L’insomnie après un traumatisme crânien et une lésion cérébrale est une affection courante à long terme.
L’insomnie peut interférer avec la récupération de plusieurs façons. Ne pas bien dormir la nuit entraîne de la fatigue tout au long de la journée. Ceci, à son tour, rend la concentration plus difficile et augmente la tension nécessaire pour rester alerté et engagé. La fatigue peut également affecter la mémoire, ce qui est déjà un problème pour de nombreuses personnes souffrant de traumatismes crâniens.
La fatigue secondaire à l’insomnie réduit la quantité d’énergie disponible pour s’engager dans des activités sociales. La recherche démontre que le retour dans la communauté par des activités agréables aide à la récupération après un traumatisme crânien. Ne pas être capable de s’engager avec les autres et de s’amuser en raison de l’insomnie et de la fatigue peut ralentir les progrès.
On sait que le sommeil déclenche des processus cellulaires qui aident le cerveau à se guérir, à éliminer les déchets et à réparer les cellules. Ne pas dormir suffisamment ralentit ce processus et, selon les études sur les animaux, peut même contribuer aux dommages cellulaires.
Toutes ces conséquences secondaires de l’insomnie s’additionnent, faisant de la compréhension et du traitement de l’insomnie une partie importante de la prise en charge des traumatismes crâniens.
Pourquoi l’insomnie survient après un traumatisme crânien
Les chercheurs ont identifié quelques processus qui mènent à l’insomnie après un traumatisme crânien.
Les lésions des zones du cerveau qui contrôlent les cycles veille-sommeil peuvent être directement liées à la perturbation du sommeil. Rh Les rythmes circadiens envoient des signaux au corps quand il est temps de se réveiller, et quand il est temps de s’endormir.
L’éveil et la somnolence sont régulés par une variété de neurotransmetteurs incluant l’histamine, l’orexine et l’acide gamma-aminobutyrique (GABA). Ceux-ci et d’autres neurotransmetteurs stimulent l’éveil dans le cerveau ou inhibent l’éveil qui conduit au sommeil.
Une théorie est que, après une lésion cérébrale, le cerveau ne produit pas les bons neurotransmetteurs au moment optimal du sommeil. Il peut également y avoir des problèmes de communication, ce qui signifie que si les cellules nerveuses sont blessées, elles ne peuvent pas répondre correctement aux neurotransmetteurs du sommeil et de l’éveil.
Cela signifie que le cerveau ne passe pas en mode veille ou ne maintient pas le sommeil. Les cycles du sommeil sont également affectés, avec des changements dans le sommeil paradoxal associé au rêve.
Conditions contributives
La dépression après un traumatisme crânien est très fréquente. Lorsque la dépression est présente, les taux d’insomnie augmentent. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont souffert d’un traumatisme crânien plus léger entraînant simplement une commotion cérébrale. Chaque fois qu’il y a dépression associée, il est important de rechercher des soins médicaux et psychologiques.
Les médicaments utilisés pour traiter les symptômes de traumatisme crânien peuvent interférer avec les habitudes de sommeil normales. Le sommeil est également perturbé s’il y a une douleur.
Lorsque l’insomnie est présente, une évaluation médicale approfondie est nécessaire pour déterminer s’il existe des comportements spécifiques ou des traitements qui contribuent au problème. Voir un spécialiste formé à la compréhension et à la gestion de tous les types de lésions cérébrales est une bonne idée.
Traitements pour l’insomnie par traumatisme crânien
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a été utile pour certains avec une insomnie associée à une lésion cérébrale. Certains éléments de la TCC comprennent des habitudes strictes d’hygiène du sommeil, ce qui signifie des périodes régulières d’aller au lit et de se lever le matin.
En outre, les activités stimulantes doivent être contrôlées et réduites avant le coucher. Lorsque le cerveau est déjà confus quant à savoir quand il doit être alerte par rapport au repos, regarder un film passionnant ou exercer juste avant l’heure du coucher interfère avec les signaux de sommeil.
La caféine de toutes les sources, y compris le café, le thé, le chocolat et les boissons énergisantes doit être évitée durant l’après-midi.
Le fournisseur de soins primaires et le spécialiste impliqués dans le traitement de la blessure initiale à la tête doivent participer activement à l’examen complet des médicaments qui contribuent à l’insomnie, diagnostiquer toute autre condition contributive et élaborer un plan pour aider le cerveau à réapprendre le sommeil normal. et cycles de réveil. Chaque traumatisme crânien est unique. Il est donc recommandé de consulter un médecin et un thérapeute professionnel qualifié pour traiter l’insomnie après une lésion cérébrale.
