QUESTION – J’UTILISE DES PILULES DE CONTRÔLE DE NAISSANCE YAZ, DEVRAIS-JE CHANGER D’UNE MARQUE DIFFÉRENTE EN RAISON DU RISQUE ACCRU DE SODIUM AVEC DES PILULES DE DROSPIRÉNONE?
Ces dernières années, les pilules combinées contenant de la drospirénone sont devenues plus populaires. Les pilules contraceptives comprennent Yaz, Yasmin, Beyaz et Safyral. Une partie de la raison de leur popularité a à voir avec certains des avantages non contraceptifs qu’ils offrent.
Pour les femmes qui décident d’utiliser la pilule pour la contraception (en plus de la prévention de la grossesse, Yaz et Beyaz ont été approuvés par la FDA pour traiter les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ainsi que pour traiter l’acné modérée. Une autre chose qui rend ces pilules contraceptives différentes est qu’ils contiennent la progestine drospirénone.Ce progestatif peut supprimer les hormones de flux qui régulent l’eau et les électrolytes de votre corps.La drospirénone pourrait également conduire à des niveaux plus élevés de potassium et / ou avoir des interactions avec d’autres médicaments qui augmentent le potassium.Il est également à craindre que l’utilisation de pilules contraceptives contenant de la drospirénone peut augmenter le risque de caillot sanguin par rapport aux pilules contraceptives contenant un progestatif différent. Contrôle: Yaz et Beyaz
Il est important de souligner que tous les contraceptifs oraux présentent un risque de développer un caillot sanguin. Les caillots de sang qui se forment dans une veine profonde dans le corps sont appelés thrombose veineuse profonde (TVP). La TVP est un effet secondaire rare de la pilule contraceptive et pourrait bloquer le flux sanguin. Une embolie pulmonaire peut alors se produire si un caillot de sang se détache de la veine et se déplace à travers le corps dans les poumons. Cela peut conduire à la mort.
RÉPONSE – PAS BESOIN DE PANIQUE. IL FAUT TENIR COMPTE DE CE QUI SUIT: La FDA a étudié le lien potentiel entre la drospirénone et le risque de caillot sanguin. L’agence a mené sa propre étude autofinancée sur les données de plus de 800 000 femmes. En octobre 2011, la FDA a publié les résultats de cette étude et s’est montrée préoccupée par une augmentation potentielle de 1 1/2 du risque de caillots de sang chez les femmes qui prennent des pilules de drospirénone.
Dans un avis d’avril 2012, la FDA a annoncé que l’agence avait terminé son examen de la recherche observationnelle et épidémiologique existante concernant le risque de drospirénone et de caillots de sang. Sur la base de cette revue, la FDA a conclu que les pilules contraceptives contenant de la drospirénone peuvent être liées à un risque accru de caillot sanguin et a réclamé de nouvelles exigences d’étiquetage pour ces pilules. Cependant, l’agence a également souligné que cette recherche ne donnait pas de résultats cohérents ou ne tenait pas compte des caractéristiques significatives des patients qui pourraient également contribuer au risque de caillot sanguin. Bien que la FDA ait indiqué qu’il existe un lien entre la drospirénone et le risque de caillot sanguin, elle a également déclaré que l’agence n’est toujours pas certaine que ce risque accru de caillot sanguin soit dû à la drospirénone contenue dans ces pilules contraceptives. Qu’est-ce que le risque de drospirénone et de caillot de sang signifie pour moi? À ce stade, il n’est pas nécessaire de paniquer si vous utilisez actuellement une pilule contraceptive contenant de la drospirénone. La FDA conseille:
Vous ne devez pas arrêter de prendre votre pilule sans d’abord en parler à votre médecin.
Si vous avez des préoccupations ou des questions, vous devriez en discuter avec votre médecin.
Si vous envisagez de changer de méthode contraceptive (ou si vous voulez commencer à utiliser la contraception), il est important que vous parliez à votre médecin de votre risque de caillot sanguin avant de décider quelle méthode contraceptive utiliser.
La FDA a également demandé aux médecins d’examiner les risques et les avantages des pilules contraceptives contenant de la drospirénone et le risque de développer des caillots sanguins avant de prescrire ces pilules.Si vous utilisez une pilule contraceptive drospirénone comme Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral, vous devez savoir ce qui suit: Si vous devez subir une intervention chirurgicale majeure, vous devez cesser d’utiliser vos pilules contraceptives contenant de la drospirénone au moins quatre semaines avant votre opération et attendez deux semaines après pour recommencer à les utiliser.
Il serait également utile que vous soyez capable de reconnaître les symptômes de caillots sanguins. Ceux-ci peuvent inclure une douleur thoracique sévère, une douleur persistante à la jambe ou au bras (avec gonflement possible, chaleur et rougeur) et / ou un essoufflement soudain. Si vous présentez l’un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.
Si vous êtes confiné à l’alitement ou au plâtre ou si vous voyagez sur de longues distances (4 heures ou plus), vous risquez d’avoir un risque plus élevé de formation de caillots sanguins.
- Si vous fumez, que vous avez plus de 35 ans et que vous utilisez une pilule contraceptive combinée, le risque de subir des événements cardiovasculaires graves, comme les caillots sanguins, augmente.
- Autres raisons pour lesquelles vous devriez vérifier auprès de votre médecin:
- En raison de cette augmentation potentielle du risque de caillot sanguin, il peut être opportun de vérifier auprès de votre médecin qu’une combinaison de contraceptifs oraux contenant de l’éthinylestradiol et drospirénone est la meilleure option pour vous. Parce que la drospirénone peut augmenter les niveaux de potassium ou interférer avec les médicaments qui augmentent le potassium, votre médecin devrait surveiller votre taux de potassium sérique dans le premier mois d’utilisation si vous êtes également traité avec un médicament associé à la rétention de potassium. Ces médicaments pourraient inclure: supplement Supplémentation en potassium Inhibiteurs de l’ECA (Vasotec, Capoten, Zestril et autres) antagon Antagonistes de l’aldostérone di Diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone et autres)
Héparine
AINS (ibuprofène [Motrin, Advil], naproxène [Aleve et autres] pris à long terme et quotidiennement pour le traitement de l’arthrite ou d’autres problèmes) antagon Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine-II (Avapro, Cozaar, Diovan et autres)
- De plus, si vous utilisez actuellement Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral et Vous pouvez consulter votre médecin pour vous assurer qu’il s’agit de l’option contraceptive la plus sécuritaire pour vous:
- Hypertension artérielle incontrôlée
- Antécédents de caillots sanguins dans les jambes, les poumons ou les yeux
- Antécédents de maladie surrénalienne, maladie rénale ou hépatique
Avoir un diabète avec des dommages aux reins, aux yeux, aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
Avoir eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des antécédents de problèmes valvulaires graves ou d’anomalies du rythme cardiaque pouvant causer caillots d’oignon à se former dans le cœur
- RISQUE DE DROSPIRÉNONE ET DE CAILLOT SANGUIN – LA PARTIE INFÉRIEURE:
- Globalement, si 10 000 femmes (qui ne sont pas enceintes et n’utilisent pas de pilule contraceptive) sont suivies pendant un an, entre 1 et 5 d’entre elles les femmes vont développer un caillot de sang. Même si vous risquez davantage de caillots sanguins si vous prenez une pilule contraceptive drospirénone, je voudrais vous rappeler que l’utilisation de tout contraceptif oral combiné peut vous exposer à développer des caillots sanguins.
- Le risque de thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et / ou embolie pulmonaire) chez les femmes utilisant tout type de contraceptif en combinaison est rare et a été estimé à 3 à 9 pour 10 000 femmes (par an). Ce risque est le plus élevé au cours de la première année d’utilisation (surtout au cours des six premiers mois). Le plus grand risque de thromboembolie veineuse semble être après avoir commencé à prendre une pilule combinée ou à reprendre la même pilule ou une autre marque (si cela fait plus de 4 semaines que vous n’avez pas pris la pilule).
- Vous et votre médecin devriez peser les risques de caillots sanguins (et d’autres effets secondaires) par rapport aux avantages de la pilule (à la fois pour la prévention de la grossesse et les avantages non contraceptifs).
- Cela étant dit, il est important de garder le risque de caillot sanguin en perspective: le risque global de développer un caillot sanguin est très faible. Même si le risque de caillot sanguin est plus élevé si vous utilisez la pilule (par opposition à la contraception hormonale), ce risque reste inférieur au risque de caillot sanguin associé à la grossesse ou après l’accouchement: risk Risque de caillots sanguins chez les femmes en âge de procréer n’utilisez pas la pilule (1 à 5 cas pour 10 000 femmes)
- Risque de caillot sanguin lors de l’utilisation de pilules contraceptives combinées (5 à 7 cas pour 10 000 femmes)
Risque de caillot sanguin pendant la prise de drospirénone (9 à 12 cas pour 10 000 femmes) Risque de caillot sanguin pendant la grossesse (augmente à 29 pour 10 000 femmes) Risque de caillot sanguin pendant la période postpartum / 12 semaines après l’accouchement 65 pour 10 000 femmes).
