Lisez à propos des chambres du cœur et des valves.
- Typiquement, le ventricule gauche éjecte 55% ou plus de son volume sanguin à chaque battement, de sorte qu’une fraction d’éjection "normale" est de 55% (0,55) ou plus.
Une fraction d’éjection de 40 à 50% est considérée comme «inférieure à la normale». Les patients atteints d’insuffisance cardiaque ont le plus souvent des fractions d’éjection inférieures à 40%.
Terminologie de la «fraction d’éjection»
Il est important de noter que lorsque les médecins disent les mots «fraction d’éjection», ils se réfèrent à la fraction d’éjection du ventricule gauche. Plus précisément, cela s’appellerait la «fraction d’éjection ventriculaire gauche» ou «FEVG» et vous pouvez parfois voir ou entendre cette terminologie.
Le ventricule droit a également sa propre fraction d’éjection (la "fraction d’éjection ventriculaire droite" ou RVEF). Cependant, la RVEF est rarement mentionnée ou mentionnée par les médecins (en partie parce qu’elle est beaucoup plus difficile à mesurer que la FEVG et en partie parce que connaître la RVEF précise n’est généralement pas particulièrement utile.)
Quand votre médecin dit «fraction d’éjection» il fait référence à la FEVG.
Pourquoi les maladies cardiaques entraînent-elles parfois une réduction de la fraction d’éjection?
Lorsque le muscle cardiaque devient faible, les fibres musculaires deviennent incapables de se contracter complètement.
Autrement dit, le raccourcissement des fibres musculaires qui se produit avec la contraction musculaire est diminué. Cela signifie que, à moins qu’il y ait compensation pour la fonction musculaire pauvre, la quantité de sang pompée avec chaque battement de coeur (le «volume d’éjection
») diminuerait.Pour compenser ce défaut, le cœur se dilate, ce qui permet de maintenir un volume systolique normal (ou presque normal) malgré un raccourcissement réduit des fibres musculaires.Cette dilatation signifie que la proportion de sang éjectée au cours de chaque battement cardiaque est diminuée (c’est-à-dire que la fraction d’éjection diminue) – mais le volume d’éjection tend à rester à un niveau presque normal.
Un autre nom pour la dilatation cardiaque compensatoire qui se produit avec la maladie du muscle cardiaque est le «remodelage».
Comment la fraction d’éjection est-elle mesurée?
La fraction d’éjection est le plus souvent mesurée avec un échocardiogramme, mais elle peut également être mesurée par un scanner MUGA ou lors d’un cathétérisme cardiaque. Le balayage MUGA est généralement la méthode la plus précise et la plus reproductible de mesure de la fraction d’éjection, et il est généralement utilisé dans des situations où des mesures répétées et précises sont nécessaires; par exemple, lorsqu’on utilise une chimiothérapie qui peut être toxique pour le muscle cardiaque – le plus souvent, la doxorubicine (Adriamycine).
Comment les médecins utilisent-ils la mesure de la fraction d’éjection?
La fraction d’éjection est utile pour mesurer la force globale du cœur. Plus la fraction d’éjection est faible, plus le muscle cardiaque est faible (car une plus grande dilatation cardiaque est nécessaire pour maintenir le volume d’éjection cardiaque). Si la fraction d’éjection diminue, cela signifie généralement que le muscle cardiaque s’affaiblit. Une fraction d’éjection croissante signifie généralement que la force du muscle cardiaque s’améliore.
Les médecins utilisent la mesure de la fraction d’éjection pour diagnostiquer la cardiomyopathie, pour évaluer l’efficacité du traitement médical dans la stabilisation ou l’amélioration de l’insuffisance cardiaque et pour décider des meilleures approches thérapeutiques pour l’insuffisance cardiaque.
Par exemple, une fraction d’éjection de moins de 35% augmente considérablement les chances d’un patient de développer un arrêt cardiaque, et devrait en général provoquer une discussion sur un défibrillateur implantable.
Lire sur les traitements pour l’insuffisance cardiaque.
