Tout sur les allergies oculaires

Pour ceux d’entre nous avec des allergies, les allergies oculaires peuvent être particulièrement gênantes. Non seulement les allergies oculaires peuvent nous rendre fous, mais elles peuvent également être débilitantes pour certains. Chez certaines personnes, les allergies oculaires peuvent constituer une menace réelle pour la vision. Les allergies ont tendance à toucher fréquemment les yeux, car tout comme le nez, l’œil contient des membranes muqueuses qui peuvent être exposées à l’atmosphère et à des déclencheurs potentiels d’allergies.

Les symptômes des allergies oculaires

Lorsque nous pensons aux allergies oculaires, nous avons tendance à penser aux yeux irrités et aux démangeaisons. Cependant, selon le type d’allergies, d’autres symptômes peuvent également être présents. En termes médicaux, la plupart des allergies oculaires sont appelées «conjonctivites allergiques». La conjonctive est la membrane transparente qui recouvre l’œil et tapisse les paupières intérieures. Il existe quatre types de conjonctivite allergique de base et chacun a des symptômes légèrement différents. Con Conjonctivite allergique pérenne et saisonnière

– Les allergies pérennes et saisonnières constituent le type d’allergie oculaire le plus courant. Les allergies saisonnières (SAC) se produisent pendant certaines périodes de l’année où le contenu de l’air est haut dans le pollen ou les moisissures. Les personnes qui souffrent de ces types d’allergies sont faciles à repérer car elles se frottent les yeux vigoureusement et leurs yeux semblent enflés. La conjonctivite allergique pérenne (PAC) a tendance à se produire toute l’année. Les médecins reconnaissent ces patients parce qu’ils ont tendance à avoir des zones sombres sous les yeux, ce que l’on appelle les tuméfactions allergiques. Ce qui affecte les yeux affecte souvent le nez, donc les gens qui souffrent de ces types d’allergies ont aussi tendance à avoir un nez qui coule, une congestion nasale et peuvent éternuer beaucoup. Ces types d’allergies sont généralement causés par des moisissures, des acariens, des squames d’animaux ou d’autres allergènes trouvés dans la maison. Les personnes souffrant de ce type d’allergies se plaignent de démangeaisons, de paupières enflées, de rougeurs, de sécrétions aqueuses, blanches ou claires et de brûlures. K Kératoconjonctivite vernale (VKC) – kératoconjonctivite vernale peut également se produire toute l’année. Ce type d’allergie peut affecter la cornée, la structure claire en forme de dôme sur la partie antérieure de l’œil, ainsi que les membranes muqueuses de la conjonctive. La VKC se rencontre principalement chez les garçons et les hommes plus jeunes, généralement âgés de 7 à 21 ans. Il tend à être plus commun dans les régions plus chaudes du pays et peut devenir beaucoup plus grave. Les personnes qui souffrent de kératoconjonctivite printanière ont également tendance à souffrir d’asthme et de problèmes de peau, tels que l’eczéma. Les symptômes peuvent comprendre des démangeaisons sévères, des déchirures, des écoulements, des écoulements blancs, une ptose (une affection où la paupière supérieure peut pendre plus bas que la normale), des bosses pavées sous la paupière appelée papille et une sensibilité à la lumière. VKC peut également provoquer une réaction unique appelée Horner-Trantas Dots, qui sont de petites bosses de cellules inflammatoires autour du limbe, le tissu situé au bord de la cornée. Comme mentionné précédemment, VKC peut également affecter la cornée. Une préoccupation très importante pour les personnes atteintes de VKC est le développement d’ulcères de bouclier sur la cornée. Le corps développe des ulcères de bouclier en réaction aux bosses pavées sous la paupière et du système immunitaire sur-réagissant. VKC peut mettre une personne à risque de perdre la vision si elle n’est pas traitée correctement. K Kératoconjonctivite atopique (AKC)

– La kératoconjonctivite atopique est une forme sévère d’allergie oculaire qui peut toucher la cornée de l’œil ainsi que la muqueuse interne des paupières inférieures. AKC affecte généralement les jeunes adultes, à partir de la fin de l’adolescence à la première vingtaine, et peut persister pendant des décennies. La majorité des personnes atteintes d’AKC ont également une dermatite atopique, une rhinite allergique et / ou de l’asthme. AKC sévère peut entraîner des complications, y compris les cataractes, les infections oculaires et la cécité. Les symptômes de l’AKC peuvent inclure des démangeaisons sévères, sensibilité à la lumière, plus épais, écoulement filandreux, réactions cutanées autour des yeux, et de grandes papilles (bosses sous les paupières). AKC peut également affecter la cornée. Les personnes atteintes d’AKC peuvent développer de nouveaux vaisseaux sanguins dans la cornée. En outre, de petites collections de globules blancs peuvent se développer dans la cornée. Il existe également une relation entre l’AKC et une maladie appelée kératocône. Le kératocône est une condition dans laquelle la cornée devient extrêmement raide et peut éventuellement causer une vision très déformée. La cornée devient également très mince, entraînant des changements importants dans la vision, la cicatrisation et la distorsion de la cornée. Bien que l’on pense que le kératocône est héréditaire, certains croient que le kératocône est en réalité causé par le «frottement de l’œil» intense associé à des formes sévères d’allergies oculaires. Conjonctivite papillaire géante (CPG)

– La conjonctivite papillaire géante est principalement associée au port de lentilles de contact. On pense que c’est une allergie liée aux protéines qui sont souvent présentes dans nos larmes. Normalement, ils ne peuvent pas être un problème. Cependant, lorsque les lentilles de contact sont fréquemment portées, ces protéines peuvent se lier à la surface des lentilles de contact. Lorsqu’ils sont exposés de façon chronique à cette protéine, les symptômes qui ressemblent beaucoup aux allergies commencent à apparaître. De très grandes papilles commencent à se former sous la paupière supérieure. Ces papilles agissent comme de petits doigts et commencent à s’agripper ou à coller à la lentille de contact, ce qui fait que les lentilles bougent beaucoup plus que la normale. Une méthode que les optométristes utilisent pour réduire le changement de CPG consiste à adapter les patients à des lentilles de contact jetables quotidiennes qui peuvent être portées pendant une journée puis jetées. Ils reçoivent chaque jour une nouvelle lentille fraîche. Les symptômes de GPC comprennent des démangeaisons, des écoulements de mucus, une vision floue, des lentilles de contact inconfortables ou mobiles et des sensations de corps étranger. Diagnostic des allergies oculaires

Les médecins de soins primaires et d’allergie connaissent bien et diagnostiquent les allergies. Cependant, lorsque les symptômes oculaires allergiques commencent à s’aggraver, il est généralement préférable d’impliquer un optométriste ou un ophtalmologiste. Les ophtalmologistes ont de meilleurs médicaments dans leur arsenal d’allergie et sont mieux équipés pour traiter la conjonctivite allergique. En outre, ils ont une instrumentation et une éducation spéciales qui leur permettent d’inspecter l’œil afin d’éliminer les complications graves qui peuvent parfois affecter l’œil et menacer la vision. Traitement des allergies oculaires

Le traitement des allergies oculaires comporte plusieurs facettes. La première et la plus importante partie d’un plan de traitement des allergies oculaires est d’enlever le déclencheur causant les allergies. Le déclencheur est un antigène que votre corps est devenu allergique. Essayez de rester à l’intérieur lorsque le pollen est à son apogée pour la région dans laquelle vous vivez. En outre, évitez de sortir à certaines heures de la journée lorsque le nombre de pollen peut être plus élevé, comme en milieu de matinée et en début de soirée. Pour réduire l’exposition potentielle à l’intérieur, gardez les fenêtres fermées et utilisez un bon filtre sur votre climatiseur.

Pour réduire les déclencheurs d’allergies qui peuvent être à l’intérieur, essayez de réduire votre exposition aux acariens dans votre chambre à coucher. Lavez la literie fréquemment dans de l’eau chaude. Pensez à acheter des housses spéciales pour vos oreillers qui gardent les acariens. Prenez une douche avant d’aller au lit pour laver le pollen et les autres antigènes qui peuvent s’accumuler sur votre peau ou vos cheveux pendant la journée.

Lorsque les allergies oculaires deviennent plus importantes, des collyres ou des médicaments oraux peuvent être une option. Une recommandation courante faite par les ophtalmologues avant de prescrire des médicaments sur ordonnance est de demander à l’allergique d’instiller des larmes artificielles réfrigérées, en vente libre, plusieurs fois par jour. Cela sert à réhydrater et lubrifier vos yeux et dilue le nombre d’antigènes présents dans vos larmes. Une larme artificielle froide est comme appliquer une compresse froide à l’œil mais elle va directement dans l’œil. Cela resserre les vaisseaux sanguins et se sent bien sur un œil irritable et démangeaisons.

Lorsque les allergies oculaires deviennent plus sévères, des gouttes oculaires sur ordonnance et des médicaments oraux peuvent être indiqués. Des gouttes ophtalmiques antihistaminiques de haute qualité sont disponibles pour contrôler les allergies souvent avec une seule goutte par jour. En fonction de la misère d’un patient ou de l’intensité de l’inflammation causée par les allergies oculaires, les ophtalmologistes prescrivent parfois des gouttes ophtalmiques aux corticostéroïdes. Bien que ces gouttes atténuent rapidement l’inflammation, elles doivent être utilisées très soigneusement et vous devez être surveillé par un ophtalmologiste. Les corticostéroïdes peuvent causer le glaucome et la cataracte chez certains patients. Les antihistaminiques oraux sont également parfois prescrits et sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Dans les cas d’allergies plus graves et chez les personnes qui peuvent également souffrir d’asthme, des modificateurs de leucotriènes sont prescrits. Ce sont des médicaments qui bloquent les produits chimiques leucotriènes. Les leucotriènes sont des produits chimiques libérés par notre corps lorsque nous entrons en contact avec un déclencheur d’allergie.

Source: Allergie oculaire: une revue. Gestion optométrique. Ernie Bowling, D. D., M.S.,

Tuscaloosa, Ala

., Numéro: Février 2011