La tachycardie réentrante sinusale est une tachycardie réentrante. Comme c’est toujours le cas avec les tachycardies réentrantes, la tachycardie réentrante sinusale se produit parce qu’il y a une connexion électrique supplémentaire dans le cœur, qui est présente dès la naissance.
Dans la tachycardie réentrante nodale sinusale, la connexion supplémentaire – et en fait le circuit réentrant entier qui produit l’arythmie – est située dans le minuscule nœud sinusal.
Symptômes
Les symptômes de SNRT sont similaires aux symptômes les plus souvent observés avec tout type de TSV. Le symptôme le plus marquant est celui des palpitations, bien que certaines personnes souffrant de cette arythmie ressentent également des vertiges «étourdis».
Comme avec la plupart des SVT, les symptômes commencent généralement brusquement et sans avertissement particulier. Ils disparaissent aussi brusquement – le plus souvent après quelques minutes à plusieurs heures.
Le nœud sinusal est abondamment alimenté par le nerf vague, de sorte que les personnes ayant une tachycardie réentrante sinusale peuvent souvent arrêter leur épisode en prenant des mesures pour augmenter le tonus de leur nerf vague, comme effectuer la manœuvre de Valsalva ou immerger leur visage dans de l’eau glacée. pendant quelques secondes.
Différences par rapport à la tachycardie sinusale inappropriée t La tachycardie sinusale inappropriée (TSI) est similaire à la tachycardie réentrante nodale sinusale puisque ces deux arythmies proviennent du nœud sinusal.
Cependant, leurs caractéristiques diffèrent considérablement. La tachycardie réentrante nodale sinusale est une tachycardie réentrante, elle commence et s’arrête brusquement, comme allumer et éteindre un interrupteur d’éclairage; et lorsque le patient n’a pas de véritable épisode de tachycardie, sa fréquence cardiaque et son rythme cardiaque restent tout à fait normaux.
En revanche, IST est une tachycardie automatique. Par conséquent, il ne démarre pas et s’arrête brusquement, mais plutôt, il accélère progressivement et décélère progressivement. En outre, la fréquence cardiaque chez la plupart des personnes atteintes d’IST n’est souvent jamais entièrement «normale». Au contraire, la fréquence cardiaque reste presque toujours élevée, même si elle ne produit aucun symptôme.
Traitement
Si les épisodes de tachycardie sont rares, et surtout si les épisodes peuvent être facilement arrêtés en augmentant le tonus vagal, les personnes atteintes d’une tachycardie réentrante des sinus nodaux peuvent ne pas nécessiter de traitement médical du tout – en plus d’apprendre à reconnaître que l’arythmie se produit et comment l’arrêter. un traitement intensif est nécessaire – soit en raison d’épisodes fréquents, soit parce qu’il est difficile d’interrompre un épisode – le traitement médicamenteux est souvent efficace: la prise d’un bêta-bloquant ou d’un bloqueur calcique réduit souvent la fréquence des épisodes et / ou les arrête plus facilement. Si la tachycardie réentrante nodale des sinus est particulièrement gênante et ne répond pas à un traitement moins invasif, la thérapie par ablation est souvent efficace pour se débarrasser de l’arythmie. ythmia tout à fait.
Cependant, il est difficile d’ablater la voie électrique supplémentaire dans le nœud sinusal sans endommager le reste du nœud sinusal.
La procédure d’ablation présente donc un risque assez élevé de produire une bradycardie sinusale importante, au point qu’un stimulateur cardiaque permanent peut être nécessaire.
Ainsi, les tentatives pour trouver une thérapie non invasive doivent toujours être faites avant d’envisager une thérapie d’ablation pour la tachycardie réentrante nodale sinusale.
