Maladie cardiaque: hommes et femmes

Le cœur d’une femme ressemble à celui d’un homme, mais il existe des différences significatives. Par exemple, le cœur d’une femme est généralement plus petit, tout comme certaines de ses chambres intérieures. Les murs qui divisent certaines de ces chambres sont plus minces. Le cœur d’une femme pompe plus vite que celui d’un homme, mais éjecte environ 10% moins de sang à chaque pression. Quand une femme est stressée, son pouls augmente et son cœur éjecte plus de sang.

Quand un homme est stressé, les artères de son cœur se contractent, augmentant sa tension artérielle.

Pourquoi ces différences sont-elles importantes? Ils comptent parce que le sexe joue un rôle dans les symptômes, les traitements et les résultats de certaines maladies cardiaques communes.

La coronaropathie (CAD)

CAD, la principale cause de crise cardiaque, est le même processus chez les hommes et les femmes. Des graisses supplémentaires circulant dans le sang sont déposées dans les parois des artères du cœur, formant des dépôts appelés plaques. Lorsque ces plaques se développent lentement, elles deviennent dures et rétrécissent progressivement l’artère, interférant avec le flux sanguin. Plus souvent les plaques restent molles et deviennent instables et se rompent. Cela déclenche une cascade d’événements qui produit un caillot sanguin qui arrête le flux sanguin. De toute façon, le résultat est une crise cardiaque.

Malgré ce processus, les femmes ont des facteurs de risque de coronaropathie que les hommes n’ont pas. Ils ont également tendance à avoir différents symptômes de crise cardiaque. Lorsque les symptômes apparaissent, la coronaropathie peut être plus difficile à diagnostiquer en utilisant des méthodes d’analyse conventionnelles.

Après une crise cardiaque, les femmes ne réussissent pas toujours aussi bien que les hommes. Parfois, c’est parce que les femmes ne reçoivent pas toujours le meilleur traitement pour leur maladie. D’autres fois, c’est parce qu’ils ne savaient pas qu’ils étaient en danger jusqu’à ce qu’il soit trop tard. Voici six façons dont la CAO diffère chez les hommes et chez les femmes:

1. Les femmes ont des facteurs de risque que les hommes n’ont pas.Certaines maladies retrouvées uniquement chez les femmes augmentent le risque de coronaropathie. Ceux-ci comprennent l’endométriose, la maladie des ovaires polykystiques (SOPK), le diabète et l’hypertension artérielle qui se développe pendant la grossesse. L’endométriose augmente de 400% le risque de développer la coronaropathie chez les femmes de moins de 40 ans. Les femmes partagent également des facteurs de risque traditionnels avec les hommes, tels que l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie, l’hypercholestérolémie, le tabagisme et l’obésité. Comme les hommes, les antécédents familiaux de maladie cardiaque peuvent avoir une incidence sur les femmes, en particulier lorsqu’un père ou un frère a reçu un diagnostic de coronaropathie avant l’âge de 55 ans ou qu’une mère ou une sœur a été diagnostiquée avant l’âge de 65 ans. attaque.

1. Les hommes sont exposés à une crise cardiaque beaucoup plus tôt dans la vie que les femmes. L’œstrogène offre aux femmes une certaine protection contre les maladies cardiaques jusqu’à la ménopause, lorsque les niveaux d’œstrogène chutent. C’est pourquoi l’âge moyen pour une crise cardiaque chez les femmes est de 70 ans, mais 66 ans chez les hommes. Les symptômes de la crise cardiaque peuvent être différents chez les femmes. Pain La douleur thoracique (également décrite comme un poids écrasant sur la poitrine) est le symptôme le plus commun de crise cardiaque chez les hommes. Certaines femmes éprouvent également des douleurs thoraciques, mais elles sont plus susceptibles d’avoir des symptômes différents. Contrairement à la douleur dramatique, serrant la poitrine vue dans les films, les femmes éprouvent souvent des symptômes plus subtils pendant trois ou quatre semaines avant une crise cardiaque. Les drapeaux rouges comprennent: fatigue Une fatigue nouvelle ou dramatique.
2. Vous ne vous exercez pas, mais vous vous sentez profondément fatigué, mais vous ne pouvez pas dormir ou avoir une poitrine «lourde». Par exemple, une simple activité comme faire le lit vous fait vous sentir inhabituellement fatigué ou vous êtes soudainement épuisé après votre routine d’exercice normale.Essoufflement ou transpiration.
3. Regardez notre cas lorsque l’un ou l’autre symptôme se produit sans effort, est accompagné d’un symptôme comme une douleur thoracique ou une fatigue, s’aggrave au fil du temps après l’effort, ou déclenche une sensation de froid, moite qui se produit sans cause. Aussi, si l’essoufflement s’aggrave en position couchée et soulagé lorsque vous vous asseyez. Douleur dans le cou, le dos ou la mâchoire.
4. Cherchez quand il n’y a pas de muscle ou d’articulation spécifique qui fait mal ou quand l’inconfort s’aggrave quand vous vous exercez et s’arrête quand vous arrêtez. La douleur peut être dans les deux bras, alors que c’est généralement le bras gauche chez les hommes. En outre, faites attention à la douleur qui commence dans la poitrine et se propage à l’arrière, la douleur qui se produit soudainement et peut vous réveiller la nuit, ou la douleur dans le côté inférieur gauche de la mâchoire. CAD chez les femmes est parfois difficile à diagnostiquer.
5. Une radiographie (angiographie) prise au cours d’un cathétérisme cardiaque est le test de référence pour trouver des rétrécissements ou des blocages dans les grosses artères du cœur. Mais CAD chez les femmes affecte souvent les petites artères qui ne peuvent pas être clairement vu sur une angiographie. C’est pourquoi toute femme qui reçoit le signal «tout à fait clair» après un angiogramme et qui continue d’avoir des symptômes devrait consulter un cardiologue spécialisé dans les maladies cardiaques. Une crise cardiaque est plus difficile pour une femme qu’un homme.

1. Les femmes n’ont pas tendance à faire aussi bien que les hommes après une crise cardiaque. Ils nécessitent souvent un séjour à l’hôpital plus long et sont plus susceptibles de mourir avant de quitter l’hôpital. Cela peut être dû au fait que les femmes qui subissent une crise cardiaque ont plus de facteurs de risque non traités, tels que le diabète ou l’hypertension artérielle. Parfois, c’est parce qu’ils mettent leur famille en premier et ne prennent pas soin d’eux-mêmes.Les femmes ne reçoivent pas toujours les médicaments appropriés après une crise cardiaque.
2. Après une crise cardiaque, les femmes sont plus à risque de développer un caillot de sang qui peut causer une autre crise cardiaque. Pour des raisons inconnues, ils ne sont pas aussi susceptibles de recevoir un médicament pour prévenir de tels caillots sanguins. Cela pourrait expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’avoir une deuxième crise cardiaque dans les 12 mois.Insuffisance cardiaque

1. L’insuffisance cardiaque chez les hommes est habituellement causée par les dommages causés par une crise cardiaque qui empêche le muscle de contracter aussi fortement qu’il le devrait. D’autre part, les femmes sont plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque lorsque l’hypertension artérielle, la maladie rénale chronique, ou d’autres conditions empêche leur muscle cardiaque de se détendre correctement entre les battements. Les femmes atteintes de ce type d’insuffisance cardiaque vivent généralement plus longtemps que les hommes atteints d’insuffisance cardiaque. Mais, ils ont besoin d’hospitalisations fréquentes pour essoufflement, ont des capacités physiques limitées, et sont plus susceptibles d’avoir besoin de soins à domicile. F Fibrillation auriculaireLa fibrillation auriculaire (afib) est une affection qui fait battre le cœur dans un rythme irrégulier, souvent rapide. Des études récentes ont montré que les femmes afib ont plus de symptômes, une moins bonne qualité de vie, une plus grande probabilité d’accident vasculaire cérébral, et des résultats moins bons que les hommes. Ils sont aussi plus susceptibles d’être traités pour une afib avec ablation par cathéter, mais plus susceptibles d’être réhospitalisés pour afib après l’intervention que les hommes. Malgré ces problèmes, les femmes qui reçoivent un traitement contre l’afib ont plus de chances de survivre plus longtemps et sont moins susceptibles de mourir d’un problème cardiaque que les hommes afib.

Protégez-vous

Que vous soyez un homme ou une femme, il n’est jamais trop tard pour réduire vos risques de crise cardiaque. Voici ce que vous devez faire:

Arrêtez de fumer ou ne commencez pas

Faites de l’exercice régulièrement (au moins, marchez 30 minutes par jour)

Mangez une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers et poisson et pauvre en produits animaux , glucides simples et aliments transformés

Maintenez un poids normal, la pression artérielle, les lipides sanguins et la glycémie.

• Dr Cho est cardiologue et chef de section au département de médecine familiale de la clinique Tomsich de Cleveland Clinic. Elle est également directrice du Centre cardiovasculaire pour femmes.