L’inscription ouverte est une période de temps chaque année où vous pouvez vous inscrire à l’assurance santé. Si vous ne vous inscrivez pas à l’assurance maladie pendant l’inscription ouverte, vous ne pouvez probablement pas souscrire à l’assurance maladie avant la prochaine période d’inscription ouverte, sauf si vous rencontrez un événement qualificatif.
Si vous êtes admissible et que vous faites une demande d’assurance-maladie durant une période d’inscription ouverte, le régime d’assurance-maladie doit vous assurer.
L’entreprise n’est pas autorisée à utiliser la tarification ou à exiger des preuves d’assurabilité, ce qui pourrait rendre plus difficile la souscription d’une assurance maladie.
Quelles sources d’assurance maladie utilisent des périodes d’inscription ouvertes?
Des périodes d’inscription ouvertes sont communes et en place pour:
- Assurance-maladie
- Assurance-maladie basée sur le travail
- Assurance-santé individuelle, grâce à la Loi sur les soins abordables (les fenêtres d’inscription s’appliquent aux bourses d’assurance et aux bourses) Est-ce que l’inscription ouverte?
La période de l’année d’inscription ouverte dépend du plan de soins de santé que vous choisissez:
L’inscription ouverte Medicare se déroule du 15 octobre au 7 décembre de chaque année. Notez que cela ne s’applique PAS aux plans Medigap, qui n’ont pas de période d’inscription annuelle ouverte. Les plans Medigap sont disponibles uniquement sans souscription médicale pendant votre période d’inscription initiale, ou pendant l’une des périodes d’inscription spéciale très limitées qui s’appliquent à ces régimes.
- Les périodes d’inscription ouvertes à l’assurance maladie basées sur l’emploi sont définies par votre employeur et peuvent se produire à n’importe quel moment de l’année. Cependant, c’est habituellement en automne que la nouvelle couverture commence le 1er janvier de l’année suivante.
- Les inscriptions ouvertes sur le marché individuel (en bourse et hors bourse) ont considérablement varié au cours des dernières années. À compter de la couverture de 2018, le calendrier d’inscription ouvert a été établi du 1er novembre au 15 décembre, tous les régimes étant en vigueur le 1er janvier de l’année suivante. L’inscription ouverte pour la couverture de 2018 a donc débuté le 1er novembre 2017 et s’est terminée le 15 décembre 2017 (avec des extensions dans dix États qui exploitent leurs propres bourses). C’est la même période qui doit également être utilisée pour les années à venir. L’inscription ouverte pour 2018 a marqué la première fois que l’inscription a pris fin avant le début de la nouvelle année, et les sélections de plan ne peuvent être faites après l’année commence (avant 2014, l’inscription était disponible toute l’année sur le marché individuel déterminer l’admissibilité en fonction des antécédents médicaux des demandeurs, ce qui signifie que les personnes atteintes de maladies préexistantes pourraient se voir refuser la couverture, ce qui n’est plus le cas, grâce à l’ACA). En savoir plus sur l’inscription ouverte sur le marché individuel.
- L’inscription spéciale est l’exception à l’inscription ouverte
Les régimes d’assurance qui utilisent un système d’inscription ouvert ont également une exception qui vous permet de vous inscrire
en dehors de l’inscription ouverte dans des circonstances atténuantes, souvent appelées événements de la vie. Connue comme une période d’inscription spéciale, cette exception vous permet de souscrire une assurance maladie si vous avez perdu votre autre assurance maladie parce que: vous avez perdu votre emploi
- vous avez déménagé
- avez divorcé ou vous êtes marié
- êtes devenu veuf ou veuve
- vieilli plan
- laisser expirer l’assurance COBRA
- avoir un nouveau bébé
- Vous ne serez pas admissible à une période d’inscription spéciale si vous avez perdu votre autre assurance maladie parce que vous n’avez pas payé les primes mensuelles ou si vous avez volontairement annulé votre couverture antérieure .
Notez que même si les événements admissibles et les périodes d’inscription spéciales sur le marché individuel sont semblables à ceux qui existent depuis longtemps pour les régimes parrainés par l’employeur, ils ne sont pas identiques. Voici un guide qui se rapporte spécifiquement aux périodes d’inscription spéciales sur le marché individuel, en bourse et hors bourse.
Quels types d’assurance-maladie n’utilisez pas les inscriptions ouvertes?
La plupart des assureurs-maladie aux États-Unis utilisent une sorte de programme d’inscription ouvert qui limite les inscriptions à un moment donné chaque année.
Voici quelques exceptions:
Medicaid, l’assurance maladie publique, ne limite pas les inscriptions à une période d’inscription ouverte. Si vous êtes admissible à Medicaid, vous pouvez vous inscrire à tout moment.
- CHIP, le programme d’assurance santé pour enfants du gouvernement américain, ne limite pas non plus les inscriptions à un moment donné.
- L’assurance voyage n’est pas non plus soumise à des restrictions d’inscription ouvertes. En raison de la nature à court terme des polices d’assurance voyage, elles ne sont généralement pas assujetties à une inscription ouverte. Cependant, certaines compagnies d’assurance voyage limitent votre capacité à souscrire une police d’assurance voyage à la période qui suit immédiatement votre réservation.
- L’assurance maladie à court terme n’utilise pas non plus de périodes d’inscription ouvertes. Comme l’assurance voyage, l’assurance à court terme n’est pas réglementée par l’ACA, et les régimes sont disponibles toute l’année dans les États qui le permettent. Une nouvelle règle en 2017 limitait les plans à court terme à une durée maximale de trois mois, mais cette règle devrait être renversée en vertu de nouveaux règlements qui sont en cours d’examen par le gouvernement fédéral (les anciennes règles permettaient l’existence de plans à court terme). jusqu’à 364 jours, ces lignes directrices pourraient être rétablies, ou il pourrait y avoir une nouvelle règle, mais la limite de trois mois sera presque certainement éliminée).
- Dans certains cas, des produits d’assurance complémentaires. Les régimes d’assurance supplémentaires vendus aux particuliers sont disponibles toute l’année. Mais si votre employeur offre une assurance supplémentaire, votre possibilité d’inscription sera probablement limitée à la période d’inscription ouverte de votre employeur.
- Plus d’opportunités d’inscription ouvertes
La plupart des employeurs vous permettent de vous inscrire ou de modifier d’autres avantages liés à l’emploi pendant l’inscription ouverte, également. Généralement, vous n’êtes autorisé à effectuer ces modifications qu’au moment de l’inscription ouverte. Par exemple, vous pouvez:
créer un compte de dépenses flexible ou un compte d’épargne santé
- vous inscrire ou ajuster le montant de votre assurance-vie, assurance-invalidité, assurance-vision, assurance dentaire, assurance juridique, assurance complémentaire, etc.
- Aussi connu comme:
inscription annuelle, inscription annuelle aux avantages
