Question: Comment traite-t-on l’urétrite non gonococcique (UNG)?
Réponse:
La plupart des cas d’urétrite non gonococcique (NGU) sont des infections à chlamydia non diagnostiquées. Par conséquent, la première ligne de traitement pour NGU est la même que pour le traitement de la chlamydia.
Si ce traitement ne fonctionne pas et que vous avez pris tous vos médicaments selon les instructions, vos médecins doivent faire des recherches plus approfondies.
La prochaine étape est généralement pour eux de vous vérifier pour une infection à trichomonase. Si ce test est négatif, vous risquez de ne pas obtenir de réponse claire. (Souvent, la NGU est causée par un mycoplasme, mais elle est rarement testée) Si votre médecin ne peut pas identifier la source de l’infection, il vous traitera généralement avec l’un des médicaments ci-dessous. C’est parce que certaines des bactéries qui causent l’urétrite peuvent être difficiles à identifier. Par conséquent, traiter les NGU de cette façon est un moyen efficace d’éliminer les suspects les plus courants. Remarque: Les schémas thérapeutiques ci-dessous sont tirés des directives de traitement des MST des Centers for Disease Control 2015. Rappelez-vous que seul votre médecin peut dire quel traitement vous convient le mieux. Reg Schémas recommandés pour le traitement initial NGU
Azithromycine 1 g par voie orale en dose unique
OU
Doxycycline 100 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours
Autres traitements
Erythromycine base 500 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 7 jours
OU
Erythromycine éthylsuccinate 800 mg par voie orale quatre fois par jour pendant 7 jours
OU
Levofloxacine 500 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours
OU
Ofloxacine 300 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours
Parfois, ces traitements sont inefficaces. C’est souvent parce que l’infection est causée par une infection fongique ou parasitaire, comme la trichomonase. (Parfois, l’infection parasitaire est en plus d’une infection bactérienne!) Par conséquent, si le traitement initial échoue, les médecins vont essayer d’autres options. Reg Posologie recommandée chez les hommes atteints de NGU lorsque le traitement initial a échoué
Métronidazole
2 g par voie orale en dose unique
OU
Tinidazole
2 g par voie orale en dose unique OU
Azithromycine
1 g par voie orale en une seule dose (si non for OU Moxifloxacine
400 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours (si l’azithromycine a été utilisée pour le traitement initial). az L’azithromycine et la moxifloxacine sont utilisées parce qu’elles sont plus efficaces contre les mycoplasmes que certains autres médicaments. La moxifloxacine, en particulier, est une recommandation relativement nouvelle. Au moment de la publication des recommandations de traitement de 2015, les mycoplasmes étaient considérés comme une cause majeure de NGU. Par conséquent, viser le traitement au mycoplasme devait être important après un échec initial du traitement. Cependant, les CDC ont découvert qu’une dose plus élevée d’azythromycine n’est pas utile dans le traitement des mycoplasmes. C’est pourquoi ils recommandent la moxifloxacine plutôt qu’un second cycle de traitement à l’azithromycine pour les NGU
En revanche, le métronidazole et le tinadazole sont utilisés pour traiter d’éventuelles infections à la trichomonase. Les tests ne sont pas universellement disponibles pour cette infection chez les hommes. Remarque: Vous devriez généralement arrêter d’avoir des relations sexuelles pendant le traitement. Cela réduit la probabilité que vous et votre partenaire passerez une infection d’avant en arrière. Tout partenaire sexuel régulier devrait également être référé pour le test et le traitement lorsque vous êtes diagnostiqué avec une MST.
