Pityriasis alba est un trouble bénin de la peau qui affecte généralement les enfants âgés de six à 12 ans. Cette affection est caractérisée par des plaques de peau plus claire principalement sur le visage, bien que le cou , la partie supérieure de la poitrine et les bras sont parfois impliqués.
La condition est ainsi nommée pour son apparence écailleuse (dérivé du mot latin "pityrus" signifiant son) et des taches blanches caractéristiques ("alba" pour le blanc).
Causes du pityriasis Alba
Le pityriasis alba est supposé provenir d’un cas aigu de dermatite qui guérit et laisse derrière lui une peau plus claire. Il peut également résulter de la surutilisation de corticostéroïdes topiques lors du traitement de l’eczéma; cela peut causer l’éclaircissement des zones d’éruption cutanée à mesure qu’elles guérissent.
On pense également que certains troubles génétiques provoquent une hypopigmentation cutanée (perte de la couleur de la peau) due à l’activité réduite des mélanocytes, les cellules qui produisent le pigment mélanine.
On estime que cinq pour cent des enfants aux États-Unis auront le pityriasis alba à un moment donné dans leurs premières années d’école, selon une étude de 2015 dans le Journal of Clinical Medicine.
Signes et symptômes
Les lésions de pityriasis alba se trouvent le plus souvent sur les joues et ont généralement une taille d’un quart de pouce à un pouce. Les bords des lésions ne sont pas clairement définis et se fondent graduellement dans la peau normalement pigmentée.
Les lésions elles-mêmes sont souvent surélevées et peuvent être recouvertes de très fines paillettes cutanées. L’aspect écailleux est plus perceptible pendant les mois d’hiver en raison de l’air plus sec. Pendant l’été, le bronzage peut faire apparaître les lésions plus en évidence, contrairement aux tons foncés de la peau.
Diagnostic et différenciation
Pityriasis alba est souvent confondu avec le pityriasis versicolor dans lequel la prolifération de champignons sur la peau provoque des lésions blanches et inégales.
Il existe plusieurs façons de faire la distinction entre les deux troubles:
- Un examen Wood Light a utilisé une lampe ultraviolette portative (UV) pour mettre en évidence les différences de couleur de la peau. Il est généralement effectué dans le cabinet d’un dermatologue dans une pièce sombre.
- L’hydroxyde de potassium (KOH) peut être utilisé pour traiter un léger grattage de la peau. Lors de l’examen au microscope, toute preuve de champignon sera visiblement mis en évidence, confirmant tinea versicolor ou d’autres conditions fongiques telles que tinea corporis (teigne).
Pityriasis alba peut également être confondu avec le vitiligo, une maladie causée par la destruction des mélanocytes dans la peau affectée. Pityriasis alba peut être distingué du vitiligo par leurs frontières.
Vitiligo a des frontières distinctes et un contraste plus marqué dans les tons sombres et clairs. Les patchs de vitiligo peuvent également être plus grands et apparaître sur les parties du corps exposées au soleil ainsi que les aisselles, les yeux, l’aine, les organes génitaux, la région navale et rectale.
Traitement
Le traitement du pityriasis alba n’est pas considéré comme nécessaire, car il se résoudra de lui-même. Un hydratant peut aider à réduire la squameuse (en particulier sur le visage), tandis qu’une bonne hygiène de la peau aidera à accélérer la récupération.
S’il y a des démangeaisons, une crème d’hydrocortisone à 1% peut être utilisée avec parcimonie.
Même avec un traitement, la guérison peut parfois prendre plusieurs mois. L’évitement du bronzage, ainsi que l’utilisation cohérente d’un écran solaire (minimum 30 FPS), peuvent également aider.
