Une affection appelée angiopathie amyloïde est souvent associée à un accident vasculaire cérébral. L’angiopathie amyloïde est l’accumulation de fragments de protéines dans les vaisseaux sanguins. Typiquement, la présence d’amyloïde dans le cerveau est associée à la maladie d’Alzheimer, à la maladie de Parkinson et à plusieurs types de démence.
Cependant, l’accumulation d’amyloïde dans le cerveau peut également affecter les vaisseaux sanguins, les rendant fragiles et plus susceptibles de saigner.
Il en résulte un saignement dans le cerveau, que l’on appelle souvent accident vasculaire cérébral hémorragique ou hémorragie intracérébrale.
Symptôme
Les symptômes de l’angiopathie amyloïde varient en fonction des saignements des vaisseaux sanguins et des saignements des vaisseaux sanguins fragiles. Quand il y a une petite quantité de saignement, il peut y avoir aucun symptôme du tout.
Si des épisodes récurrents de saignement se produisent, les symptômes peuvent commencer à se manifester. Dans certains cas, les symptômes peuvent être vagues, entraînant une perte progressive de la mémoire ou un léger déficit de la fonction cérébrale, comme une vision floue. Quand il y a une grande zone de saignement, ceci peut causer des symptômes neurologiques importants qui incluent l’hémiparésie, l’hémiplégie, la perte de conscience et les convulsions.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de développer une angiopathie amyloïde ne sont pas encore complètement compris par la communauté médicale. Le seul facteur de risque clair semble être l’âge, car les dépôts amyloïdes sont plus fréquents chez les personnes de plus de 55 ans que chez les personnes plus jeunes.
Il semble y avoir une association héréditaire avec l’angiopathie amyloïde, mais les personnes peuvent développer une angiopathie amyloïde sans antécédents familiaux de la maladie.
Causes
Les dépôts amyloïdes peuvent s’accumuler à l’intérieur des parois des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Ceci est appelé angiopathie amyloïde.
L’accumulation d’amyloïde peut entraîner la détérioration des vaisseaux sanguins au fil du temps, jusqu’à ce qu’ils finissent par se décomposer et saigner.
Amyloïde a également été associée à l’inflammation, qui est la façon du corps de traiter toute blessure ou infection. L’inflammation, en particulier l’inflammation inutile ou excessive, est associée à un accident vasculaire cérébral.
En règle générale, les saignements causés par l’angiopathie amyloïde sont très faibles et affectent les petits vaisseaux sanguins. Les petites zones de saignement sont appelées hémorragies pétéchiales, et elles ont un aspect caractéristique sur les tomodensitogrammes ou les IRM cérébrales.
L’une des caractéristiques de l’hémorragie intracérébrale (saignement dans le cerveau) causée par l’angiopathie amyloïde est qu’elle survient généralement dans les zones proches de la surface du cerveau, dans une distribution généralement appelée «lobaire».
L’angiopathie amyloïde peut également conduire
Diagnostic
La méthode la plus fiable utilisée pour diagnostiquer l’angiopathie amyloïde est une biopsie cérébrale, ce qui n’est pas une procédure pratique.La biopsie cérébrale est une intervention chirurgicale qui porte un risque d’hémorragie. risque de saignement et / ou d’infection.Par conséquent, les biopsies ne sont pas effectuées, sauf si elles sont absolument nécessaires
Votre médecin peut utiliser une forme d’IRM appelée "l’écho de gradient" (GRE) pour obtenir des indices qui peuvent aider à déchiffrer ayez une angiopathie amyloïde
Il s’agit d’un test efficace qui détecte un saignement dans le cerveau Le GRE peut identifier des zones de saignement importantes ou petites qui ont eu lieu des heures ou des années avant le test. L’angiopathie de l’oid sur le GRE est communément appelée «microblocage cérébral cortical».
Traitements
Une fois que le cerveau a saigné, le traitement de l’hémorragie intracérébrale due à l’angiopathie amyloïde n’est pas différent du traitement de l’hémorragie intracérébrale due à toute autre cause.
Premièrement, si le saignement provoque une augmentation de la pression intracérébrale (PIC), par suite d’un gonflement ou d’un effet de masse, votre équipe de soins de l’AVC peut devoir effectuer une chirurgie d’urgence ou prendre d’autres mesures pour soulager la pression.
du swellimg Votre équipe médicale peut également vous prescrire des médicaments antiseptiques afin de prévenir les crises qui peuvent être déclenchées par des saignements dans le cerveau.
Un mot de «très bien» À l’heure actuelle, il y a peu de choses qui peuvent être faites pour inverser le processus de dépôt de protéines amyloïdes. Si vous avez été diagnostiqué avec ce trouble, vous devez maintenir une tension artérielle normale et éviter les anticoagulants, tels que l’aspirine ou le plavix, car ils peuvent augmenter le risque de saignement dans le cerveau.
