Objet
Une sonde endotrachéale peut être placée lorsqu’un patient est incapable de respirer par lui-même, en raison d’une urgence médicale, d’une maladie grave ou lors d’une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.
Voici quelques indications pour l’intubation endotrachéale:
Pour la chirurgie générale – En cas d’anesthésie générale, les muscles du corps, y compris le diaphragme, sont paralysés et la mise en place d’une sonde endotrachéale permet au respirateur de faire le travail respiratoire.
- Pour retirer un corps étranger – Si la trachée est obstruée par un corps étranger aspiré (inspiré), une sonde endotrachéale peut être placée pour faciliter l’enlèvement de l’objet étranger.
- Protéger les voies respiratoires contre l’aspiration – Si quelqu’un a une hémorragie gastro-intestinale massive (saignement dans l’estomac) ou subit un accident vasculaire cérébral, et une sonde endotrachéale peut être placée pour empêcher le contenu de l’estomac de pénétrer dans les voies respiratoires.
- Visualisation des voies aériennes – Si une anomalie du larynx, de la trachée ou des bronches est suspectée, une sonde endotrachéale peut être placée pour permettre une visualisation attentive des voies respiratoires.
- Après une chirurgie du cancer du poumon – Un tube endotrachéal relié à un ventilateur peut être laissé en place pour aider à respirer après la chirurgie.
- Pour favoriser la respiration – Si une personne a de la difficulté à respirer en raison d’une pneumonie, un pneumothorax (effondrement d’un poumon) ou une perte de conscience due à un surdosage, un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale, et une sonde endotrachéale.
- Procédure
Souvent, un tube endotrachéal est placé lorsqu’un patient n’est pas conscient.
Si un patient est conscient, les médicaments sont utilisés pour soulager l’anxiété pendant que le tube est placé et jusqu’à ce qu’il soit retiré. Le tube est placé par la bouche (ou parfois par le nez) après avoir déplacé la langue et enfilé le tube entre les cordes vocales dans la trachée. En raison de son emplacement, les individus sont incapables de parler lorsque le tube est en place.
Complications et risques
Certains des risques associés au placement d’une sonde endotrachéale comprennent:
Saignement.
- Infection.
- Enrouement (de nombreuses personnes remarquent un mal de gorge après avoir mis en place une sonde endotrachéale).
- Pneumothorax (effondrement d’un poumon).
- Placement œsophagien – Une radiographie peut être faite pour s’assurer que le tube est placé dans la trachée et non l’œsophage.
