trouble de la fluidité infantile et trouble de communication non spécifié), mais ne peut être diagnostiqué en présence de troubles du spectre autistique ( ASD).
Pourquoi la communication sociale est difficile à séparer de l’autisme
Bien qu’il devrait, en théorie, être assez simple pour distinguer l’autisme de l’autisme, il est en réalité très difficile. En partie, c’est parce que
les comportements répétitifs ne doivent pas être présents pour qu’un diagnostic d’autisme soit donné . En fait, si les comportements répétitifs étaient «présents», même il y a dix ans, et ont disparu depuis longtemps, vous pouvez toujours recevoir un diagnostic d’autisme. Voici comment cette mise en garde plutôt étrange est expliquée dans le DSM: Les personnes atteintes de troubles du spectre autistique peuvent uniquement afficher les comportements restreints / répétitifs du comportement, des intérêts et des activités au début de la période de développement. L’absence actuelle de symptômes n’exclurait pas un diagnostic de trouble du spectre autistique, si les intérêts restreints et les comportements répétitifs étaient présents dans le passé. Un diagnostic de trouble de la communication sociale (pragmatique) ne devrait être envisagé que si l’histoire développementale ne révèle aucune preuve de comportements, d’intérêts ou d’activités restreints / répétitifs. Donc, au moins en théorie, toute personne qui avait autrefois des comportements anormalement répétitifs et qui a maintenant des problèmes de langage pragmatique peut être diagnostiquée comme autiste. Ainsi, il est (encore en théorie) impossible de passer d’un diagnostic d’autisme à un diagnostic de SCD. De plus, un diagnostic de DSC ne peut être donné qu’après que le praticien a exploré en profondeur les antécédents comportementaux de l’enfant. Un mot de Verywell
Les parents peuvent se sentir frustrés si leur enfant reçoit un diagnostic d’autisme plutôt que le diagnostic de MSC plus doux, surtout si leur enfant se porte bien dans des domaines autres que la communication sociale. Ils peuvent même choisir d’éviter de mentionner de vieux comportements autistes que leur enfant a «dépassés», afin d’éviter un diagnostic du spectre de l’autisme. Mais il est tout à fait possible que le diagnostic de l’autisme aidera votre enfant de plus de façons que vous pourriez vous attendre. Une personne qui a «seulement» un trouble de communication sociale peut ne pas recevoir le même niveau de services qu’une personne présentant les mêmes symptômes et un diagnostic de spectre autistique. Ainsi, même si votre enfant est dépassé ou a appris à gérer les symptômes autistiques, il peut être utile de décrire les symptômes du passé afin d’aider votre enfant à se qualifier pour un diagnostic qui offre plus de services et de soutien.
