Le test de l’antigène prostatique spécifique, également connu sous le nom de vitesse PSA, a été largement utilisé dans le monde entier pour détecter et surveiller le cancer de la prostate.
Pendant de nombreuses années, les médecins ont utilisé la valeur absolue du PSA pour déterminer le risque de cancer de la prostate chez un homme ou si son cancer est revenu ou a progressé. Depuis 2016, cependant, il est devenu plus évident que le taux de changement du niveau de PSA, ou vitesse de PSA, peut être tout aussi important que le nombre brut lui-même.
Le nouveau rôle pour la vélocité du PSA
De nombreux experts du cancer de la prostate considèrent maintenant non seulement le niveau de PSA, mais aussi la vitesse à laquelle il change pour déterminer si d’autres tests doivent être effectués, quand commencer le traitement ou comment diagnostiquer le pronostic.
De nombreuses études ont maintenant montré qu’une vitesse de PSA élevée (par exemple, un temps de doublement rapide du PSA ou une augmentation de 0,35 ng / mL ou plus par an) peut signaler un cancer en croissance rapide indépendamment du niveau absolu de PSA.
Par exemple, un homme va pour son test de dépistage de routine de PSA et il revient à 2,0 ng / mL. Il est par ailleurs en bonne santé et son médecin n’est pas concerné par le résultat puisque le niveau 2.0 n’est pas un niveau «élevé» dans la plupart des cas. Mais l’année dernière, son taux de PSA était de 1,0 ng / mL et l’année précédente, de 0,5 ng / mL.
Ces résultats devraient-ils l’inquiéter, lui ou son médecin?
Basé sur des preuves croissantes, la réponse est probablement "oui". Dans cet exemple, un niveau de PSA relativement bas de 2,0 pourrait être évité comme «normal». Cependant, le PSA de cet homme a doublé chaque année pendant deux ans, ce qui rend le nombre significatif même s’il se situe dans la fourchette «normale».
Il s’agit d’un taux élevé de changement du PSA (comme une vitesse de PSA élevée) et pourrait signifier un cancer en croissance rapide.
En bref, le médecin dans ce scénario devrait prendre des mesures rapides pour obtenir ce patient un traitement médical.
Conclusion
Il est donc important de suivre vos propres niveaux de PSA au fil des ans et d’alerter votre médecin des tendances que vous remarquez, surtout si vous changez de médecin et que vous n’êtes pas sûr de la familiarité de votre nouveau médecin avec votre médecin. histoire.
Les médecins voient des milliers de patients par année et peuvent simplement ignorer le fait que votre taux d’APS a augmenté rapidement.
N’hésitez pas à interroger votre médecin sur vos résultats de vélocité du PSA ou à demander d’autres tests ou analyses. Cela va double si vous appartenez à un groupe à haut risque, comme les hommes afro-américains, ou avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate.
Si votre médecin conteste cette ligne de questionnement ou semble ne pas se préoccuper de vos résultats de vélocité du PSA, même s’ils semblent augmenter de façon marquée comme dans l’exemple ci-dessus, envisagez de changer de médecin. Votre vie est beaucoup trop précieuse pour prendre le risque que tout soit normal, quand vos niveaux de PSA peuvent être révélateurs autrement. Si vous ne changez pas de médecin, envisagez au moins d’obtenir une deuxième ou une troisième opinion sur la vélocité de votre PSA et vos antécédents médicaux.
La persistance des patients a sauvé d’innombrables vies.
