La façon dont les soins médicaux sont dispensés évolue constamment, mais l’expérience que vous avez avec votre omnipraticien n’a pas vraiment changé au cours des 50 dernières années. Considérez ceci: Le stéthoscope encore couramment utilisé aujourd’hui a été inventé en 1816. La manchette de tension artérielle a été inventée en 1881. Même les dossiers médicaux électroniques (DME), inventés en 1972, datent de plus de quatre décennies.
Il existe de nombreuses bonnes raisons pour lesquelles les progrès technologiques et les nouvelles inventions numériques en matière de santé sont lents à être adoptés par la plupart des professionnels de la médecine moderne. Cependant, la vitesse à laquelle l’innovation se produit aujourd’hui signifie que les solutions de haute technologie atteignent le marché grand public plus rapidement que jamais auparavant, en contournant parfois les gardiens traditionnels. Il y a un nouvel espoir que les progrès de la technologie de la santé pourraient bientôt remplacer certaines des parties inefficaces des soins de santé. Ce n’est pas seulement la technologie qui cause la perturbation – nos interactions avec les professionnels de la santé évoluent également et, en tant que tels, les praticiens de la santé doivent adapter leurs approches de traitement.
Même s’il est vrai que la plupart des cabinets de médecins généralistes contiennent des reliques du passé, la technologie de la santé et la santé numérique commencent à augmenter l’expérience des soins primaires, ainsi que dans d’autres domaines de la médecine. Dans le but de rendre les soins de santé plus accessibles, personnalisés et économiques, de nouveaux modèles de soins sont proposés qui pourraient remettre en question les méthodes traditionnelles de soins de santé. Model Modèle de soins axés sur la technologie pour un monde nouveau
En 1973, le Dr Lewis Thomas, président du Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre de New York, a prononcé un discours. Il a comparé le «vieux monde de l’empirisme empirique et de l’intuition» avec le nouveau monde de l’accès aux données et de l’utilisation des technologies de la santé. Le Dr Thomas pensait que ce dernier était l’avenir de la médecine.
Il était convaincu qu’une meilleure évaluation des technologies était nécessaire pour que le domaine des soins de santé puisse bénéficier d’une approche plus systématique. Il a également observé que le grand public était souvent préoccupé par la technologie hideuse qu’ils imaginaient cachée dans un laboratoire médical souterrain.
Il y a presque 45 ans, Thomas a discuté de l’impact de la technologie sur la médecine et a suggéré des investissements plus importants dans la science pour résoudre certains des mystères médicaux de son époque. De nos jours, la technologie peut en effet offrir de nombreuses solutions nouvelles et novatrices à des problèmes qui semblaient auparavant insurmontables. Cependant, certains doutent encore du rôle de la santé numérique dans la médecine de tous les jours. Bien que peu de gens prétendent que la médecine moderne utilise la technologie comme un outil pour prodiguer des soins, un modèle de soins fondé fondamentalement sur la technologie n’a pas encore été pleinement réalisé.
Il y a des signes que cela pourrait changer dans un proche avenir. Il y a plusieurs startups médicales qui ont l’ambition de bousculer la relation qui existait autrefois entre les patients et leurs médecins généralistes. Ces nouveaux pionniers de la santé visent à apporter le «nouveau monde» de la technologie à chaque patient à un prix abordable.
Comment la technologie est-elle utilisée dès maintenant?
Un tel exemple est Forward, une start-up de la Silicon Valley fondée par un ex-ingénieur de Google.
Afin d’offrir à chaque patient un plan personnalisé, Forward combine l’intelligence artificielle avec l’évaluation en personne du médecin. Le bureau de leur médecin comprend un scanner corporel qui offre des informations instantanées sur les fonctions corporelles de base, des tests ADN de la salive et des tests sanguins en temps réel qui fournissent aux clients des informations médicales en moins de 15 minutes.
Au lieu d’un client payant pour chaque visite, Forward a un modèle d’adhésion forfaitaire, qui comprend un accès 24/7 aux professionnels de la santé via leur application mobile. Les membres comprennent également une gestion continue de la santé grâce à l’utilisation de leurs offres technologiques intégrées.
Des sociétés comme Forward changent la façon dont nous sommes habitués à interagir avec nos médecins généralistes et pourraient élargir notre vision actuelle du continuum des soins de santé.
L’Institut du Connecticut pour l’innovation en soins primaires (CIPCI) est une autre entreprise qui vise à créer le Bureau de soins primaires du futur. Une collaboration entre l’hôpital Saint Francis et le centre médical et l’école de médecine de l’Université du Connecticut, l’institut fonctionne depuis 2010. Ils s’intéressent à la manière de faire progresser l’expérience du patient en fournissant une meilleure technologie de santé et un design de bureau amélioré. Certains de leurs concepts clés mettent l’accent sur l’amélioration de l’engagement des patients, l’utilisation de la télémédecine, une meilleure adoption des dispositifs portables et le développement d’outils de communication en ligne efficaces.
Pour de nombreux patients, il peut être économique et plus efficace de gérer leurs conditions grâce à l’autosoin et à la surveillance à distance. Pour démontrer comment les soins peuvent être administrés à distance, le CIPCI fournit des exemples de patients utilisant des appareils sans fil qui transmettent directement à leurs dossiers de santé électroniques. La messagerie texte sécurisée et les clavardages vidéo sont également utilisés pour améliorer la sensibilisation et la qualité des soins. Le CIPCI essaie de fournir une expérience de soins primaires qui transcende la visite au bureau. Leur espoir est d’être partout où le patient est dans le besoin. Ils se concentrent également sur la façon d’améliorer la collaboration et la communication entre les différents membres de l’équipe en créant des centres d’équipes cliniques pour une meilleure intégration des services. Le CIPCI utilise également la technologie pour automatiser certaines tâches qui prennent beaucoup de temps, telles que les renouvellements d’ordonnances.
Changements que nous pouvons nous attendre d’ici 2022
Le bureau de médecin de haute technologie présenté par Forward et CIPCI pourrait ressembler à des idées visionnaires. Cependant, les systèmes de santé à travers le monde se préparent pour des modèles de soins sans fil et facilités par la technologie. Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni a publié un document qui énumère certains des changements que les patients peuvent attendre des médecins au cours des prochaines années. La technologie et les soins à distance sont de grandes composantes du plan NHS.
La télémédecine et les consultations en ligne deviendront bientôt la norme, éliminant les frustrations des salles d’attente. Un autre changement potentiel pourrait être le temps que nous passons avec notre médecin. De nos jours, les créneaux de courte durée offerts aux patients sont de plus en plus reconnus comme inefficaces, en particulier pour les patients souffrant de maladies complexes et présentant de multiples morbidités. Selon certaines prédictions, le médecin généraliste du futur sera en mesure d’offrir des horaires plus souples et d’augmenter potentiellement les rendez-vous pour répondre adéquatement à nos besoins sans précipitation.
D’ici 2022, les patients peuvent s’attendre à avoir des rendez-vous virtuels avec leur médecin et être en mesure d’accéder à leurs dossiers médicaux, aux systèmes de référence et aux ordonnances partout où ils peuvent se connecter. À mesure que la technologie de l’information continue de mieux informer les patients et d’améliorer leur capacité à gérer leurs propres conditions, l’accent mis sur la prise de décision partagée sera encore plus encouragé qu’aujourd’hui. En outre, la valeur des forums de discussion en ligne et des groupes de soutien par les pairs en ligne devrait augmenter au fil du temps. À l’avenir, les soins primaires de base quitteront probablement le cabinet du médecin et entreront chez nous (ou dans un autre milieu de notre choix) au moyen de différents outils en ligne et d’options numériques. Gen La génétique clinique est un autre domaine de la science qui progresse rapidement. Différents tests de risque génétique sont de plus en plus disponibles, les centres de soins primaires n’agissant plus comme des gardiens. Les tests de dépistage peuvent utiliser un échantillon de salive ou de sang pour détecter les prédispositions génétiques d’un patient pour une maladie donnée. Ceci est déjà considéré comme une méthode préventive importante pour certaines formes de cancer, y compris le cancer du sein, de l’ovaire, colorectal et de la prostate.
Puisque les tests génétiques soulèvent un certain nombre de nouvelles questions, le rôle futur du médecin devra s’étendre pour inclure des interprétations correctes des résultats, ainsi que fournir des conseils aux patients. Les patients devront comprendre les implications des résultats. Par exemple, quand une condition héréditaire est découverte, un docteur peut conseiller si la progéniture / famille devrait être examinée aussi bien. Cela suggère que les praticiens de soins primaires auront probablement besoin d’améliorer leurs connaissances en génétique clinique.
La technologie moderne entre les mains des patients
Les technologies et les outils numériques que les patients peuvent utiliser eux-mêmes font désormais partie intégrante des conférences sur la santé numérique et les technologies de la santé. Les applications mobiles et les wearables sont souvent mentionnés en relation avec les soins futurs. À l’heure actuelle, malheureusement, de nombreuses applications de santé disponibles n’ont pas été correctement évaluées pour s’assurer qu’elles répondent aux normes de qualité des soins. Brenda K. Wiederhold, rédactrice en chef de «Cyberpsychologie, comportement et réseautage social», souligne qu’un examen plus vaste des applications médicales est nécessaire pour assurer leur efficacité. Des essais contrôlés randomisés manquent encore souvent.
Par exemple, une étude de 2016 a montré que seulement environ 10% des applications destinées aux personnes souffrant de dépression ont été soutenues par des preuves empiriques. Pour combler cette lacune, des programmes d’évaluation d’applications ont maintenant été lancés dans de nombreux endroits. Par exemple, au Royaume-Uni, NHS Digital et NICE travaillent sur la future réglementation des applications pour améliorer la qualité de ces offres. Lorsque cette technologie a été correctement évaluée, les médecins seront probablement en mesure de prescrire des applications fondées sur des preuves à leurs patients. Cela permettra d’accroître la sécurité et la qualité de ces options de traitement, ainsi que de contribuer à leur valeur clinique et l’adoption du patient.
La technologie portable fait également partie intégrante de notre système de santé. Nous pouvons nous attendre à ce qu’à l’avenir, les médecins généralistes puissent compter sur l’information en temps réel des appareils portables. Cela pourrait jouer un rôle important dans la gestion de la santé, en particulier lors du traitement de patients vulnérables. Les données collectées par les dispositifs portables spécifiques à l’état seront en mesure d’alerter le fournisseur de soins si des signes avant-coureurs d’un état de santé particulier apparaissent. Cependant, certains experts estiment que l’utilisation des appareils portables est confrontée à de nombreux défis, y compris les patients qui se désintéressent de différents appareils et applications. En outre, certaines personnes ne font toujours pas confiance à la technologie de la santé progressive, ce qui suggère que certains modèles décrits par Lewis Thomas en 1973 sont persévérants. Il faudra sans doute plus de temps et de meilleures réglementations pour renforcer la confiance des consommateurs et développer de nouvelles habitudes de santé liées à la technologie parmi un large éventail d’utilisateurs.
