La maladie de la vésicule biliaire se réfère à toute affection qui affecte la vésicule biliaire, un organe en forme de poire situé juste sous le foie. La vésicule biliaire sert de sorte de silo à la bile, fluide produit par le foie pour digérer les graisses. Lorsque la digestion a lieu, la vésicule biliaire libère de la bile à travers un canal qui la relie et le foie à l’intestin grêle.
La raison la plus probable que vous pourriez rencontrer des problèmes avec votre vésicule biliaire est si quelque chose – dans la plupart des cas, un biliaire – bloque le flux de bile. Mais vous pouvez également développer un certain nombre de maladies de la vésicule biliaire, y compris la dyskinésie biliaire, cholangite sclérosante, et la maladie de la vésicule biliaire acalcul. Le cancer de la vésicule biliaire est rare, mais peut survenir.
Symptômes et complications
Bien qu’il existe plusieurs types distincts de la maladie de la vésicule biliaire, ils provoquent tous des symptômes similaires. Notez que dans le cas des calculs biliaires, les symptômes peuvent être si douloureux qu’ils sont décrits comme une attaque, et pourtant plus de 80% des personnes atteintes de calculs biliaires ne présentent jamais de symptômes.
- Douleur abdominale, en particulier dans le côté supérieur droit de l’abdomen
- Jaunisse (jaunissement des blancs des yeux et de la peau)
- Nausées et vomissements
- Fièvre, qui n’est pas probable avec une crise de calculs biliaires mais peut survenir en cas d’inflammation ou d’infection des voies biliaires
Moins souvent, la maladie de la vésicule biliaire peut être liée à une foule d’autres symptômes, dont certains peuvent être des symptômes d’une deuxième maladie non reliée, comme le reflux gastro-œsophagien (RGO). Les exemples incluent la douleur thoracique, rots, ballonnements et régurgitations des fluides. Prurit (démangeaisons) est un autre symptôme inhabituel associé à la maladie de la vésicule biliaire qui résulte probablement de l’accumulation de la bile.
Complications
La maladie de la vésicule biliaire peut entraîner des problèmes de santé à long terme, dont certains peuvent nécessiter une cholécystectomie – une ablation de la vésicule biliaire. Les complications graves de la maladie de la vésicule biliaire comprennent une cholangite aiguë, une infection bactérienne des voies biliaires; pancréatite, inflammation du pancréas qui survient lorsque les enzymes digestives se bloquent dans le canal pancréatique; cholécystite gangreneuse, une urgence médicale pouvant entraîner d’autres complications, y compris une perforation ou une fistule (passage) dans la paroi de la vésicule biliaire; et, enfin, une infection appelée cholécystite emphysémateuse.
Quand consulter un médecin / Aller à l’hôpital
Étant donné que la douleur abdominale peut indiquer une maladie de la vésicule biliaire, il est conseillé de consulter un médecin pour tout inconfort inhabituel. Si vous présentez une douleur abdominale sévère, persistante et accompagnée d’autres symptômes comme des nausées et des vomissements, de la fièvre, des selles couleur argile, de l’urine de couleur thé et / ou un ictère, obtenez de l’aide d’urgence à l’hôpital.
Causes et facteurs de risque
Le type le plus commun de la maladie de la vésicule biliaire est la formation de calculs biliaires, qui sont essentiellement le cholestérol cristallisé ou la bilirubine (un pigment produit par le foie). Les femmes sont plus susceptibles de développer des calculs biliaires que les hommes, en particulier pendant la grossesse.
Les personnes de plus de 40 ans sont également plus à risque de calculs biliaires que les jeunes. Autres facteurs de risque pour les calculs biliaires:
- obésité
- alimentation riche en cholestérol, glucides raffinés et graisses saturées (fromage, beurre, viande rouge)
- perte d’activité physique
- perte de poids rapide
- maladie sous-jacente comme le diabète, le métabolisme syndrome, ou cirrhose du foie
- Certains médicaments, en particulier ceux qui contiennent des œstrogènes (pilules contraceptives, hormonothérapie substitutive)
Outre les calculs biliaires, il existe un certain nombre de causes moins courantes associées à la maladie de la vésicule biliaire. Ceux-ci comprennent la cholécystite, qui est une inflammation de la vésicule biliaire qui peut survenir à cause d’un blocage des calculs biliaires ou, moins souvent, d’un mauvais débit sanguin ou d’une stase; obstruction des voies biliaires appelée dyskinésie biliaire; trouble fonctionnel de la vésicule biliaire (douleur de type biliaire en l’absence de calculs biliaires réels); et cholangite sclérosante primitive – inflammation des voies biliaires.
Cancer de la vésicule biliaire est une autre cause potentielle de la maladie de la vésicule biliaire, mais il est très rare.
Diagnostic
Puisqu’il existe différents types de maladies de la vésicule biliaire, il faut parfois une série de tests pour que le médecin se concentre sur ce qui pourrait causer la douleur abdominale et d’autres symptômes qui indiquent un problème avec cet organe.
Pour diagnostiquer une maladie de la vésicule biliaire, un médecin voudra d’abord savoir où la douleur est localisée, si elle s’est déjà produite et si elle est liée à l’alimentation. Cela sera suivi d’un examen physique. Si une maladie de la vésicule biliaire est suspectée, le médecin peut ordonner des analyses sanguines ou des examens d’imagerie. Il peut s’agir d’échographie ou de tomodensitométrie (TDM), ou d’un test spécial appelé scanner HIDA dans lequel un traceur radioactif injecté dans une veine permet de voir comment la bile se déplace dans le système cholédoque. Un autre test d’imagerie, la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP), est parfois utilisé pour diagnostiquer un lithiome biliaire et l’enlever.
Il est important, au moment de déterminer ce qui cause une douleur abdominale grave, d’exclure les affections et les maladies qui n’impliquent pas la vésicule biliaire, mais qui peuvent être associées à des symptômes similaires. Par exemple, certains symptômes d’hépatite-jaunisse, de selles de couleur argileuse et d’urine foncée peuvent également indiquer une maladie de la vésicule biliaire.
Traitement et prévention
Les calculs biliaires sont la manifestation la plus fréquente de la maladie de la vésicule biliaire. Quand ils ne causent pas de symptômes, le traitement le plus commun est aucun traitement du tout. Cependant, lorsque les calculs biliaires causent de la douleur, le traitement consiste habituellement en une médication pour les rompre ou en une intervention chirurgicale pour enlever toute la vésicule biliaire, une procédure appelée cholécystectomie.
Le traitement pour d’autres types de maladie de la vésicule biliaire implique généralement une combinaison de médicaments pour traiter la douleur et la chirurgie ou une autre procédure ciblée sur le problème spécifique, comme l’enlèvement percutané de pierres ou ERCP.
Il y a eu quelques recherches suggérant que certaines thérapies alternatives pourraient être utiles dans la gestion de la maladie de la vésicule biliaire, y compris certaines herbes comme le chardon-Marie et le curcuma et une alimentation riche en vitamine B, fer et antioxydants. L’acupuncture peut aider avec une partie de la douleur associée à la maladie de la vésicule biliaire.
Il y a aussi des choses que vous pouvez faire pour réduire le risque de maladie de la vésicule biliaire, comme maintenir un poids santé, faire de l’activité physique quotidienne, ne pas fumer et consulter votre médecin pour un examen médical régulier. .
Un mot de très bon cœur
Pour un si petit organe, la vésicule biliaire peut causer beaucoup de ravages. En fait, vous n’en avez pas vraiment besoin. Si, pour une raison ou une autre, vous devenez l’une des 600 000 personnes dont la vésicule biliaire est retirée chaque année, il est peu probable que vous remarquiez que la vôtre a disparu, selon la Cleveland Clinic. Votre foie continuera à produire la bile qui est nécessaire pour digérer les graisses que vous mangez.
Juste après la chirurgie, cependant, votre corps devra s’adapter à l’absence de votre vésicule biliaire. Pour faciliter la transition de votre système digestif, suivez un régime faible en gras, introduisez lentement les aliments qui causent des gaz tels que les grains entiers, les graines de noix et le brocoli, et remarquez si un certain aliment cause de l’inconfort. connaître.
