Au cours des discussions sur la réforme des soins de santé aux États-Unis, certains utilisent le terme «médecine socialisée» pour effrayer ceux qui pensent qu’une partie de la solution de réforme est de se tourner vers le gouvernement. Ils citent trop la participation du gouvernement dans le processus et tentent de le comparer au communisme, capitalisant sur le dédain pour le socialisme et le communisme dans la culture américaine.
Que signifie la médecine socialisée?
Médecine socialisée
Le concept de médecine complètement socialisée signifie que le gouvernement fournit tous les aspects des soins de santé:
- Il paie pour tous les soins.
- Il emploie les fournisseurs.
- Il gère les installations.
Dans de nombreux pays à travers le monde – y compris le Canada, la Grande-Bretagne, la Finlande et l’Espagne – la médecine socialisée est la principale forme d’accès aux soins pour un grand nombre de ses citoyens.
Les définitions élargies de la médecine socialisée suppriment un ou deux des aspects énumérés ci-dessus. Par exemple, le rôle du gouvernement pourrait être de payer pour les soins, mais ne pas employer les fournisseurs ou gérer les installations.
La VA comme exemple de médecine socialisée aux États-Unis
La vérité est que les États-Unis emploient déjà plusieurs formes de médecine socialisée. Le système de soins de santé de l’Administration des anciens combattants en est un exemple, et à bien des égards, il s’agit d’un exemple de médecine entièrement socialisée. Les vétérans peuvent profiter des soins de santé offerts par le système.
Le vétéran est susceptible d’encourir peu ou pas de frais pour obtenir des soins dans les installations de VA, bien que cela dépend de l’admissibilité et des revenus (sous réserve de changement). Le VA emploie les fournisseurs. Les médecins travaillent pour la VA en tant qu’employés fédéraux ou sur honoraires ou contrat. L’AV gère les installations, y compris les hôpitaux, les cliniques et les établissements de soins de longue durée.
Le système de santé VA est géré par le gouvernement sous le ministère des Anciens Combattants des États-Unis et le secrétaire des Anciens Combattants, un poste du cabinet nommé par le président et approuvé par le Congrès. Le budget de la VA fait partie du budget fédéral. Les priorités quant à la façon dont il est dépensé et aux services fournis par l’AV sont établies à l’échelle nationale et soumises à une influence politique. Alors que les scandales découlent de la façon dont l’AV fournit des soins, c’est une mesure de la façon dont l’AV est responsable devant le public, tandis que les organismes de soins de santé privés ne doivent pas être transparents.
Les HMO en tant que Médecine Socialisée
Même les HMO (Health Maintenance Organizations) sont socialisés, mais pas toujours par le gouvernement. Si un patient participe à un HMO, l’HMO lui indique les médecins qu’il peut voir et les établissements auxquels il doit accéder pour recevoir des soins. Ceci est vrai pour les HMO privés, tels que le système Kaiser en Californie. C’est également vrai pour Tricare, une organisation gouvernementale américaine de soins de santé utilisée par des familles de militaires et des militaires à la retraite.
Réforme future et rhétorique de la médecine socialisée
Le débat sur la réforme des soins de santé se poursuit après la mise en œuvre de la loi sur les soins abordables de 2010, et il est peu probable que cela se termine jamais.
En étudiant les options de réforme de la santé, comprendre exactement ce qu’est la médecine socialisée – et connaître les différences entre la médecine socialisée, un système à payeur unique et des soins de santé universels – vous aidera à mieux comprendre les choses.
