l’état de votre système immunitaire (nombre de CD4, nombre de CD8)
- le niveau d’activité virale dans votre corps (charge virale VIH)
- dans quelle mesure votre foie fait face à votre traitement anti-VIH (tests de la fonction hépatique)
- dans quelle mesure vos reins font face au traitement anti-VIH (tests rénaux)
- un autre test appelé l’hémogramme complet (CBC). Ce test de routine mesure la composition de vos différentes cellules sanguines afin de signaler tout changement qui pourrait tomber en dehors de ce qui serait considéré comme un intervalle «normal».
En agissant ainsi, la CBC peut identifier (et idéalement prévenir) le développement d’effets secondaires liés au traitement, ainsi que détecter tout trouble pouvant être lié à l’infection par le VIH.
Le test lui-même mesure plusieurs composants ou caractéristiques de votre sang, y compris les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Les tests sont généralement effectués tous les 6-12 mois, mais peuvent être commandés plus fréquemment en cas de maladie ou si le nombre de cellules est considéré comme instable ou «dérangé». Qu’est-ce qu’un nombre de globules blancs (GB)?
Les globules blancs, également connus sous le nom de leucocytes, sont un sous-ensemble de cellules produites dans la moelle du sang, dont le but principal est de combattre l’infection.
Une numération des globules blancs (WBC) est effectuée dans le cadre de la CBC pour mesurer ces cellules.
Une valeur WBC élevée ou faible peut indiquer le développement d’une maladie ou d’un trouble et peut être utilisée par les médecins pour déterminer si ces changements sont liés à une infection, un effet secondaire du médicament ou d’autres conditions telles que le stress, les lésions tissulaires ou même les allergies.
Dans le contexte du VIH, un taux élevé de globules blancs signifie généralement que votre corps combat activement une infection dont les symptômes peuvent être évidents ou non. D’autres tests peuvent être utilisés pour déterminer la cause exacte de ces changements.
En revanche, une faible WBC suggère que certains troubles, liés au VIH ou non liés au VIH, affectent la capacité de la moelle osseuse à produire des globules blancs. Lorsque cette condition (appelée cytopénie ou leucopénie) se produit, le corps est moins capable de combattre l’infection.
Parmi les globules blancs les plus importants figurent les lymphocytes T "auxiliaires" CD4 et les lymphocytes T CD8 "tueurs", qui déclenchent respectivement une réponse immunitaire adaptative et visent à neutraliser le virus. De plus, il existe des cellules appelées macrophages, cellules dendritiques et cellules de Langerhans qui font partie de la réponse immunitaire innée (intrinsèque) du corps. Ces cellules fonctionnent comme la défense de première ligne chaque fois qu’un agent d’infection essaie d’entrer dans le corps.
Qu’est-ce qu’un nombre de globules rouges (RBC)?
Les globules rouges, également connus sous le nom d’érythrocytes, sont responsables du transport de l’oxygène des poumons vers les diverses cellules et tissus du corps.
Une numération des globules rouges (RBC) est effectuée dans le cadre de la CBC pour mesurer le nombre total de cellules dans un échantillon de sang.
La valeur RBC est ensuite utilisée pour évaluer l’hématocrite (pourcentage du volume sanguin absorbé par les globules rouges), tandis qu’un test supplémentaire mesure la protéine dans les globules rouges (appelés hémoglobine) qui sont responsables du transport des molécules d’oxygène.
Des lectures très faibles de ces valeurs peuvent indiquer une anémie, une condition dans laquelle les cellules et les tissus ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène. Lorsque cela se produit, une personne se sent souvent fatiguée ou épuisée, à peu près tout le temps, et peut paraître visiblement pâle ou délavée.
Dans le contexte du VIH, l’anémie est connue pour être l’un des effets secondaires potentiels de la zidovudine (Retrovir, AZT).
Si l’anémie est diagnostiquée alors qu’une personne est sous zidovudine, un supplément de fer peut être prescrit si l’anémie est considérée comme légère. Dans les cas plus graves ou persistants, le médicament peut devoir être remplacé par un autre agent approprié.
Bien que la zidovudine soit moins souvent utilisée en première intention contre le VIH, elle reste une option médicamenteuse importante pour certains, en particulier pendant la grossesse.)
L’anémie peut également être associée à une infection active ou à d’autres causes, à la fois liées au VIH et non liées au VIH. Dans certains cas, l’infection chronique par le VIH peut affecter le métabolisme de vitamines importantes, dont la déficience peut contribuer à l’anémie d’une personne.
Les cas graves d’anémie sont parfois traités avec de l’érythropoïétine, un antibiotique qui peut stimuler la synthèse des globules rouges, ou nécessiter une transfusion sanguine intraveineuse pour recharger efficacement ces cellules.
Qu’est-ce que les plaquettes?
Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont des cellules incolores impliquées dans le processus de coagulation sanguine. Les faibles valeurs de plaquettes peuvent entraîner des saignements ou des ecchymoses faciles chez l’individu atteint. Les cas graves peuvent même entraîner des saignements internes potentiellement mortels.
La condition, connue sous le nom de thrombocytopénie, est associée à une infection chronique par le VIH, principalement chez les personnes atteintes d’une maladie avancée qui ne sont pas encore sous traitement. L’initiation de la thérapie anti-VIH peut généralement résoudre l’état en supprimant les agents inflammatoires associés à l’infection, qui est connu pour appauvrir les nombres de plaquettes.
