La douleur est l’une des plaintes les plus courantes que les gens vont chez le médecin. Rien qu’aux États-Unis, on estime que plus de 100 millions de personnes souffrent de douleurs chroniques. Pain La douleur chronique est très différente de la douleur aiguë. La douleur aiguë est ce que vous ressentez lorsque vous vous blessez – disons, quand vous vous brisez un os ou vous brûlez la main – ou lorsque quelque chose ne va pas dans votre corps, comme une indigestion, une appendicite ou une pierre au rein qui passe. Pain La douleur aiguë est comme un système d’alarme. Il vous dit que votre corps est ou a été récemment endommagé afin que vous puissiez faire quelque chose à ce sujet. Le message peut être «Le brûleur est chaud, alors arrêtez de le toucher» ou «Le tendon de votre cheville est endommagé et marcher dessus aura des conséquences négatives». C’est l’information dont vous avez besoin et que vous pouvez utiliser. Pain La douleur chronique est comme une alarme qui fonctionne mal ou s’éteint quand elle n’est pas nécessaire, comme un détecteur de fumée avec une batterie en train de mourir. Nous avons tous eu ce voisin dont l’alarme de voiture s’éteint chaque fois qu’un chat passe ou que le vent souffle, vous réveillant au milieu de la nuit et continuant encore et encore. Tout le monde dans la rue sait qu’ils n’ont pas besoin d’appeler le 911 ou de sortir du lit pour chasser un voleur, et pourtant cette alarme a toujours un impact sur votre vie.
Quand la douleur aiguë devient chronique
La douleur aiguë peut se transformer en douleur chronique. Différents médecins ont des points de référence différents pour combien de temps il faut pour devenir chronique.
Certains disent trois mois, d’autres disent six mois ou un an. Pourtant, d’autres le considèrent comme chronique si la douleur a persisté plus longtemps qu’elle ne le ferait normalement pour tout ce qui l’a causé.
La science médicale n’avait pas l’habitude de comprendre pourquoi la douleur persistait après que quelque chose ait été guéri. Souvent, ils disaient que la douleur était «tout dans la tête».
Plus récemment, cependant, les chercheurs ont découvert que la douleur aiguë modifie parfois la façon dont nos cerveaux sont câblés.
Quand vous sentez de la douleur, ce qui se passe, c’est que vos nerfs détectent un problème et envoient des signaux à votre cerveau. Votre cerveau envoie alors des signaux à votre corps visant à éliminer le danger et à diriger le processus de guérison.
Quand les signaux ne cessent d’aller et venir, c’est comme si votre système nerveux avait l’habitude de les envoyer, et parfois, ça ne s’arrêtait pas même quand ça devait arriver. Les structures physiques qui transmettent ces signaux ont changé, de la même manière que les voies de votre cerveau changent lorsque vous apprenez une nouvelle compétence.
Quand la douleur chronique se développe seule
Parfois, la douleur chronique surgit quand il n’y a rien eu comme une blessure ou une intervention chirurgicale pour le provoquer. Habituellement, c’est à cause d’une maladie.
Des dizaines de conditions peuvent causer une douleur chronique, soit dans des domaines spécifiques ou à l’échelle du corps. Voici quelques exemples courants:
Arthrite
Fibromyalgie
Lupus
- Sclérose en plaques
- Cancer compression Compression nerveuse (sciatique, syndrome du canal carpien)
- Neuropathie (douleur causée par des lésions nerveuses)
- Migraine
- Dysfonctionnement articulaire (TMJ)
- Tout auto-immunisé / état inflammatoire
- Ces conditions sont causées par une grande variété de choses et ne peuvent pas toutes être traitées de la même manière.
- Si vous développez une douleur chronique, il est essentiel de consulter un médecin et d’obtenir un diagnostic approprié. Cela vous donne une meilleure chance de trouver des traitements efficaces et des stratégies de gestion.
- Types de douleur chronique
- Toutes les douleurs ne se ressentent pas de la même façon. Si vous avez eu une coupure, une ecchymose, une brûlure et une entorse, vous savez qu’ils sont tous différents. La douleur chronique varie également selon la cause. Pain La douleur chronique est souvent décrite comme:
Tir
Brûlant
Électrique (zingy, épineux)
Poignarder
Dull
- Achy
- Throbbing
- Tender
- Stiff
- Des descriptions moins courantes peuvent inclure des mots comme «profond» ou «chaud».
- Un médecin peut être capable de dire beaucoup de comment vous décrivez votre douleur.
- Par exemple, la douleur électrique de tir vient très probablement d’un nerf. Pain Types de douleurs inhabituelles
- Certains types de douleur sont moins fréquents que d’autres et peuvent seulement être liés à certaines conditions.
- L’hyperalgésie est l’amplification de la douleur, ce qui augmente le volume de la douleur. Quand ils détectent des signaux de douleur, les nerfs envoient plus de signaux qu’ils ne le devraient, et le cerveau réagit aussi. Le résultat est que vous éprouvez beaucoup plus de douleur que vous le feriez normalement.
L’hyperalgésie est liée à:
Accident vasculaire cérébral
Dommages aux nerfs
Inflammation
Utilisation à long terme d’analgésiques opioïdes (Vicodin, oxycodone)
Maladie, en particulier fibromyalgie et autres conditions de sensibilité centrale
Une autre douleur inhabituelle est l’allodynie, qui signifie douleur de quelque chose qui n’est généralement pas douloureux. Cela peut inclure un toucher léger, un tissu qui frotte contre la peau ou un froid ou une chaleur modérée.
- Allodynie est une caractéristique de:
- Migraine
- Fibromyalgie
- Autres conditions de sensibilité centrale
- D’autres personnes jugent souvent ceux qui souffrent d’hyperalgésie et d’allodynie sévèrement, croyant qu’ils font une affaire trop de leur douleur, ou feindre, ou d’une manière trop mentale faible pour le gérer. La douleur d’eux, cependant, est réelle et souvent débilitante.
Douleurs douloureuses
La douleur chronique est parfois constante, mais ce n’est pas obligatoire. La douleur d’un état comme le syndrome du côlon irritable peut seulement être présent après avoir mangé certains aliments, mais il pourrait encore être considéré comme chronique. La même chose vaut pour la douleur au genou qui est déclenchée par le froid ou la surexploitation, mais n’est pas toujours présente.
- Vos déclencheurs de la douleur peuvent aussi dire beaucoup à un médecin de ce qui se passe dans votre corps. Dans certains cas, il peut même pointer vers des stratégies de gestion spécifiques.
- Les symptômes liés à la douleur chronique
- Alors que la douleur est le principal symptôme, d’autres symptômes accompagnent souvent la douleur chronique. Ceux-ci comprennent souvent:
Fatigue
Mauvais sommeil
Dépression
Anxiété
Diminution de l’appétit
Diminution de la fonction mentale
- Nausées
- Mauvaise coordination
- Tout le monde ne souffre pas de tous ces symptômes. En outre, certaines conditions de douleur chronique comprennent également de nombreux autres symptômes.
- Diagnostiquer la douleur chronique
- Comme avec la douleur aiguë, si vous allez chez le médecin et que vous lui dites: «J’ai une douleur chronique», il demandera probablement: «Où est-ce que ça fait mal?
- Si vous pouvez pointer vers un endroit (ou quelques endroits), cela est généralement d’une grande aide quand il s’agit de vous diagnostiquer. Le médecin examinera probablement la zone et pourrait subir une radiographie ou un autre examen pour voir ce qui se passe à l’interne.
- S’ils demandent "où" et vous dites "partout", le processus va aller différemment. Attendez-vous à des tests sanguins pour rechercher des signes d’inflammation ou d’autres marqueurs de la maladie. Votre médecin peut également commander des scintigraphies, en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.
- Plus votre douleur est compliquée, plus elle peut aider à garder un journal de douleur. Cela peut vous aider à identifier les déclencheurs, à répondre à des questions sur le moment et la durée de vos blessures, ainsi que l’intensité et la qualité (c.-à-d., Brûlure, poignardage) de votre douleur. (Le journal de la douleur est un outil pour vous, afin que vous puissiez mieux comprendre votre douleur, ne la donnez pas au médecin et attendez-vous à ce qu’il pèse pour vous.)
Traiter la douleur chronique
Les traitements de la douleur chronique peuvent varier grandement en fonction de votre diagnostic.
Les analgésiques peuvent comprendre: pain des analgésiques opioïdes
des anti-inflammatoires
des corticostéroïdes
des médicaments antirhumatismaux
des médicaments contre l’épilepsie
des antidépresseurs
des myorelaxants
- En fonction de vos symptômes et de vos chevauchements, votre médecin peut vous recommander des traitements supplémentaires: thérapie
- Massothérapie
- Soins chiropratiques
- Acupuncture
- Compléments nutritionnels
- Psychothérapie
- Les changements de style de vie peuvent aussi vous aider à vous sentir mieux. Ceux-ci peuvent inclure:
Changements alimentaires
- Niveaux d’activité modifiés
- Hébergement spécial à l’école ou au travail
- Quitter l’école ou le travail
- Cesser de fumer
- Limiter ou éliminer l’alcool
- Gestion du stress
Aides à la mobilité
- Quotidiennement avec douleur chronique
- Vivre avec la douleur chronique est difficile . Parfois, vous pouvez vous sentir désespéré ou désespéré pour le soulagement.
- Avec un diagnostic et un traitement appropriés, certaines douleurs chroniques disparaissent avec le temps. Certains ne le font pas. Bien qu’il n’existe pas de traitement unique, vous avez beaucoup d’options pour réduire votre douleur, ce qui peut améliorer votre fonctionnalité et votre qualité de vie.
- En travaillant avec votre médecin pour trouver le bon traitement, et en faisant des choix intelligents et sains, vous pourrez peut-être apporter des améliorations significatives.
- Sources:
- Blackburn-Munro G, RE Blackburn-Munro. Douleur chronique, stress chronique et dépression: une coïncidence de conséquence? Journal of neuroendocrinology
- Académies nationales des sciences. Soulager la douleur en Amérique: un modèle pour la transformation de la prévention, des soins, de l’éducation et de la recherche.
- Ren W, Centeno MV, Berger S, et al. La voie indirecte de l’enveloppe du noyau accumbens amplifie la douleur neuropathique. Nature Neuroscience. 2016 février; 19 (2): 220-2.
