Xolair (omalizumab) est un médicament injectable utilisé pour traiter l’asthme allergique modéré à sévère. Il peut être utilisé chez les personnes de 12 ans et plus qui ont toujours un asthme incontrôlé malgré les médicaments antiasthmatiques typiques, tels que les stéroïdes inhalés.
Les injections sont administrées au cabinet du médecin toutes les deux à quatre semaines, selon le poids d’une personne et le taux d’anticorps allergiques (IgE).
(Vérifiez si votre asthme est contrôlé en prenant le test de contrôle de l’asthme.)
Qu’est-ce que c’est exactement Xolair?
Xolair est un anticorps monoclonal anti-IgE qui se lie aux IgE dans le sang, permettant au corps de les éliminer. Le médicament est produit chez la souris et contient donc environ cinq pour cent de protéines de souris (il ne semble pas qu’une allergie à la protéine de souris cause des problèmes chez les personnes recevant Xolair).
Cela empêche les IgE de se fixer aux mastocytes et de se lier aux allergènes, ce qui entraîne finalement la libération d’histamine et d’autres produits chimiques. Ce sont ces produits chimiques qui provoquent une aggravation de l’asthme et d’autres symptômes d’allergie.
Il a été démontré que le médicament diminue les crises d’asthme, améliore la qualité de vie globale des personnes souffrant d’asthme et réduit les corticostéroïdes nécessaires. En général, il peut prendre quelques mois d’injections pour que Xolair commence à fonctionner. Et le médicament peut être très coûteux.
Xolair ne guérit pas l’asthme. On s’attend à ce que les symptômes empirent quelques mois après l’arrêt du traitement par Xolair.
Est-ce que prendre Xolair Risky?
Xolair a actuellement un avertissement «boîte noire», qui est une mise en garde donnée au médicament par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Cet avertissement est survenu à la suite de rapports de personnes souffrant d’anaphylaxie (réaction allergique) après avoir reçu Xolair.
Bien qu’il n’y ait aucun rapport d’anaphylaxie mortelle à la suite de Xolair, certains cas ont été graves et potentiellement mortels. Pour cette raison, la FDA exige que les personnes recevant Xolair soient surveillées dans le bureau de leur médecin pour une période de temps après leurs injections. (La durée réelle est déterminée par le médecin.)
Les personnes qui reçoivent Xolair doivent faire attention aux symptômes d’anaphylaxie suivants, qui peuvent survenir jusqu’à 24 heures (ou plus) après l’injection:
- Respiration sifflante, essoufflement, toux, oppression thoracique ou difficulté à respirer
- Hypotension, étourdissements, évanouissement, rythme cardiaque rapide ou faible
- Rougissement, démangeaisons, urticaire ou enflure
- Nausées, vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales
- Gonflement de la gorge, de la langue, des lèvres, ou yeux
- Serrement de la gorge, voix rauque, difficulté à avaler s Éternuements sévères soudains, écoulement nasal sévère ou congestion nasale
- Anxiété ou sensation de panique
- Si l’un de ces symptômes apparaît, il est important de prévenir immédiatement votre médecin. De nombreux médecins prescrivent des patients avec de l’épinéphrine injectable à utiliser en cas d’anaphylaxie 24 heures après leur injection de Xolair.
Augmentation du risque de cancer
Au cours du développement clinique, les taux de cancer étaient légèrement plus élevés chez les personnes recevant Xolair que chez les personnes recevant des injections de placebo.
Les types de cancers observés chez les personnes recevant Xolair comprennent le cancer du sein, le cancer de la peau et le cancer de la prostate. On ne sait pas encore ce que les effets potentiels à long terme de l’utilisation de Xolair peuvent avoir sur les personnes qui sont prédisposées au cancer, comme les personnes âgées.
Bien qu’il semble que Xolair ait des effets secondaires potentiellement graves, il faut se rappeler que l’anaphylaxie et la formation de cancer ne se sont produites que chez un très petit nombre de patients. On ne sait toujours pas pourquoi ces effets secondaires se produisent, bien que des études sont en cours pour déterminer la raison.
Il est également important de réaliser que l’asthme non contrôlé peut entraîner des complications graves, y compris la mort.
Et les médicaments utilisés pour traiter les crises d’asthme, tels que les corticostéroïdes oraux et injectés, ont une longue liste d’effets secondaires avec une utilisation à long terme. Il est donc important de discuter avec votre médecin des risques et des bienfaits de Xolair pour l’asthme qui n’est pas contrôlé par les médicaments contre l’asthme.
Xolair pour d’autres problèmes de santé
Un certain nombre d’études différentes ont examiné le bénéfice de Xolair pour le traitement de l’urticaire chronique idiopathique (urticaire), ou CIU. L’étude la plus récente a examiné plus de 300 patients atteints de CIU qui présentaient encore des symptômes malgré la prise des doses habituelles d’antihistaminiques.
Les sujets ont reçu Xolair à diverses doses toutes les quatre semaines. Quarante-quatre pour cent des personnes recevant Xolair à forte dose, et 22 pour cent des personnes recevant Xolair à dose moyenne, ont eu une résolution complète de l’urticaire en une à deux semaines de traitement. Les symptômes se sont lentement aggravés après l’arrêt de Xolair, il n’y avait donc aucun signe de bénéfice à long terme. En mars 2014, la FDA a approuvé l’utilisation de Xolair pour le SDI.
