Si vous avez des douleurs au genou dues à l’arthrose, vous pourriez bénéficier d’une thérapie physique pour diminuer la douleur, améliorer la mobilité et la force du genou et améliorer votre fonction globale. Mais que se passe-t-il si des mesures conservatrices comme le PT et l’exercice ne suffisent pas pour vous aider à reprendre votre pleine fonction?
Si vous continuez à avoir des douleurs au genou et une diminution de la fonction, une opération complète de remplacement du genou peut être nécessaire pour aider à rétablir la fonction de votre genou.
Parfois, une seule partie de votre genou est endommagée par l’arthrose et le remplacement de l’articulation entière n’est pas nécessaire. Si tel est le cas, votre chirurgien peut choisir de vous faire subir une arthroplastie partielle du genou.Une arthroplastie partielle du genou, également appelée remplacement de l’hémi-genou ou du genou unicompartimental, est habituellement pratiquée lorsqu’un seul côté de l’articulation du genou est endommagé par l’arthrose.
Anatomie de l’articulation du genou
Votre articulation du genou est une articulation constituée de l’os de la cuisse articulé avec votre tibia. Votre rotule, ou rotule, est un petit os qui glisse et glisse aussi dans votre articulation du genou. Si vous souffrez d’arthrose, parfois la partie interne et externe, ainsi que la face inférieure de la rotule, sont endommagées.
Occasionnellement, seulement une partie de votre genou est endommagée par l’arthrose. Habituellement, la partie interne ou interne de votre genou montre l’usure du cartilage qui tapisse l’articulation.
Dans ce cas, seule la partie endommagée de l’articulation doit être remplacée et un remplacement partiel du genou peut être effectué au lieu d’un remplacement total du genou.
Types de physiothérapie
À l’hôpital
: Le premier jour après votre chirurgie, un physiothérapeute en soins actifs vous rendra visite à l’hôpital pour effectuer une évaluation initiale.Il ou elle mesurera votre amplitude de mouvement et votre force au niveau du genou et évaluera votre mobilité fonctionnelle globale. Votre TP peut également mesurer la quantité de gonflement autour de votre genou et évaluer votre incision chirurgicale pour rechercher des signes d’infection.
Après la chirurgie, votre médecin peut vous demander d’utiliser une machine à mouvement passif continu (CPM) pour aider à améliorer votre amplitude de mouvement du genou. Votre technicien peut vous apprendre à utiliser la machine CPM.
Votre physiothérapeute vous enseignera les exercices de base du genou à effectuer pendant votre séjour à l’hôpital. Ces exercices sont conçus pour améliorer votre amplitude de mouvement du genou et améliorer la force de vos quadriceps, de vos ischio-jambiers et de vos muscles de la hanche. Assurez-vous d’effectuer vos exercices selon les instructions et posez des questions si vous en avez.
Immédiatement après votre remplacement partiel du genou, vous pouvez vous attendre à utiliser un déambulateur standard ou un déambulateur pour marcher. Votre physiothérapeute s’assurera qu’il est correctement dimensionné et vous apprendra à utiliser votre marchette correctement.
Vous devriez vous attendre à passer de 2 à 3 jours à l’hôpital, bien que votre chirurgien puisse vous renvoyer à la maison un jour plus tôt si vous vous portez bien. Si vous éprouvez des difficultés avec la mobilité fonctionnelle de base comme marcher, vous aliter ou monter des escaliers, votre médecin pourrait vous demander de rester quelques jours de plus pour maximiser votre mobilité et votre sécurité avant de rentrer à la maison.
À la maison
: Une fois que vous serez libéré de l’hôpital, vous pourrez bénéficier d’une thérapie physique à la maison pour vous aider à poursuivre votre réadaptation. La physiothérapie à domicile est habituellement réservée aux personnes dont la situation ne leur permet pas de quitter leur domicile pour se rendre à l’ambulatoire. Si vous vivez seul et que vous êtes incapable de conduire, par exemple, vous pourriez bénéficier d’une réadaptation à domicile pendant une semaine ou deux jusqu’à ce que vous puissiez quitter votre domicile en toute sécurité pour suivre une physiothérapie ambulatoire.À la maison, vous pouvez vous attendre à ce que votre physiothérapeute continue de travailler sur l’amplitude des mouvements et des exercices de renforcement pour aider à améliorer votre mobilité fonctionnelle.
Si vous avez des escaliers dans votre maison, il ou elle peut vous demander de faire de l’escalade pour maximiser votre sécurité dans les escaliers.
Lorsque vous arrivez de l’hôpital pour la première fois, vous utilisez peut-être un déambulateur pour vous déplacer dans votre maison. Votre physiothérapeute peut vous aider à vous entraîner, et il peut évaluer quand il est temps de passer à l’utilisation de béquilles ou d’une canne standard pour marcher.
Si votre incision chirurgicale a guéri, votre PT à domicile peut évaluer le tissu cicatriciel qui s’est formé à la suite d’une intervention chirurgicale. Il ou elle peut effectuer un massage des tissus cicatriciels et de la mobilisation. Votre physiothérapeute peut également vous apprendre à effectuer un massage des cicatrices sur vous-même pour vous assurer que la peau et les tissus sous-jacents bougent correctement. Vous pouvez vous attendre à ce que votre incision partielle de remplacement du genou soit plus petite qu’une incision totale de remplacement du genou.
Une fois que vous marchez de façon autonome et que vous êtes en mesure de quitter votre domicile en toute sécurité, votre physiothérapeute à domicile interrompt la réadaptation à la maison et vous pouvez suivre un traitement dans une clinique externe.
Dans la clinique externe
: Vous pouvez vous attendre à ce que votre première visite à la clinique de physiothérapie ambulatoire soit une évaluation initiale. Votre physiothérapeute vous interrogera pour obtenir des informations sur votre état actuel ainsi que sur votre niveau de fonction et vos objectifs en matière de physiothérapie.Votre physiothérapeute mesurera votre amplitude de mouvement et votre force au niveau du genou, évaluera le gonflement de votre articulation du genou et évaluera votre mobilité globale. Une analyse de la marche peut être effectuée pour évaluer la façon dont vous marchez.
Votre physiothérapeute peut également évaluer la force de vos hanches parce que la force des muscles de la hanche est importante pour une bonne marche et pour maintenir des genoux en bonne santé. Des exercices de la hanche spécifiques peuvent être prescrits pour aider à garder vos hanches fortes.
Une clinique externe bien équipée peut avoir des machines spécifiques pour aider à améliorer la force de vos jambes et autour de vos genoux. Le vélo stationnaire peut être une partie de votre programme partiel de réadaptation du genou, car cela peut aider à maximiser votre amplitude de mouvement du genou et l’endurance musculaire.
Parfois, des modalités thérapeutiques spécifiques comme la chaleur ou la glace peuvent être utilisées pour contrôler votre douleur et diminuer l’enflure. Un type de stimulation électrique appelé stimulation électrique neuromusculaire (NMES) peut être utilisé pour aider à améliorer la contraction de votre muscle quadriceps.
L’entraînement à la marche devrait continuer d’être au centre de votre réadaptation après une chirurgie partielle de remplacement du genou. Votre physiothérapeute peut vous aider à progresser en marchant avec une canne pour pouvoir marcher sans dispositif d’assistance.
Dans l’ensemble, l’objectif principal de la physiothérapie après une chirurgie partielle de remplacement du genou est de diminuer la douleur au genou, de rétablir la mobilité et la force du genou et de rétablir le niveau de fonctionnement antérieur.
Durée du traitement
Vous pouvez vous attendre à une rééducation après une chirurgie de remplacement partiel du genou pendant 2 à 3 mois. Tout le monde guérit à des rythmes différents, et l’état spécifique de chacun est différent, donc votre rééducation peut être plus courte ou plus longue selon vos circonstances spécifiques. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute pour comprendre vos progrès après l’opération.
Un remplacement partiel du genou peut être nécessaire si vous souffrez d’arthrose dans une partie spécifique de l’articulation du genou. Après votre chirurgie, vous pouvez rencontrer un physiothérapeute à l’hôpital, à la maison et à la clinique externe. La physiothérapie après un remplacement partiel du genou peut vous aider à retourner rapidement et en toute sécurité à votre niveau de fonction antérieur.
