L’exercice est toujours un sujet délicat à aborder en ce qui concerne la fibromyalgie. La plupart d’entre nous avec l’état savent que l’effort excessif conduit aux événe- ments symptomatiques, pourtant les médecins continuent de nous dire que nous devons faire de l’exercice. On peut avoir l’impression de ne pas comprendre – ou se préoccuper du – l’impact que l’exercice peut avoir sur nous.
En même temps, la plupart d’entre nous comprennent que nos médecins ne sont pas là pour nous causer de la douleur, de la fatigue, des dysfonctionnements cognitifs, etc.
Ils veulent que nous nous sentions mieux et soyons plus fonctionnels. des preuves scientifiques quand ils recommandent l’exercice.
Il est également déroutant de penser à l’exercice comme un moyen d’améliorer la fibromyalgie. Ce n’est pas une maladie des muscles ou des articulations; cela implique les nerfs et le cerveau. Il n’est pas clair, à première vue, de voir comment l’exercice des muscles et des articulations peut améliorer la fonction du système nerveux central.
Exercice et modulation de la douleur dans la fibromyalgie
Même si plusieurs études montrent que nous pouvons bénéficier de l’exercice, même les médecins et les chercheurs ne peuvent pas nous dire précisément pourquoi l’exercice semble être efficace. Cependant, cela change. Une étude publiée en 2016 dans «Brain Sciences» (Ellingson) semble mettre en lumière ce que l’exercice fait pour nous, grâce à une technique avancée d’imagerie cérébrale appelée imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, ou IRMf. D’abord, cependant, il est important de comprendre le terme «modulation de la douleur». Vous ne pouvez pas le savoir, mais votre cerveau peut réellement influencer beaucoup de douleur que vous percevez à un moment donné.
Par exemple, pensez aux moments où vous avez été surpris par la douleur. Cela semble faire plus mal que lorsque vous vous en tenez, n’est-ce pas? (Ou, au moins, il l’a fait avant que vous ayez eu la fibromyalgie.) La raison de cela est quelque chose appelé l’inhibition de la douleur. Votre cerveau, lorsqu’il anticipe la douleur, prend certaines mesures physiologiques qui vous aident à le ressentir moins que vous ne le feriez autrement. Nous avons des preuves que ce processus ne fonctionne pas correctement dans la fibromyalgie. Nous avons un système de modulation de la douleur inadéquat.
Dans l’étude «Brain Sciences», les chercheurs ont construit leurs travaux sur des études antérieures:
Le système de modulation de la douleur est important parce que, d’une part, nous devons reconnaître quand les choses causent de la douleur pour nous protéger. D’autre part, nous ne voulons pas que nos systèmes soient constamment inondés de signaux de douleur (ce qui arrive dans la fibromyalgie).
L’exercice stimule le système modulateur de la douleur, ce qui l’aide à mieux fonctionner.
Il a été démontré que la pratique régulière de l’exercice aérobique est toujours utile pour nous.
Il va de soi, alors, que l’exercice peut nous aider en améliorant la capacité de notre système nerveux central à moduler la douleur. Cependant, en regardant le corps entier de la recherche de l’exercice n’est pas concluante. Dans certaines études, il semble que nous soyons moins sensibles à la douleur alors que dans d’autres, cela nous rendait la douleur plus sensible ou ne faisait aucune différence. Les résultats de l’étude Neuf femmes atteintes de fibromyalgie et un groupe témoin de neuf femmes sans douleur ont subi une IRMf après l’exercice et après s’être reposé tranquillement. Pendant les scans, ils ont appliqué la douleur pour évaluer les différentes réponses.
- Les participants ont pédalé pendant une courte période à intensité modérée.
- Après l’exercice, les deux groupes ont montré moins de sensibilité à la douleur qu’auparavant, soutenant la théorie selon laquelle l’exercice augmente la modulation de la douleur. Ils ont également noté plusieurs différences significatives dans les modèles d’activité cérébrale entre le groupe de la maladie et les contrôles, en particulier dans deux régions du cerveau qui sont impliqués dans la modulation de la douleur – l’insula antérieure et le cortex préfrontal dorsolatéral gauche.
- Les chercheurs ont conclu qu’un exercice modéré entraîne une amélioration de la douleur à court terme (20 à 30 minutes). Ils supposent en outre que l’exercice régulier peut rendre les effets plus durables.
Parce que l’entraînement aérobique a montré des avantages plus constants par rapport à d’autres formes d’exercice, ils nécessitent des essais pour tester si l’entraînement physique peut améliorer la modulation de la douleur.
Appliquer la recherche
Pouvons-nous dire sans l’ombre d’un doute que nous ferons moins mal si nous faisons de l’exercice? Non. Mais tu le savais déjà à cause des moments où tu en as trop fait et tu t’es posé au lit pendant une semaine.
Ce que nous pouvons dire, c’est que l’exercice modéré semble apporter des changements positifs dans un système dysfonctionnel en nous. Cependant, c’était une petite étude. Il ne comprenait que des femmes, ce qui est logique parce que 90% des diagnostics de fibromyalgie sont chez les femmes, mais cela signifie que nous ne pouvons pas être en mesure d’appliquer les résultats à tout le monde.
Et cette information suivante est extrêmement importante: elle excluait les personnes diagnostiquées avec des problèmes de santé mentale ainsi que celles qui prenaient des médicaments susceptibles d’avoir un impact sur la douleur ou les scintigraphies cérébrales. Pensez au nombre d’entre nous qui seraient rejetés par cette étude: tous ceux qui sont cliniquement déprimés ainsi que ceux qui prennent des médicaments pour modifier leur cerveau.
Ceci n’est pas mentionné dans l’étude, mais il semble probable que plus une personne est gravement malade, moins elle est susceptible de faire du bénévolat pour une étude d’exercice. Combien d’entre nous verraient une exigence de 20-30 minutes d’exercice modéré et entravé lentement mais avec détermination dans l’autre sens?
Il est également important de noter que l’effort dans l’étude était modéré. En fait, les chercheurs soulignent que leurs participants du groupe témoin ne travaillaient pas assez fort pour voir les avantages de leur système de modulation de la douleur. Personne ne suggère que nous sortons et que nous nous entraînions vraiment dur pendant longtemps. Where Alors, où cela nous laisse-t-il? Il est de plus en plus clair que l’exercice peut nous aider, malgré les effets négatifs possibles. Ce que nous devons faire est de déterminer combien d’efforts nous pouvons tolérer et rester dans nos limites, ou progressivement travailler pour augmenter nos limites. C’est difficile, mais cela peut être fait. Voici de l’aide:
