Stribild (également connu sous le nom de pilule Quad) est un comprimé combiné à dose unique comprenant quatre antirétroviraux utilisés dans le traitement du VIH:
- le ténofovir , un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse
- emtricitabine, un deuxième inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse
- elvitégravir, un inhibiteur de l’intégrase
- cobicistat, un rappel du VIH
Stribild a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en août 2012 pour utilisation chez les adultes 18 et sur qui commencent les antirétroviraux pour la première fois, ou pour ceux qui suivent une thérapie anti-VIH et qui ont complètement supprimé les charges virales (indétectables).
L’innocuité et l’efficacité de Stribild ont été évaluées chez 1 408 patients adultes non préalablement traités dans deux essais cliniques en double aveugle, qui ont déterminé que Stribild était aussi efficace et bien toléré qu’Atripla, un autre médicament à dominante fixe comprenant le ténofovir, l’emtricitabine et l’éfavirenz.
En 2016, une nouvelle formulation du médicament appelé Genvoya a été homologuée par la FDA, remplaçant le ténofovir par une nouvelle version du médicament appelée ténofovir alafénamide (TAF), connu pour avoir moins d’effets secondaires et moins de posologie.
Formulation
Stribild est un comprimé vert, oblong, pelliculé, composé de 150 mg d’elvitégravir, de 150 mg de cobicistat, de 200 mg d’emtricitabine et de 300 mg de ténofovir. Il est gaufré avec "GSI" d’un côté et avec un "1" contenu dans un carré de l’autre.
Dosage
Un comprimé par jour pris avec de la nourriture. Stribild ne doit pas être pris avec un autre médicament antirétroviral utilisé pour traiter le VIH.
Effets secondaires
Un certain nombre d’effets secondaires ont été observés chez les patients prenant Stribild. Les événements indésirables les plus fréquents, rapportés chez 7% ou plus des patients, étaient:
- Nausées
- Diarrhées
- Maux de tête
- Rêves anormaux
Interactions médicamenteuses ou incompatibilité
Stribild ne doit pas être pris avec les médicaments ou suppléments suivants:
- Médicaments anti-migraineux: Cafergot , Migergot, Ergostat, Médicament Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Médicament antipsychotique: Orap stat Médicaments hypocholestérolémiants: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Médicament contre l’hépatite B: Hepsera, Preveon
- Prokinétiques: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Prostate: Uroxatral
- Hypertension pulmonaire médicaments: Revatio
- Médicaments antituberculeux à base de rifampine: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadine, Priftin
- Sédatifs: Versed, Halcion
- St John Wort
- Considérations
Stribild peut être problématique pour les personnes ayant des antécédents de problèmes rénaux. S’il vous plaît informer votre médecin que vous avez de tels problèmes avant de prendre Stribild. La fonction rénale doit être systématiquement testée chez les patients traités par Stribild. Cesser le traitement chez les patients ayant une clairance de la créatinine estimée inférieure à 50 mL / minute. Les médicaments néphrotoxiques ne doivent jamais être coadministrés avec Stribild.
Deux des ingrédients actifs de Stribild (ténofovir, emtricitabine) sont également actifs contre l’hépatite B (VHB). Si vous avez le VHB et que vous arrêtez de prendre Stribild, vous devrez surveiller vos enzymes hépatiques pendant plusieurs mois, car l’arrêt peut parfois provoquer une poussée du VHB.
Comme c’est le cas pour tous les schémas thérapeutiques antirétroviraux de première intention, les INTI de Stribild sont associés à un faible risque d’acidose lactique et à des problèmes hépatiques.
Si vous éprouvez un essoufflement; nausée et vomissements; douleur ou inconfort inattendu à l’estomac; léthargie et fatigue; faiblesse dans les bras et les jambes; ou le jaunissement de la peau et / ou des yeux, appelez votre docteur immédiatement. L’acidose lactique, en particulier, peut être potentiellement fatale si elle n’est pas traitée.
