Une carte des centres de protonthérapie peut vous montrer si ce traitement est offert à proximité de votre emplacement.

Comment fonctionne la thérapie par faisceau de protons?

La courte explication sur le fonctionnement du traitement par faisceau de protons est que, comme dans le cas de la radiothérapie conventionnelle, il utilise l’énergie pour endommager ou détruire les cellules cancéreuses.

Pour ceux qui souhaitent mieux comprendre le mécanisme de ce traitement, la thérapie par faisceau de protons agit en accélérant les protons (particules positives) à un état d’énergie élevé via un accélérateur de particules. Cet état d’énergie élevée permet aux protons de voyager à travers les tissus directement vers une tumeur; résultant en un bombardement très localisé de protons sur la tumeur.

Les protons sont chargés positivement et donc attirent des charges négatives. Quand un proton est lancé près d’une molécule telle que l’ADN, des régions chargées négativement de la molécule seront attirées par le proton, interférant ainsi avec l’orientation et la fonction normales de cette molécule.

Le résultat de ce processus est finalement la mort des cellules cancéreuses.

Différences entre la radiothérapie «normale» et la protonthérapie

La protonthérapie et la radiothérapie conventionnelle sont toutes deux prescrites par les radio-oncologues. L’une des différences les plus évidentes est la localité de traitement. La protonthérapie cible précisément des endroits très spécifiques, ce qui peut causer moins de dommages aux tissus environnants. Radiation La radiothérapie conventionnelle est moins ciblée, et plus de cellules «normales» dans la région d’une tumeur peuvent être endommagées. Therapy La thérapie par faisceau de protons n’est pas un seul type de traitement, mais plutôt différents types et méthodes. De nouveaux types de thérapie par faisceau de protons, tels que le balayage par faisceau de crayon, sont supposés rendre cette thérapie encore plus tolérable.

Quels cancers sont traités avec un traitement par faisceau de protons?

La thérapie par faisceau de protons est habituellement utilisée pour les tumeurs localisées (stade I, II ou III) et est rarement utilisée pour les tumeurs de stade 4 (tumeurs qui se sont propagées à d’autres régions du corps). Certains types de cancer dans lesquels la thérapie par faisceau de protons peut être utilisée incluent:

Cancer du poumon:

Avec le cancer du poumon, la protonthérapie peut être utilisée pour un cancer du poumon précoce qui ne peut être traité chirurgicalement ou récidivé. été donné.

Cancer du cerveau:

La zone précise de l’accouchement offerte par la thérapie par faisceau de protons peut être bénéfique pour les tumeurs cérébrales dans lesquelles même de petites quantités de dommages aux tissus normaux proches pourraient avoir des effets secondaires importants. Cancers Cancers infantiles:

• La thérapie par faisceau de protons, comme on le verra plus loin, peut causer moins de dommages aux tissus normaux avoisinants. Puisque les lésions de l’ADN des cellules normales peuvent entraîner des cancers secondaires, on pense que cette thérapie pourrait être une meilleure option chez les enfants. Cancers Cancers de la tête et du cou Cancer du foie cancer Cancer de la vésicule biliaire cancer Cancer de l’œsophage
• Cancer gastrique cancer Cancer de la prostate Avantages et inconvénients de la thérapie par faisceaux de protons
• De nombreux nouveaux traitements contre le cancer sont apparus ces dernières décennies. En même temps, cependant, lorsqu’il existe différentes options de traitement, vous et votre oncologue devrez prendre une décision sur le traitement qui vous convient le mieux en tant qu’individu. Certaines personnes dressent la liste des traitements potentiels, puis évaluent les options en fonction de l’efficacité des traitements ainsi que des effets secondaires possibles (et des effets secondaires qu’ils considèrent comme les plus gênants).

• La liste des avantages et des inconvénients de la protonthérapie peut aider à ce processus.
• Les avantages de la protonthérapie comprennent:
• La thérapie par faisceau de protons inflige des dommages à une zone de tissu très précise. Cela peut être particulièrement bon pour les tumeurs qui se trouvent près des structures vitales, telles que les tumeurs cérébrales, ou les tumeurs pulmonaires qui se trouvent près du cœur. Les cancers de la tête et du cou, en particulier ceux liés au virus du papillome humain (VPH), ont un taux de survie plus élevé que les tumeurs non liées au VPH, ce qui signifie que les personnes devront souvent faire face aux effets secondaires à long terme. Dans cette situation, la thérapie par faisceau de protons peut être préférable au rayonnement conventionnel.
• En raison de la distribution précise des protons, une dose de rayonnement plus élevée peut souvent être administrée à une tumeur sous protonthérapie.
• Une zone précise d’irradiation avec un faisceau de protons peut entraîner moins de dommages aux tissus environnants. Non seulement cela peut-il réduire les effets secondaires (en endommageant moins les tissus sains normaux), mais aussi réduire le risque de développer un cancer secondaire (cancers causés par des traitements contre le cancer comme la radiothérapie et la chimiothérapie). On pense que le risque de cancers secondaires sera plus faible avec la thérapie par faisceau de protons qu’avec la radiothérapie conventionnelle, ce qui en fait une considération particulière pour les jeunes atteints de cancer. Beams Les faisceaux de protons sont plus faciles à contrôler que les radiations conventionnelles. En outre, une fois que le faisceau atteint la tumeur, il s’arrête, plutôt que d’entraîner une diffusion et une pénétration excessive. Therapy Le traitement par faisceau de protons est habituellement bien toléré avec moins d’effets secondaires que la radiothérapie conventionnelle.
• La protonthérapie (et la radiothérapie stéréotaxique corporelle ou SBRT) peut être utilisée pour les cancers précoces qui, en théorie, devraient être opérables, mais jugés inopérables en raison de leur localisation près des structures vitales ou lorsqu’une personne n’est pas un bon candidat pour une intervention chirurgicale.

Les inconvénients de la protonthérapie peuvent inclure:

En raison de la zone précise d’administration du rayonnement, la protonthérapie peut manquer de petites zones de cellules cancéreuses et de métastases situées à proximité mais en dehors du champ de rayonnement.

À l’heure actuelle, la thérapie par faisceau de protons est environ deux fois plus chère que la radiothérapie classique en raison des frais généraux (la protonthérapie nécessite un grand accélérateur linéaire). Il en coûte actuellement plus de 200 millions de dollars pour construire une installation.

Les défis comprennent la gestion du mouvement et les changements dans l’anatomie qui ont lieu avant et pendant le traitement.

Étant donné qu’une poignée seulement de centres de thérapie par protons de protons sont présents aux États-Unis, les gens peuvent devoir parcourir de longues distances pour recevoir ce traitement.

• Solutions de rechange à la thérapie par faisceaux de protons

• Bien que la radiothérapie conventionnelle soit généralement moins précise et implique plus de «dispersion» que la thérapie par faisceau de protons, les nouvelles techniques de radiothérapie permettent également une radiothérapie beaucoup plus précise.

• Un exemple est la radiothérapie stéréotaxique du corps (SBRT). Avec SBRT, des doses plus élevées de rayonnement sont délivrées dans une zone précise. SBRT peut être utilisé avec une intention curative pour les tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement en raison de leur emplacement, ou pour traiter les "oligométastases" (simples ou seulement quelques métastases au cerveau, au foie ou au poumon des tumeurs solides).

• Dans une revue des études de 2017 comparant la thérapie par faisceau de protons avec SBRT, les chercheurs n’ont pas trouvé de différences appréciables dans l’efficacité de ces deux approches pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules.

• Effets secondaires possibles de la thérapie par faisceaux de protons

• Comme la plupart des traitements contre le cancer, le traitement par faisceau de protons peut également provoquer des effets secondaires. Même si la thérapie par faisceau de protons est administrée dans une zone précise, les cellules normales proches de la tumeur peuvent être endommagées. Beaucoup des effets secondaires sont similaires aux effets secondaires de la radiothérapie conventionnelle, mais en raison de l’orientation précise des dommages, peuvent être moins graves.

Les effets secondaires les plus fréquents sont:

• Fatigue:

• Comme pour la radiothérapie conventionnelle, la fatigue est l’un des symptômes de traitement les plus fréquemment rapportés. Cette fatigue a tendance à être plus grave au fur et à mesure que vous êtes traité.

• Rougeur de la peau (dermatite de radiation):

• Rarement, des cloques et une dégradation de la peau peuvent survenir avec un traitement par faisceau de protons.

Perte de cheveux:

La perte de cheveux peut survenir dans la région où est administré un faisceau de protons, par exemple la tête lorsqu’elle est utilisée pour le cancer du cerveau ou la poitrine lorsqu’elle est utilisée pour le cancer du poumon. Contrairement à la perte de cheveux associée à la chimiothérapie, la perte de cheveux liée à la thérapie par faisceau de protons peut être permanente.

Inflammation des poumons: inflammation Une inflammation pulmonaire appelée pneumonite radique peut survenir lorsque le faisceau de protons est utilisé sur la poitrine. L’importance de la pneumopathie radique est qu’elle doit être reconnue et traitée afin de réduire le risque de développer une fibrose pulmonaire (cicatrisation des poumons).

Où est disponible la thérapie par faisceau de protons?

Il existe toujours un nombre limité de centres anticancéreux aux États-Unis et dans le monde qui offrent la possibilité d’un traitement par faisceau de protons. Une carte des centres de protonthérapie peut vous montrer si ce traitement est offert à proximité de votre emplacement.

Se préparer à la thérapie par faisceaux de protons

Avant de commencer un traitement par faisceau de protons, vous rencontrerez un radio-oncologue qui discutera de ce que vous pouvez attendre, des avantages et des risques de la procédure. Vous ferez faire un tomodensitogramme pour cartographier la région de votre corps à traiter et serez équipé d’un dispositif d’immobilisation (comme pour la thérapie conventionnelle). Ce moule sera placé au-dessus de la partie de votre corps recevant le rayonnement pendant chaque traitement.

• Similaire au rayonnement conventionnel, les traitements par protonthérapie sont souvent effectués quotidiennement pendant la semaine pour un total de 20 à 40 séances. Alors que la partie de radiation de la visite ne prend qu’une minute ou deux, la plupart des rendez-vous durent de 30 à 45 minutes. La protonthérapie n’est pas douloureuse et aucune anesthésie n’est nécessaire (à l’exception des enfants qui peuvent nécessiter une sédation pendant le traitement).
• Un mot de très bon cœur La thérapie par faisceau de protons offre encore une autre option pour le traitement du cancer. En raison de sa capacité à cibler précisément le rayonnement sur le cancer, ses principaux avantages ne sont pas d’éliminer le cancer mais de réduire le risque d’effets secondaires liés au traitement. En tant que tel, il peut être une bonne option pour les tumeurs qui sont près des structures vitales et pour les personnes plus jeunes qui peuvent avoir un risque plus faible de cancers secondaires avec un traitement par faisceau de protons par rapport aux radiations conventionnelles.
• Il peut également être utilisé pour les tumeurs qui ont été traitées auparavant avec des radiations conventionnelles mais réapparues. L’emplacement précis du traitement peut également permettre d’administrer un rayonnement à une dose plus élevée que le rayonnement conventionnel. Il existe actuellement une controverse sur l’adoption rapide et le développement de centres qui fournissent ces traitements, car dans certains cas, soit un rayonnement conventionnel ou une procédure telle que SBRT peut être tout aussi efficace mais moins coûteux. Puisque la thérapie par faisceau de protons est encore relativement récente, nous n’avons tout simplement pas encore les études pour soutenir pleinement les avantages théoriques de la protonthérapie par rapport à d’autres traitements. Discutez de cette option avec votre fournisseur pour voir si cela vous convient.