Votre médicament contre les brûlures d’estomac peut-il contribuer à vos symptômes du SCI? Les chercheurs étudient une relation possible entre l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO). Puisque SIBO est considéré comme la raison de certains cas d’IBS, toute relation entre les trois mérite d’être examinée.
Quels sont les IPP?
Les IPP sont des médicaments qui agissent en supprimant la sécrétion d’acide gastrique.
Ils sont prescrits pour le traitement de diverses affections, y compris le reflux gastro-œsophagien (RGO) et les ulcères gastro-duodénaux. Bien que de nombreux IPP nécessitent une prescription, certains sont en vente libre. Voici quelques exemples d’IPP:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Bien que les IPP soient généralement considérés comme sûrs, ils courent un petit risque de pneumonie, ainsi qu’un risque possible de C difficile infection.
Qu’est-ce que SIBO?
SIBO est une condition dans laquelle il y a une quantité excessive de bactéries intestinales dans l’intestin grêle. Ces bactéries agissent sur les glucides que vous mangez, ce qui conduit à la fermentation et l’inflammation dans les intestins. Les symptômes de SIBO comprennent: pain Douleurs abdominales
- Ballonnements
- Diarrhée
- Distension
- Flatulence
- Le lien entre IBS et SIBO reste un peu controversé. Cela est dû en partie à des difficultés avec un diagnostic précis de SIBO.
Un diagnostic plus définitif peut être fait en prenant une culture tissulaire directe, cependant, dans la pratique, les patients sont plus susceptibles d’être diagnostiqués en utilisant un test respiratoire à l’hydrogène, un test moins invasif, mais moins fiable. Bien que certaines estimations soient assez élevées en termes de chevauchement entre IBS et SIBO, il est plus probable que SIBO joue un rôle dans seulement un sous-ensemble de patients IBS.
L’autre problème est que tout le monde n’est pas d’accord avec SIBO qui est une maladie. Beaucoup de gens peuvent avoir des preuves de SIBO sans aucun symptôme. Par conséquent, SIBO n’est pas encore bien compris et tout ce que l’on peut en dire, c’est qu’il s’agit d’une observation utilisée à l’occasion pour diagnostiquer les symptômes d’une personne.
Recherche sur un lien possible entre utilisation de PPI et SIBO
La théorie selon laquelle l’utilisation de PPI contribue au développement de SIBO est basée sur le fait que l’acide gastrique est l’un des facteurs qui empêchent une prolifération de bactéries dans l’intestin grêle. Par conséquent, l’acide gastrique diminué résultant de l’utilisation de PPI, tout en servant à traiter les brûlures d’estomac et les ulcères, peut causer des problèmes en aval dans le processus de digestion.
En effet, la recherche a montré qu’une diminution de l’acide gastrique peut augmenter la quantité de bactéries dans l’intestin grêle. Ce qui n’est pas si clair, c’est si cette augmentation entraîne le développement de SIBO et de ses symptômes.
Dans une étude, environ la moitié des patients qui ont pris des IPP à long terme ont été testés positifs pour SIBO. Leurs symptômes ont eu tendance à augmenter avec le temps, avec des symptômes qui commençaient à être légers pendant les six premiers mois, mais qui devenaient modérés et sévères avec le temps.
Les ballonnements et la diarrhée ont été les principaux symptômes rapportés, tandis qu’un faible pourcentage de patients ont signalé une constipation et des douleurs abdominales.
Dans une plus petite étude, les personnes qui ont eu un RGO non érosif (NERD) et qui n’ont signalé aucun symptôme de l’intestin ont reçu un IPP pendant six mois. Après huit semaines de traitement, près de la moitié des patients se plaignaient de ballonnements, tandis qu’un plus petit nombre se plaignait de flatulences, de douleurs abdominales et de diarrhée. Après six mois de traitement, environ un quart des patients étaient positifs à SIBO avec un test respiratoire, et environ un cinquième des patients répondaient aux critères d’un diagnostic de SCI.
Une méta-analyse sur le sujet a trouvé qu’il y avait des preuves d’un lien PPI / SIBO dans les études qui utilisaient des cultures tissulaires pour diagnostiquer le SIBO, mais pas dans celles qui utilisaient un test respiratoire. De toute évidence, plus de recherche est nécessaire, avec une certaine cohérence accrue en termes de la façon dont SIBO est diagnostiqué.
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