Type de fournisseur
Les «organismes de soins à domicile» comprennent les organismes de soins de santé à domicile, les organismes d’aide aux soins à domicile et les centres de soins palliatifs.
Certaines de ces organisations sont certifiées Medicare, ce qui permet aux fournisseurs de facturer Medicare pour le remboursement.
Plus de 62% des agences sont autonomes
- 12% sont basées en milieu hospitalier.
- Les organismes de soins à domicile non certifiés, les organismes d’aide aux soins à domicile et les centres de soins palliatifs qui demeurent en dehors de Medicare le font pour diverses raisons. Souvent, ils ne fournissent pas l’étendue des services dont Medicare a besoin, tels que des soins infirmiers qualifiés.
Services
Services de santé à domicile:
Services d’aide médicale à domicile
- Services de travail social médical
- Soins infirmiers
- Services nutritionnels
- Services de physiothérapie
- Services d’ergothérapie
- Services de thérapie respiratoire
- Services d’orthophonie
- Fournitures et matériel médicaux à domicile
- Équipement médical professionnel Services d’évaluation
- Utilisation
Les projets de la CMS qui:
les dépenses nationales totales pour les soins de santé en 2009 étaient de 2,5 billions de dollars.
- les dépenses de santé des payeurs publics ont augmenté à 8,7% en 2009, alors que les dépenses des particuliers ont augmenté de 3,0%. Enroll les inscriptions à l’assurance privée ont diminué de 1,2%, ralentissant la croissance des dépenses des payeurs privés en 2009.
- Les payeurs
- L’assurance-maladie est le plus grand payeur de services de soins de santé à domicile. En 2009, les dépenses de Medicare représentaient environ 41 pour cent des dépenses de santé à domicile.
Les paiements Medicaid pour les soins à domicile sont divisés en trois catégories principales: la prestation de santé à domicile traditionnelle obligatoire, et deux programmes optionnels, l’option de soins personnels et les dispenses à domicile et à base communautaire.
Ensemble, ces trois catégories de services de soins à domicile représentent une partie relativement faible mais croissante du total des paiements Medicaid.
Les services de soins de santé aux États-Unis sont de plus en plus financés par des organisations de soins gérés. Les organismes de soins gérés, y compris les organismes de gestion de la santé (HMO), financent généralement les services de soins de santé par l’intermédiaire d’un tarif prépayé négocié avec les fournisseurs de soins de santé.
Les bénéficiaires des soins et des soignants
Environ 7,6 millions de personnes aux États-Unis ont besoin de soins de santé à domicile.
Plus de 20 000 fournisseurs de soins de santé à domicile existent aujourd’hui.
- Près des deux tiers (63,8%) des bénéficiaires de soins de santé à domicile sont des femmes.
- Plus des deux tiers (69,1%) des bénéficiaires de soins de santé à domicile ont plus de 65 ans.
- Les conditions nécessitant des soins à domicile sont le diabète, l’insuffisance cardiaque, l’ulcère chronique de la peau, l’arthrose et l’hypertension.
- Plus d’un ménage américain sur trois (48,9 millions de personnes âgées de plus de 18 ans) sont des aidants naturels pour une personne âgée de plus de 18 ans, avec 16,8 millions d’enfants ou d’adultes, pour un total de 65,7 millions soignants.
- 63% des aidants naturels sont mariés et / ou vivent avec un partenaire, et les deux tiers (66%) sont des femmes.
- Le tiers (34%) s’occupe de deux personnes ou plus, 86% d’entre elles s’occupant d’un parent – plus du tiers s’occupant d’un parent et un sur sept (14%) s’occupant de leur propre enfant.
- L’aidante typique est une femme de 48 ans qui fournit plus de 20 heures de soins chaque semaine. Care Aidants rémunérés
- Les aidants naturels comprennent les professionnels et les paraprofessionnels qui sont rémunérés pour fournir des soins de santé à domicile et des services de soins personnels.
- 958 000 personnes étaient employées dans les agences de soins de santé à domicile en 2008.
le plus grand nombre d’employés / ETP sont les aides-soignants à domicile et les IA.
de 1993 à 2008, l’emploi dans les soins à domicile a augmenté en moyenne de 5,4% par année (de 510 000 à 961 400).
- Pertinence des soins
- Les soins à domicile sont un service rentable pour les personnes qui se remettent d’un séjour à l’hôpital et pour ceux qui, en raison d’une déficience fonctionnelle ou cognitive, sont incapables de prendre soin d’eux-mêmes. Les soins à domicile renforcent et complètent les soins prodigués par les membres de la famille et les amis et maintiennent la dignité et l’indépendance du bénéficiaire. Les patients ayant reçu des services de soins à domicile étaient également moins susceptibles d’être réadmis pour recevoir des soins hospitaliers.
- Défis
En 2011, l’industrie a fait face à un nouveau défi. Les bénéficiaires de Medicare sont tenus de consulter un médecin 90 jours avant ou 30 jours après le début des services de santé à domicile afin que l’agence de santé à domicile se faire rembourser. En vertu de l’ancienne loi, un médecin pouvait prescrire des soins de santé à domicile aux patients pour qu’ils reçoivent des services, mais le médecin n’avait pas besoin de voir un patient pour prendre cette décision.
En vertu de la nouvelle règle, les médecins doivent remplir un formulaire attestant qu’ils ou un autre fournisseur de soins de santé, comme une infirmière praticienne, a consulté un patient dans le but précis de déterminer les besoins du patient en matière de soins à domicile. Cela vient s’ajouter aux tâches actuelles des médecins consistant à prescrire des soins de santé à domicile et à signer un plan de soins, généralement élaboré par l’agence de santé à domicile.
