Prévention de la migraine (Prophylaxie)

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Les migraines peuvent frapper à tout moment, et les traiter n’est pas toujours pratique, il peut donc être utile d’en apprendre davantage sur la prévention de la migraine. Si vous souffrez de migraines régulières, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des traitements préventifs plutôt que de simples traitements abortifs. Quatre médicaments d’ordonnance approuvés par la FDA sont utilisés pour la prévention de la migraine, mais d’autres options peuvent également fonctionner. Med Médicaments approuvés par la FDA

La Food and Drug Administration a approuvé quatre médicaments pour la prévention de la migraine, ou la prophylaxie. Ils sont le propranolol (Inderal), le timolol (Blocadren), le topiramate (Topamax) et le divalproex sodique (Depakote). Ceux-ci sont considérés comme les traitements de «première ligne» dans la prophylaxie de la migraine. Il y a des moments où vous ne pouvez pas les tolérer à cause d’effets secondaires ou parce que l’un des traitements de première ligne est inefficace. Lorsque cela se produit, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un autre médicament qui pourrait vous être utile. Ceci est généralement appelé en utilisant un médicament "hors étiquette". Ceci est assez commun et peut être la meilleure solution pour vous.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants sont des médicaments habituellement utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle (hypertension), mais ils sont également utilisés à d’autres fins. Le propranolol et le timolol sont tous deux des bêta-bloquants. D’autres qui peuvent être essayés dans les traitements de migraine incluent l’atenolol (Tenormin), le métoprolol à action prolongée (Toprol XL) ou le nadolol (Corgard).

Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, la nausée, les étourdissements, l’insomnie et la dépression. Contre-indications à leur utilisation comprennent l’hypoglycémie associée au diabète, l’hypotension, l’asthme ou certaines maladies cardiaques.

Antidépresseurs

L’amitriptyline est un antidépresseur connu sous le nom d’antidépresseur tricyclique (TCA). Bien que non approuvé par la FDA pour la prévention de la migraine, il y a eu plusieurs études montrant que l’amitriptyline peut être un médicament prophylactique efficace.

Il semble être particulièrement efficace lorsque vous avez des migraines qui prennent des formes variées ou qui ont des caractéristiques communes dans les céphalées de tension. Amitriptyline peut également être efficace lorsque les personnes souffrant de migraine souffrent d’insomnie ou de dépression qui accompagne les maux de tête. Les effets secondaires communs incluent la somnolence, le gain de poids et la bouche sèche.

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac), sont parfois utilisés dans la prévention de la migraine, mais la recherche ne supporte pas leur utilisation répandue.

Anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont des médicaments destinés à l’origine à traiter les crises d’épilepsie. Ils ont d’autres utilisations, y compris la prévention des migraines. Divalproex (Depakote) est approuvé par la FDA, et de nombreuses études soutiennent son utilisation. Les effets secondaires gastro-intestinaux sont fréquents mais diminuent avec le temps. Les patientes enceintes et celles qui ont une maladie du foie ou des antécédents de pancréatite ne devraient pas du tout l’utiliser.

Topiramate (Topamax) est un autre anticonvulsivant qui semble être un bon choix pour la prévention de la migraine. Les effets secondaires courants comprennent la fatigue et la nausée, bien que des doses plus faibles n’aient pas causé autant de problèmes.

Autres choix

Il existe un certain nombre d’autres médicaments qui sont utilisés pour prévenir les migraines, dont aucun n’a été approuvé par la FDA à ce jour.

Lisinopril (Zestril), un inhibiteur de l’ECA utilisé pour le traitement de l’hypertension, a montré des résultats prometteurs dans la prévention des migraines. Le candésartan (Atacand) est un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine (ARA) qui, selon une étude, pourrait être efficace dans la prophylaxie de la migraine. Block Les inhibiteurs des canaux calciques sont des médicaments contre la pression artérielle qui ont toujours été utilisés pour prévenir la migraine. Il y a peu ou pas de preuves scientifiques à l’appui de leur utilisation, bien qu’il existe des preuves faibles suggérant que le vérapamil (Calan) peut être utile. Use L’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut être dangereuse en raison des problèmes gastro-intestinaux qu’ils peuvent causer, mais il existe des cas où les AINS peuvent être utiles pour prévenir les migraines, en particulier le naproxène (Naprosyn).

La prise d’AINS avant et pendant les premières règles peut aider à prévenir les migraines menstruelles.

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