Que faire en cas d’exposition accidentelle au VIH

Si vous croyez avoir été accidentellement exposé au VIH, soit Par le biais du sexe ou d’autres activités à haut risque, il existe des médicaments qui peuvent réduire considérablement le risque d’infection à la suite d’une prophylaxie post-exposition (PEP).Exemples d’exposition à haut risque: sexe sans préservatif avec quelqu’un qui a le VIH ou que vous croyez avoir le VIH

un préservatif qui a glissé ou éclaté

• Partage d’aiguilles pour s’injecter des drogues de toute nature, y compris des stéroïdes
• Viol ou agression sexuelle

• La prophylaxie par exposition consiste en un traitement antirétroviral de 28 jours, qui doit être pris complètement et sans interruption. Afin de minimiser le risque d’infection, la PEP doit être démarrée dès que possible
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idéalement entre une heure et 36 heures d’exposition.Certaines lignes directrices suggèrent que la PEP peut être administrée jusqu’à 72 heures d’exposition, mais il est important de comprendre que les chances de prévenir l’infection sont meilleures le plus tôt possible, avant que le virus ait la possibilité de migrer du site d’entrée. la circulation sanguine et les ganglions lymphatiques.Donc, l’essentiel est de rechercher une attention immédiate.

N’attends pas.

Au moment où une exposition se produit, rendez-vous à la salle d’urgence ou à la clinique sans rendez-vous la plus proche. N’attendez pas le matin pour appeler votre médecin. La PEP est également prescrite aux professionnels de la santé qui ont été exposés professionnellement au VIH, par exemple par contact avec du sang contaminé ou par une piqûre d’aiguille dans un hôpital ou une clinique. Comment la PPE est-elle administrée

Une fois que vous arrivez à l’hôpital ou à la clinique, vous recevrez un test rapide du VIH pour déterminer si vous êtes séropositif ou séronégatif.

Si vous êtes séropositif

, cela signifie que vous avez déjà été exposé au VIH et que vous avez été infecté par le virus. Un deuxième test sera donné pour confirmer les résultats, après quoi vous serez envoyé à un professionnel de la santé pour obtenir des conseils et discuter de vos résultats.

• Si vous êtes séronégatif, vous recevrez immédiatement un traitement de 2-3 médicaments antirétroviraux que vous devrez commencer immédiatement et prendre pendant quatre semaines. Pour une exposition moins sérieuse, deux médicaments sont habituellement prescrits. Pour les cas plus graves, y compris le viol et une blessure professionnelle avec une personne dont le statut VIH est inconnu ou connu, un troisième médicament peut être prescrit. (Cependant, certaines lignes directrices prescrivent systématiquement trois médicaments dans tous les cas en raison de la plus grande tolérance et facilité d’utilisation des médicaments de nouvelle génération).

• Vous serez alors informé de la posologie appropriée, des effets secondaires possibles et de l’observance du traitement. Des tests de dépistage supplémentaires peuvent être effectués, si cela est indiqué (par exemple, IST, hépatite B). Une contraception d’urgence peut également être prescrite en cas de viol ou d’agression sexuelle.Si un test VIH rapide n’est pas disponible, vous recevrez un test ELISA VIH standard et vous aurez les médicaments nécessaires pour commencer le traitement. Vous serez alors informé de vos résultats une fois les tests de laboratoire terminés, et on vous dira si vous devez continuer le traitement.

Un test de suivi du VIH devrait ensuite être programmé, habituellement dans les 4 à 6 semaines après l’achèvement de la PPE.

Quelle est l’efficacité du PEP?

PEP dans les milieux professionnels a été montré pour réduire le risque d’infection par le VIH de 81 pour cent, selon une étude publiée dans le «New England Journal of Medicine».

Aucune donnée empirique n’est disponible pour quantifier l’efficacité de la PPE dans les cas d’exposition sexuelle ou par injection, pour deux raisons simples:

Il est difficile de séparer les expositions par type ou gravité dans un contexte de soins d’urgence. Un essai clinique nécessiterait un «groupe témoin» d’individus exposés au VIH mais n’ayant pas reçu de PEP afin d’établir une efficacité comparative, une impossibilité éthique.Cela dit, les résultats cumulés à ce jour suggèrent que la PPE peut être efficace pour minimiser le risque de transmission du VIH en cas d’exposition accidentelle et non professionnelle.

Informations supplémentaires

1. Le coût de PEP peut être couvert par l’assurance (ou votre employeur en cas d’exposition professionnelle), mais n’attendez pas de confirmation avant de procéder, en particulier si cela a été 24 heures ou plus depuis que l’exposition s’est produite.
2. PEP n’est pas une pilule du lendemain. Une fois commencé, vous devez compléter le cours entier de médicament. Des doses manquantes ou l’arrêt prématuré du traitement peuvent conduire au développement d’une pharmacorésistance du VIH. Si vous éprouvez des effets secondaires intolérables, appelez votre médecin ou votre clinique immédiatement. D’autres médicaments peuvent généralement être substitués.

Si vous ne savez pas si vous avez été exposé au VIH, rendez-vous à l’hôpital ou à la clinique la plus proche ou appelez une ligne directe sur le VIH. Un répertoire des lignes d’assistance sur le sida se trouve dans les pages jaunes sous «SIDA, services d’orientation et de soutien à l’éducation au VIH» ou «Organismes de services sociaux». Ils sauront mieux vous conseiller sur vos risques d’exposition.

• Les personnes à haut risque de VIH devraient envisager des moyens de prévenir le VIH avant qu’il ne commence. Aujourd’hui, il existe une stratégie appelée prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) dans laquelle l’utilisation quotidienne du médicament Truvada peut réduire le risque de contracter le VIH d’environ 75%.