Un diagnostic et un traitement précoces sont souvent soulignés dans le cadre d’une prise en charge efficace de la polyarthrite rhumatoïde. Les articulations douloureuses et enflées sont généralement parmi les premiers signes de la maladie. La douleur, la rougeur et la chaleur au niveau des articulations touchées peuvent également être des signes précoces d’arthrite inflammatoire.
Alors que de nombreuses articulations différentes peuvent être affectées par la polyarthrite rhumatoïde, certaines articulations sont typiquement impliquées.
Savoir quelles articulations sont le plus souvent touchées par la maladie peut vous aider à reconnaître les signes et les symptômes précoces et vous aider à comprendre l’importance de consulter votre médecin, sans délai, si ces symptômes se manifestent. De même, les articulations affectées par la polyarthrite rhumatoïde se présentent typiquement selon un schéma symétrique (c’est-à-dire que la même articulation est affectée des deux côtés du corps), fournissant ainsi une autre indication importante.
Joints fréquemment atteints par la polyarthrite rhumatoïde
Les petites articulations de la main, du poignet, du pied, du genou et de la cheville sont caractéristiquement affectées par la polyarthrite rhumatoïde. Un profil d’atteinte des articulations MCP (métacarpophalangiennes), des articulations PIP (interphalangiennes proximales) et du poignet est hautement suspect de la polyarthrite rhumatoïde, mais non définitif. Le profil des symptômes doit être différencié de l’arthrose, de l’arthrite psoriasique et de la pseudogoutte. L’articulation du genou et les articulations MTP (métatarso-phalangiennes) sont également souvent impliquées dans la polyarthrite rhumatoïde.
Articulations moins fréquemment touchées par la polyarthrite rhumatoïde
D’autres articulations peuvent également être symptomatiques de la polyarthrite rhumatoïde, mais moins fréquemment: épaule, coude, cheville, tarsal, hanche, articulation acromio-claviculaire (au-dessus de l’épaule), articulation sterno-claviculaire (reliant le sternum à la clavicule) ), l’articulation temporomandibulaire (mâchoire) et les articulations du rachis cervical. Typically La polyarthrite rhumatoïde n’affecte généralement pas la colonne vertébrale lombaire, la colonne vertébrale thoracique, sacro-iliaque, costochondrale (zone des côtes) ou la première articulation carpométacarpienne (base du pouce). La douleur et le gonflement des articulations DIP (interphalangiennes distales) sont généralement associés à l’arthrose et ne sont généralement pas causés par l’arthrite rhumatoïde.
Consultation de votre médecin
Lorsque vous consultez votre médecin, vous pouvez porter à son attention l’articulation la plus gênante – celle qui est la plus douloureuse ou qui cause le plus d’interférences avec les activités habituelles. Un examen approfondi des articulations sera effectué, non seulement de cette articulation spécifique, mais aussi d’autres.
Votre médecin examinera visuellement vos articulations pour l’enflure, la rougeur et la difformité; bougez passivement vos articulations pour déterminer si l’amplitude de mouvement est normale ou anormale et pour déterminer si le mouvement exacerbe la douleur; palper (examiner au toucher) pour la douleur, la chaleur et la sensibilité. En plus de la douleur, de la sensibilité, de l’enflure et de l’amplitude de mouvement limitée, votre médecin examinera également vos articulations en cas de crépitation et d’instabilité articulaire.
Bien qu’il soit important pour votre médecin de noter avec précision la présence ou l’absence de résultats spécifiques lors de l’examen articulaire, l’échographie et l’IRM (imagerie par résonance magnétique) sont plus sensibles pour la détection de synovites et d’anomalies détaillées.
Les signes physiques de la polyarthrite rhumatoïde, qui seraient évidents lors d’un examen conjoint, peuvent être rares dans les stades précoces de la polyarthrite rhumatoïde. C’est pourquoi un examen conjoint, bien qu’il soit une partie importante du processus de diagnostic, n’est qu’une partie. Vos antécédents médicaux, les résultats des analyses de sang et les études d’imagerie sont également des aspects nécessaires pour établir un diagnostic précis.
