L’objectif primordial de la Loi sur les soins abordables était d’étendre la couverture d’assurance-maladie à autant d’Américains que possible. À cet égard, il a eu un succès significatif, le taux non assuré passant en dessous de 9% en 2016 (bien qu’il ait à nouveau augmenté en 2017-2018). De 2010 à 2016, le nombre de personnes bénéficiant d’une assurance maladie aux États-Unis a augmenté d’environ 20 millions.
Mais si l’accès à l’assurance maladie est important, il est également important que les gens maintiennent leur couverture à l’avenir. Garder autant de personnes que possible dans le bassin de risques – surtout quand elles sont en bonne santé et n’ont pas besoin de soins immédiats – maintient les primes abordables. Et bien que la couverture d’assurance maladie ne soit certainement pas bon marché, il serait beaucoup plus coûteux si les gens pouvaient attendre jusqu’à ce qu’ils soient malades avant d’acheter une couverture.
Une pénalité pour non-assurance-toujours en vigueur en 2018
L’ACA a beaucoup de carottes sous la forme de couverture d’assurance garantie et de subventions pour rendre la couverture et les soins plus abordables, y compris les primes et les subventions de partage des coûts. Mais il y a aussi un bâton, sous la forme d’une pénalité financière pour les personnes qui ne parviennent pas à maintenir une couverture d’assurance-maladie tout au long de l’année.
La pénalité a été mise en place en 2014 et est devenue progressivement plus raide jusqu’en 2016. Pour 2017 et 2018, la pénalité est restée au même niveau qu’en 2016.
La pénalité sera éliminée après la fin de 2018, par conséquent Cependant, pour 2018, la pénalité s’applique toujours, tout comme elle l’est depuis 2014.
La pénalité moyenne pour les personnes qui n’étaient pas assurées en 2015 était de 470 $, en hausse de 210 $ l’année précédente.
Et selon les données préliminaires de l’IRS, la pénalité moyenne était de 667 $ pour les déclarants qui devaient la pénalité pour non-assurance en 2016 et qui avaient déposé leur déclaration d’ici mars 2017.
La pénalité pour les personnes non assurées en 2017 sera le même que pour 2016, et sera également le même pour ceux qui ne sont pas assurés en 2018.
Un court écart dans la couverture-Comment cela fonctionne-t-il?
Mais il existe de nombreuses exemptions à la pénalité. L’une d’entre elles est une disposition qui permet aux gens d’avoir un court intervalle de couverture au cours de l’année, pourvu que ce soit moins de trois mois. Cela s’explique d’elle-même, mais certains points méritent d’être clarifiés:
- L’écart de couverture doit être inférieur à trois mois. Tant que vous avez une couverture d’au moins un jour dans le mois, vous êtes considéré comme ayant une couverture pour ce mois. Ainsi, par exemple, si un régime de santé par le biais d’un ancien employeur devait prendre fin le 15 mars (scénario peu commun pour un plan qui se termine un jour autre que le dernier jour du mois, mais c’est possible), vous pourriez être non assuré pour le reste du mois de mars, tout le mois d’avril et tout le mois de mai. Mais vous devez avoir une couverture en place pour juin afin d’éviter la pénalité. Et l’assurance maladie individuelle n’est désormais disponible qu’avec les dates d’entrée en vigueur du premier mois (à moins que vous n’ayez un nouveau-né ou que vous n’adoptiez un enfant et que la couverture soit antidatée à la date de naissance / adoption).
- Vous obtenez seulement une exemption pour un court intervalle de couverture par année. Donc, si vous n’êtes pas assuré pendant un mois en juin et que vous n’êtes pas assuré pour un mois en septembre, vous ne serez pas exempté de la pénalité en septembre.
- Si vous n’étiez pas assuré à la fin de l’année 2017 mais pas assez longtemps pour déclencher une pénalité en 2017, l’IRS ajoutera ce temps sur la durée totale de votre couverture si vous n’êtes pas assuré au début de 2018. Par exemple, Si vous n’étiez pas assuré en novembre, décembre, janvier et février, vous ne paieriez pas de pénalité pour 2017, puisque votre couverture de cette année-là n’était que de deux mois (en supposant que vous étiez assuré de janvier à octobre). Mais votre couverture de couverture de 2018 débutera à partir de novembre et comptera quatre mois – et vous devrez payer une pénalité. Si votre manque de couverture à la fin de 2017 était assez long pour que vous Si vous aviez une pénalité (par exemple, octobre, novembre, décembre), alors votre couverture de couverture pour 2018 commencerait à compter du mois de janvier, c’est-à-dire qu’elle ne vous pénaliserait pas pour les mêmes mois, mais vous ne pouvez pas mettre deux trous de deux mois chacun dos à dos à la fin / début de l’année et éviter la pénalité. Si votre période de couverture dure trois mois ou plus, vous devrez payer une pénalité, et cela s’appliquera à l’ensemble de l’écart. Le montant de la pénalité est calculé au prorata de la durée pendant laquelle vous n’êtes pas assuré (1/12 de la pénalité annuelle, multiplié par le nombre de mois non assurés), mais si votre couverture est de trois mois ou plus, aucun des mois non assurés sont exemptés de la pénalité.
- La pénalité pour l’année complète en 2018 est
- le plus élevé de : 695 $ par adulte non assuré (la moitié pour un enfant), jusqu’à 2 085 $ pour l’ensemble du ménage fiscal, ou 2,5% du revenu du ménage au-dessus du seuil fiscal ( c’est la même chose que les pénalités 2016 et 2017, bien que le taux forfaitaire devait augmenter pour l’inflation chaque année à partir de 2017, l’IRS a précisé que la hausse de l’inflation pour 2017 et pour 2018 était nulle, donc la pénalité n’a pas changé). Votre pénalité mensuelle calculée au prorata est 1/12 du montant de la pénalité annuelle. Si vous avez une période de couverture de trois mois ou plus (et que vous n’êtes pas admissible à l’une des autres exemptions de la pénalité), vous devrez payer 1/12 de la pénalité totale fois le nombre de mois que vous avez été non assuré. La pénalité est perçue lorsque vous produisez votre déclaration de revenus (si vous devez un remboursement, l’IRS soustraira la pénalité de votre remboursement).Si vous avez une courte période de couverture qui dure moins de trois mois, vous pouvez demander votre exemption de la pénalité lorsque vous produisez votre déclaration de revenus.
- Le Congrès n’a-t-il pas abrogé la peine?
Oui, le Congrès a abrogé la pénalité de mandat individuel, en vertu de la Loi sur les réductions d’emploi et les emplois, promulguée en décembre 2017. Techniquement, la loi a maintenu le mandat individuel en place – la loi dit que les gens doivent pénalité est réduite à 0 $ par la loi.
Mais cette disposition de la facture fiscale ne prendra effet qu’en 2019. Les personnes qui ne sont pas assurées en 2018 et qui ne sont pas admissibles à une pénalité encourront toujours une pénalité lorsqu’elles produiront leur déclaration de revenus 2018 au début de 2019.
Et bien que la pénalité jours sont numérotés, l’IRS a effectivement intensifié l’application de la peine en 2018. À partir de 2017 déclarations d’impôt (déposé au début de 2018), l’IRS n’accepte plus les déclarations qui ne répondent pas à la question de savoir si le contribuable avait assurance pendant l’année. Au cours des années précédentes, l’IRS a permis que ces déclarations soient traitées, mais ce n’est plus le cas.
