La dystrophie sympathique réflexe (RSD) est désignée par plusieurs autres noms, y compris: Synd Syndrome de dystrophie sympathique réflexe-RSDS
Syndrome douloureux régional complexe
- Syndrome de l’épaule-épaule
- Causalgie A Atrophie de Sudeck
- Causes
- Selon l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS), la DSR est «une maladie chronique qui serait le résultat d’un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique». Selon MedicineNet, RSD implique "une irritation et une excitation anormale du tissu nerveux, conduisant à des impulsions anormales le long des nerfs qui affectent les vaisseaux sanguins et la peau."
- Des études chez l’animal indiquent que la norépinéphrine, une catécholamine libérée par les nerfs sympathiques, acquiert la capacité d’activer les voies de la douleur après une lésion tissulaire ou nerveuse, entraînant une DSR. Une autre théorie suggère que la DSR, qui résulte d’une blessure, est causée par le déclenchement d’une réponse immunitaire et de symptômes associés à l’inflammation (rougeur, chaleur, enflure). On ne pense pas que la DSR ait une cause unique, mais plutôt des causes multiples produisant des symptômes similaires.
Déclencheurs
Il peut y avoir plusieurs déclencheurs de la DSR, y compris:
blessure ou traumatisme
chirurgie
arthrite dégénérative du cou
- problèmes d’épaule
- maladie cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- diabète
- cancer
- infection
- maladies du cerveau
- troubles thyroïdiens
- tunnel carpien
- bardeaux
- certains médicaments
- Chez environ un tiers des patients atteints de DSR, il n’y a pas de déclencheur associé.
- Symptômes
- La DSR affecte habituellement l’une des extrémités (bras, jambe, main ou pied). Le principal symptôme de la DSR est une douleur intense et continue.
Selon NINDS, la liste des symptômes associés à la DSR comprend:
douleur brûlante
sensibilité cutanée accrue
changements de température de la peau (plus chaude ou plus froide que l’extrémité opposée)
- changements de couleur de la peau (tacheté, violet, pâle, rouge) (luisant, mince, transpirant)
- changements de la croissance des ongles et des poils
- raideur et gonflement des articulations touchées
- diminution de la capacité à bouger les extrémités affectées
- La douleur peut s’étendre à une zone plus large (du doigt au bras entier) extrémité opposée (c.-à-d., du bras gauche au bras droit). Le stress émotionnel peut aggraver les symptômes.
- Certains experts suggèrent qu’il existe trois stades de la DSR, au cours de laquelle des changements progressifs se produisent dans la peau, les muscles, les articulations, les ligaments et les os de la zone touchée. La progression n’a cependant pas été confirmée par des études cliniques.
- Étapes
- Stade 1
dure 1 à 3 mois
grave, sensation de brûlure
spasme musculaire
raideur articulaire
- croissance rapide des cheveux
- couleur de la peau et changements de température
- Stade 2
- dure de 3 à 6 mois
- douleur qui devient plus intense
- gonflement
diminution de la repousse des poils
- ongles fendillés, cassants, striés, tachetés
- os ramollis
- articulations raides
- faiblesse du tonus musculaire
- stade 3 changes altérations irréversibles de la peau et des os
- douleur continue
- atrophie musculaire
- mobilité très limitée
contractions musculaires et les tendons (les membres peuvent être tordus)
- Diagnostic
- Les antécédents cliniques du patient (signes et symptômes) sont le principal facteur de diagnostic de la DSR. Le diagnostic est rendu difficile parce que beaucoup de symptômes se chevauchent avec d’autres conditions.
- Il n’y a pas de test sanguin spécifique ou d’autres tests de diagnostic pour la DSR.
- Les rayons X peuvent montrer un amincissement des os (ostéoporose) et les scintigraphies osseuses nucléaires peuvent montrer des schémas d’absorption caractéristiques qui aident à diagnostiquer la DSR.
- Traitements
Le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes douloureux associés à la DSR. Le traitement peut inclure:
thérapie physique et exercice
psychothérapie pour soulager le stress, l’anxiété et la dépression
blocs nerveux sympathiques
chirurgie, y compris sympathectomie (controversée) stimulation stimulation de la moelle épinière
pompes à médicament intrathécal
- médicaments y compris: anal analgésiques topiques
- médicaments anti-épileptiques
- antidépresseurs
- corticostéroïdes
- opioïdes
- Enbrel est-il couramment utilisé pour traiter la DSR?
- Enbrel fait partie des inhibiteurs du TNF utilisés pour traiter l’arthrite rhumatoïde.
- Lorsqu’on lui a demandé s’il était utilisé pour traiter également la DSR, le rhumatologue Scott Zashin MD a commenté: «Enbrel n’est pas approuvé par la FDA pour traiter la DSR Des études ont démontré un certain bénéfice dans le traitement de l’inflammation nerveuse. être bénéfique et vaut la peine d’être essayée.Cette condition peut parfois être difficile à traiter avec des thérapies standard. "
- Celebrity annonce une bataille avec RSD
- Paula Abdul, ancienne juge et célébrité d’American Idol, a annoncé qu’après 25 ans de lutte contre la douleur chronique, précipitée par un accident de cheerleading à l’âge de 17 ans, on lui a diagnostiqué une DSR.
- L’attention des médias est accordée à la lutte médicale d’Abdul temporairement placé RSD sur les premières pages et couvertures de magazines. La DSR fait partie des 100 types d’arthrite et de maladies rhumatismales. On estime qu’entre 500 000 et 750 000 personnes ont une DSR.