Chez les personnes en bonne santé, la cause de la synovite est généralement la surutilisation d’une articulation. La synovite est également une caractéristique principale de divers types d’arthrite inflammatoire. Avec l’arthrite inflammatoire, les symptômes de la synovite sont généralement détectables lors d’un examen physique. Syn Synovite subclinique syn La synovite subclinique est définie comme une inflammation de la muqueuse de l’articulation qui ne se trouve pas lors d’un examen physique. La synovite subclinique peut être détectée par IRM (imagerie par résonance magnétique) mais sa signification est en cause. Selon le rhumatologue Scott J. Zashin, MD, «d’après mon expérience de rhumatologue, les patients présentant une synovite subclinique et des mesures normales d’inflammation dans le sang, comme un taux normal de sédimentation érythrocytaire ou une protéine C-réactive (CRP), développer des dommages articulaires qui sont évidents sur les radiographies de base, bien que je ne suis pas au courant d’aucune étude publiée sur ce sujet. "
Bien que l’IRM soit indéniablement la meilleure méthode d’imagerie pour les études sur les tissus mous, elle coûte cher et prend beaucoup de temps. L’échographie musculo-squelettique gagne du terrain et a été reconnue comme moins chère et aussi efficace que l’IRM pour la détection de la synovite. Syn Synovite active
Au moment où les symptômes de la synovite sont visibles ou observables au cours de l’examen physique, une inflammation active se produit déjà à l’articulation touchée. Syn La synovite active peut entraîner des lésions articulaires permanentes. C’est précisément la préoccupation lorsque la synovite est détectée et exactement pourquoi le diagnostic précoce et le traitement de l’arthrite est souligné.
La synovite peut non seulement endommager une articulation, mais elle peut affecter les structures environnantes, telles que les tendons. Une articulation sévèrement endommagée peut se déformer ou fusionner, rendant la mobilité et la fonction normales difficiles, voire impossibles. Syn Synovite symptomatique
Synovite et polyarthrite rhumatoïde
Au cours des premières semaines de polyarthrite rhumatoïde symptomatique, il peut parfois y avoir moins de globules blancs ou d’œdème tissulaire que prévu avec l’inflammation, mais la biopsie révèle souvent une apparence cellulaire caractéristique de la maladie avancée. Les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde précoce peuvent avoir un processus pathologique en cours qui précède l’apparition des symptômes. On pense que les autoanticorps (anticorps dirigés contre les tissus de l’organisme) sont produits chez les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde des années avant l’apparition des symptômes cliniques. Cela suggère une phase pré-clinique qui peut survenir avant que la synovite symptomatique ne se développe.
Synovite et monoarthrite
Une fois que la synovite est identifiée comme la cause d’une douleur articulaire, d’un gonflement, d’une rougeur ou d’une chaleur, la cause de l’inflammation articulaire doit être déterminée. En d’autres termes, quelle est la maladie sous-jacente ou l’affection associée à l’inflammation en cours? Si une personne présente une monoarthrite (c’est-à-dire des symptômes d’arthrite affectant une articulation), l’objectif le plus important de l’examen physique est d’établir la présence ou l’absence d’épanchement articulaire ou de synovite. La présence d’une synovite limite le diagnostic différentiel aux types inflammatoires d’arthrite, d’arthrite infectieuse et de maladies rhumatismales systémiques.
Dans ses tout premiers stades, la polyarthrite rhumatoïde peut se présenter comme une monoarthrite. À mesure qu’elle progresse, la polyarthrite rhumatoïde devient typiquement une polyarthrite symétrique, ce qui signifie que plusieurs articulations sont impliquées des deux côtés du corps.
Traitement de la synovite symptomatique
Avec un diagnostic approprié, un traitement approprié peut commencer. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont généralement prescrits immédiatement pour atténuer l’inflammation. Dans la polyarthrite rhumatoïde, des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et des médicaments biologiques sont généralement ajoutés dans le cadre du traitement pour maîtriser la synovite, prévenir les lésions articulaires et ralentir la progression de la maladie.
