Si votre taux de cholestérol est élevé, votre professionnel de la santé peut décider d’ajouter un séquestrant des acides biliaires à votre régime hypocholestérolémiant. Les séquestrants des acides biliaires, également connus sous le nom de résines d’acides biliaires ou BAR, sont une classe de médicaments utilisés pour aider à réduire votre taux de cholestérol. Actuellement, trois médicaments de cette classe de médicaments sont disponibles aux États-Unis:
- Colestid (colestipol)
- Welchol (colesevelam)
- Questran (cholestyramine)
Welchol (colesevelam) est disponible sous forme de comprimé ou de poudre de résine. Colestid (colestipol) et Questran (cholestyramine) sont disponibles uniquement sous forme de poudres de résine. Comment les séquestrants de l’acide biliaire abaissent-ils votre cholestérol?
Ces médicaments agissent en se liant aux acides biliaires et en empêchant l’absorption des acides biliaires par l’intestin grêle. Au lieu d’être absorbé dans le sang, la combinaison des acides biliaires et du médicament est excrétée dans les fèces. En réponse à la baisse des acides biliaires dans le corps, votre foie convertira le cholestérol en plus d’acides biliaires. De plus, les récepteurs LDL seront également augmentés dans le foie. Ces actions aident à abaisser le taux de cholestérol dans le sang.
En conséquence, les séquestrants des acides biliaires abaissent principalement le cholestérol LDL entre 15% et 30% et n’augmentent que légèrement le cholestérol HDL d’environ 3% à 5%.
Ces médicaments ne semblent pas affecter les taux de triglycérides mais, dans certains cas, les séquestrants des acides biliaires peuvent augmenter vos triglycérides s’ils sont pris pendant une longue période de temps.
Comme il n’a pas été prouvé qu’ils réduisent le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, les séquestrants des acides biliaires ne sont pas aussi fréquemment prescrits que les autres médicaments hypocholestérolémiants, en particulier les statines. Cependant, ils peuvent être pris seuls ou combinés avec d’autres médicaments hypocholestérolémiants pour vous aider à gérer vos niveaux de lipides.
Effets secondaires courants des séquestrants des acides biliaires
Les effets secondaires des séquestrants des acides biliaires sont principalement des problèmes gastro-intestinaux, notamment:
Nausées
- Constipation
- Ballonnements
- Flatulences
- Les effets secondaires peuvent être gérés en augmentant votre consommation de liquides, en prenant un adoucissant ou en ajoutant des fibres à votre alimentation.
Certaines personnes peuvent trouver difficile de prendre systématiquement leur séquestrant des acides biliaires. Par exemple, certaines personnes pourraient trouver les résines trop grumeleuses, surtout si elles doivent les prendre plus d’une fois par jour. Bien qu’il existe des moyens d’améliorer le goût des résines, certains qui prennent le médicament ne peuvent toujours pas tolérer leur goût. De plus, le comprimé de Welchol est volumineux et peut être difficile à avaler pour certaines personnes. Si on vous a prescrit un séquestrant des acides biliaires et que vous avez de la difficulté à prendre vos médicaments, vous devez en informer votre professionnel de la santé.
Qui ne devrait pas prendre un séquestrant de l’acide biliaire?
En plus de divulguer vos antécédents médicaux complets, vous devez également informer votre professionnel de la santé si vous souffrez de l’une des affections suivantes:
Si vous avez déjà des taux élevés de triglycérides ou avez déjà eu des problèmes médicaux dus à des triglycérides très élevés, tels que pancréatite. Cela est dû au fait que les séquestrants des acides biliaires peuvent augmenter vos niveaux de triglycérides plus loin. Se Les séquestrants des acides biliaires peuvent interagir avec certaines vitamines ou d’autres médicaments que vous prenez. Par conséquent, vous devez informer tous vos fournisseurs de soins de santé si vous prenez un séquestrant des acides biliaires afin qu’ils puissent s’assurer que le médicament n’interagit pas avec d’autres médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez. Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander d’augmenter le délai entre la prise de votre séquestrant des acides biliaires et d’autres médicaments. Se Les séquestrants de l’acide biliaire n’ont pas été étudiés chez les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes. Bien que les séquestrants des acides biliaires ne semblent pas traverser la circulation sanguine, ils peuvent limiter l’absorption de certaines vitamines importantes.
- Si vous souffrez d’affections gastro-intestinales, telles que des hémorroïdes ou de la constipation, la prise de séquestrants des acides biliaires peut aggraver ces problèmes. De plus, vous devriez informer votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une occlusion intestinale.
- Votre professionnel de la santé évaluera pour vous les avantages et les risques de la prescription d’un séquestrant des acides biliaires dans ces cas afin de vous aider à gérer vos lipides.
