Le facteur rhumatoïde est un auto-anticorps (généralement IgM) qui se lie à la région Fc des anticorps IgG. Les autoanticorps sont des protéines qui sont produites par le système immunitaire, mais plutôt que d’attaquer des substances étrangères, elles attaquent les propres tissus du corps. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez souffrir de polyarthrite rhumatoïde, le test du facteur rhumatoïde fera certainement partie des premiers tests de diagnostic prescrits.
Les premiers tests (tests) suggérant que les auto-anticorps étaient associés à la polyarthrite rhumatoïde ont été développés dans les années 1940. Au début, il s’agissait de tests d’agglutination dans lesquels le sérum de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde provoquait une agglutination de globules rouges de mouton qui avaient été sensibilisés avec des anticorps anti-érythrocytes de mouton de lapin. Plusieurs modifications ont été apportées au test d’agglutination original, en remplaçant principalement les cellules de mouton par des billes de latex recouvertes d’IgG. Finalement, le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) pour le facteur rhumatoïde a été développé, ainsi que des tests de néphélométrie.
Dans les tests d’agglutination, l’agglutination indique un résultat positif. Des dilutions en série peuvent ensuite être effectuées avec l’échantillon d’essai pour déterminer le titre. Le titre indique combien l’échantillon peut être dilué avant que le facteur rhumatoïde ne soit indétectable (ne s’agglomère pas).
Dans les tests de néphélométrie, un échantillon de sang est mélangé avec des anticorps pour provoquer l’agglutination.
Une lumière traverse l’échantillon pour déterminer le degré de trouble.
Comprendre les résultats
Typiquement, la plage normale pour le test du facteur rhumatoïde est la suivante:
- Moins de 40-60 u / mL
- Moins de 1:80 (titre)
Les résultats des tests du facteur rhumatoïde peuvent prêter à confusion pour les patients atteints d’arthrite. Tout d’abord, la chose la plus importante à savoir est que le test du facteur rhumatoïde n’est qu’une information utilisée pour formuler un diagnostic. Un diagnostic définitif n’est jamais basé uniquement sur le résultat du test du facteur rhumatoïde. Voici d’autres faits essentiels sur le test du facteur rhumatoïde que vous devriez savoir:
- Le facteur rhumatoïde peut être positif chez les personnes en bonne santé (chez 1% des personnes plus jeunes et jusqu’à 5% chez les personnes de plus de 70 ans).
- Le facteur rhumatoïde peut être positif dans les maladies et affections de l’arthrite non rhumatoïde (par exemple les infections, le cancer) ou dans les affections rhumatismales autres que la polyarthrite rhumatoïde (par exemple le syndrome de Sjögren ou le lupus).
- Le facteur rhumatoïde peut être détecté dans le sang jusqu’à 10 ans avant l’apparition des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, dans un sous-groupe de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, le facteur rhumatoïde est détectable après l’apparition des symptômes.
- Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui sont positifs pour le facteur rhumatoïde (séropositif) ont tendance à avoir une maladie plus agressive, tandis que les patients qui sont négatifs pour le facteur rhumatoïde (séronégatif) ont une maladie moins grave et moins d’érosions osseuses.
- Environ 20% des personnes diagnostiquées avec la polyarthrite rhumatoïde restent négatives pour le facteur rhumatoïde au cours de leur maladie. Relevance Pertinence clinique des résultats
