Dans certains cas, votre corps identifie par erreur vos propres glandes, tissus et organes comme étant étrangers. Ce type de réaction est caractéristique des maladies auto-immunes, et ces anticorps, qui déclenchent une attaque erronée sur le propre corps d’une personne, sont appelés anticorps auto-immuns.
Une classe d’anticorps auto-immuns sont les anticorps de la thyroïde peroxydase (TPO), et leur présence («positivité») suggère la présence d’une maladie thyroïdienne auto-immune, le plus souvent la thyroïdite de Hashimoto.
Comprendre la thyroïdite de Hashimoto
Dans la thyroïdite de Hashimoto, les anticorps anti-TPO attaquent votre glande thyroïde.
Au fil du temps, les anticorps anti-TPO provoquent une inflammation et peuvent éventuellement détruire tout ou partie de votre glande thyroïde. Comme la thyroïde devient moins capable de produire de l’hormone thyroïdienne, vous pouvez progressivement devenir hypothyroïdie. Les anticorps de Hashimoto peuvent également causer la formation de nodules dans votre thyroïde, ou devenir hypertrophié, connu sous le nom de goitre.
Même ainsi, il peut prendre du temps pour que l’effet destructeur sur votre thyroïde se reflète dans votre niveau de test thyréostimuline (TSH). Il n’est pas rare, en fait, d’avoir des anticorps anti-TPO positifs pendant des mois ou des années avant que votre taux de TSH n’atteigne un tel point que l’on vous diagnostique une hypothyroïdie.
Il est important de mentionner également que certaines personnes ne deviennent jamais hypothyroïdiennes, malgré les anticorps anti-TPO positifs. Anti Anticorps TPO positifs, TSH normale: le traitement est-il justifié?
D’une manière générale, si votre résultat de TSH est normal (entre 0,4 et 4,5 milli-unités internationales par litre ou mU / L), un traitement (hormonal substitutif thyroïdien) n’est pas justifié, même si les anticorps anti-TPO sont positifs.
Cependant, si votre TSH est légèrement élevée (disons autour de 6,0mU / L) et que votre hormone thyroxine (T4) est normale, la «positivité» des anticorps anti-TPO peut inciter votre médecin à initier un traitement hormonal thyroïdien. En effet, une thérapie précoce peut empêcher la progression de cette hypothyroïdie subclinique dans l’hypothyroïdie manifeste.
Votre médecin peut être plus enclin à traiter votre hypothyroïdie infraclinique si vous présentez des symptômes tels que la fatigue, la constipation ou la dépression, ou si vous avez une autre maladie auto-immune, par exemple la maladie cœliaque.
L’âge joue également un rôle dans la décision de votre médecin. Généralement, il y a un seuil plus élevé pour initier un traitement de remplacement de l’hormone thyroïdienne chez les personnes âgées, parce que leur TSH de base est à la limite supérieure de la normale.
Un mot de Verywell
La ligne de fond ici est que les anticorps positifs de la thyroïde peroxydase indiquent un processus auto-immunitaire; Cependant, ils ne sont qu’une tranche de la tarte de la thyroïde et ne dictent généralement pas si vous avez besoin d’un traitement hormonal thyroïdien. Au lieu de cela, ils peuvent influencer votre décision et celle de votre médecin, entre autres facteurs comme votre âge, vos antécédents familiaux et vos symptômes.
Dans l’ensemble, il est préférable de parler avec votre médecin de vos résultats de laboratoire uniques et des symptômes.
De cette façon, vous pouvez vous assurer que vous optimisez votre santé thyroïdienne et globale.
