Typiquement, quand nous pensons à la réadaptation physique, nous pensons à la thérapie physique. Cependant, avec l’augmentation exceptionnelle de la popularité de Pilates au cours des dix dernières années, la sensibilisation à ses effets de réadaptation a augmenté. Les médecins recommandent Pilates à leurs clients avec les pieds, les genoux, le dos, les épaules, la douleur au cou et plus encore. Les physiothérapeutes intègrent l’équipement et les exercices de Pilates dans leurs pratiques, et beaucoup sont formés comme instructeurs de Pilates aussi bien.
Cette relation intéressante et croissante entre Pilates et la thérapie physique est ce que nous allons regarder de plus près dans cet article.
Avant de commencer, je veux dire qu’il n’y a aucune intention ici d’insinuer que le Pilates et la thérapie physique sont identiques ou interchangeables, mais plutôt d’examiner la relation mutuellement bénéfique entre les deux – pour les clients, les thérapeutes et les instructeurs – ainsi que les distinctions qui doivent être faites en ce qui concerne leurs approches et leurs limites en matière de santé et de maladie. Aussi, s’il vous plaît noter que dans ce contexte, nous parlons d’instructeurs de Pilates expérimentés qui sont complètement éduqués dans la méthodologie Pilates, les exercices et l’équipement.
Pour avoir un regard plus clair sur les différents rôles des instructeurs de Pilates et des physiothérapeutes, comment la réadaptation est abordée différemment entre les deux, et comment ils peuvent travailler ensemble avec succès, je me suis tourné vers le Dr Brent Anderson.
Dr. Anderson est le fondateur, président et PDG de Polestar Pilates. Il est un physiothérapeute agréé et spécialiste orthopédique certifié avec un doctorat. en thérapie physique. Polestar Pilates est depuis de nombreuses années à l’avant-garde du dialogue entre Pilates et la kinésithérapie. Je commence notre entrevue en demandant au Dr Anderson de clarifier certains rôles clés et la terminologie entre le Pilates et la physiothérapie.
Définir la réadaptation et qui va le faire
Tellement souvent, nous avons de la publicité faisant la promotion du Pilates pour la réhabilitation de tel ou tel genou, dos, cou, épaules, etc. Mais le Pilates est une méthode de remise en forme; et le champ d’exercice d’un professionnel de Pilates exclut spécifiquement le fait de prétendre diagnostiquer, prescrire, traiter ou réhabiliter une blessure ou une maladie (ceci est vrai pour tous les professionnels du conditionnement physique non agréés). J’ai donc demandé au Dr Anderson, Quelle est la relation entre la réadaptation et la thérapie physique et quelle est l’utilisation appropriée du terme réadaptation?
La réadaptation, dit le Dr Anderson, est le volet médical de la fonction de restauration. «Vous devez être un professionnel agréé pour dire que vous offrez des services de réadaptation, par exemple, des physiothérapeutes, des chiropraticiens et des orthophonistes qui peuvent offrir des services de réadaptation. disent qu’ils offrent une réadaptation.Pour être encore plus précis, les physiothérapeutes sont les professionnels autorisés qui peuvent offrir une réadaptation grâce à la physiothérapie et la physiothérapie est exclusif à eux. " «Ce que les enseignants de Pilates peuvent faire, suggère le Dr Anderson, c’est de fournir une éducation post-rééducation ou bien-être.
Nous parlons maintenant de légalité aux États-Unis parce que, comme le souligne M. Anderson, «ces règles ont été définies par les États et les professions et tout le lobbying qui se poursuit pour protéger leurs intérêts particuliers». Ils ne s’appliquent pas dans la plupart des autres pays.
Pilates a des racines dans la réadaptation
Il est tout à fait pertinent, souligne le Dr Anderson, d’examiner l’histoire de Pilates en termes de réadaptation. Les règles concernant le champ d’exercice et ce qui peut et ne peut pas être appelé réhabilitation n’étaient pas en place lorsque Joseph Pilates a commencé à développer son travail à la Première Guerre mondiale en tant que prisonnier sur l’île de Man. Pilates a pris des personnes blessées et malades à travers des exercices avec l’intention précise de les réhabiliter.
Plus tard, à mesure que le studio de Pilates à New York a grandi, c’était en grande partie parce que Joseph et sa femme Clara étaient en train de réhabiliter des danseurs. Pilates Elders Carola Trier, Ron Fletcher, et Eve Gentry étaient parmi les nombreux danseurs qui sont allés à Joe pour la réhabilitation.
En outre, l’équipement de Pilates a été conçu pour traiter la réhabilitation – pour amener les gens à travers des champs de mouvements qu’ils ne pouvaient pas faire contre la gravité. Le Dr Anderson donne un exemple: «Si vous ne pouviez pas tenir votre bras contre la gravité, vous pourriez suspendre le membre, vous pourriez vous allonger sur le côté avec votre bras relié à un ressort ou à une chaîne, et vous pourriez avancer votre bras. vers l’arrière sans l’effet de la gravité et commencer à réengager les fibres musculaires.C’est la table de trapèze.Et sur le réformateur, si vous ne pouviez pas rester debout ou s’accroupir sur vos jambes, vous pourriez le régler à un ressort inférieur et toujours le Le travail de Joseph Pilates a donc intégré un élément de réhabilitation. "
Deux points de vue de Pilates en physiothérapie aujourd’hui
Aujourd’hui, comme le rapporte le Dr Anderson, des milliers de physiothérapeutes utilisent le Pilates. Certains sont entièrement formés en Pilates et intègrent toute la philosophie holistique dans leur pratique. Nous en reparlerons plus tard. D’autres physiothérapeutes adoptent ce que le Dr Anderson appelle une «approche smorgasbord». Ceci, il décrit comme un thérapeute en utilisant quelques exercices de mat Pilates ou en utilisant l’équipement sur une base limitée – essentiellement en utilisant Pilates dans des morceaux et dans le cadre d’une approche plus traditionnelle, allopathique à la thérapie physique. Dans cette approche, l’idée est d’identifier une pathologie et de la réhabiliter d’un point de vue localisé.
Le Dr Anderson offre l’exemple de la séquence d’événements qu’un physiothérapeute traditionnel pourrait utiliser avec un client qui a mal à l’épaule: «Nous commençons à regarder l’épaule et s’il y a douleur à l’épaule, nous regardons la coiffe des rotateurs. Si nous pensons qu’il y en a, nous traitons la coiffe des rotateurs, si elle ne répond pas, nous continuons à injecter ou, au diable, la chirurgie. " Il compare le scénario «commencer avec la pathologie et la douleur» avec l’approche holistique d’un professeur de Pilates ou d’un physiothérapeute qui intègre la philosophie holistique de Pilates dans sa pratique, en commençant par examiner les modèles de mouvement et les compensations.
Bien que Pilates ait des effets de réhabilitation où nous indiquons des avantages pour une partie du corps ou une autre, beaucoup d’entre nous se hérissent à l’approche smorgasbord au sein même de Pilates. Je demande à M. Anderson si cela a du sens de dire «Pilates pour tel ou tel …» Pilates pour le mal de dos, par exemple.
Le point de vue du Dr Anderson est qu’en règle générale, une classe holistique et complète de Pilates va faire une différence significative dans la qualité de vie des clients. Quand il est logique dans Pilates de parler de l’unicité d’une population de spécialité est en termes de précautions et de contre-indications. Si vous avez une population spéciale, peut-être quelqu’un qui est enceinte ou qui guérit une blessure, le Dr Anderson dit: «Il y a certaines choses que vous allez éviter ou modifier dans votre cours de Pilates complet et holistique, donc si vous leur dites des choses qui sont C’est très bien pour eux, et quelques choses à prendre avec précaution, alors par tous les moyens qui sont appropriés.Utiliser Pilates pour isoler des parties du corps, par exemple, d’utiliser Pilates pour faire seulement des exercices de genou, est un peu ridicule parce qu’il vainc le tout le but de la philosophie. "
Le Pilates et la thérapie physique comme continuum de guérison
Il existe une échelle de guérison stratégique Le Dr Anderson dit que la formation Polestar est utilisée pour montrer comment le Pilates et la physiothérapie sont différents, mais aussi où ils peuvent se rencontrer sur un continuum de guérison. le client. «Les restrictions de toute nature», dit-il, «psychologiques ou physiques, conduisent à des schémas de compensation, ce qui conduit à des malentendus ou à des déformations, puis à des manifestations de pathologies qui conduisent à la douleur». Et voici où le Dr Anderson fait une distinction importante entre la thérapie physique traditionnelle et Pilates: «Les professionnels médicaux traditionnels vont adresser les pathologies et la douleur.Un professeur de Pilates ne regarde pas la pathologie.Un professeur de Pilates regarde l’alignement global, à l’articulation et mobilité, au contrôle, à l’équilibre et à la fluidité ".
Cela ne veut pas dire que la thérapie physique est mauvaise ou qu’elle vient d’un point de vue dépassé. Le Dr Anderson affirme également qu’il existe des problèmes structurels qui nécessitent une manipulation, ou une intervention chirurgicale, ou une sorte de solution structurelle. L’opportunité est de voir le Pilates et la kinésithérapie en termes de «stratégie de guérison» qui commence par des schémas de mouvement et des compensations, ce qui est dans le domaine du Pilates. Si cela ne fonctionne pas ou s’il y a clairement un problème structurel, le client doit passer à la physiothérapie. Après la thérapie physique, Pilates peut fournir des avantages post-désintoxication rentables.
Ensuite, les instructeurs de Pilates et les physiothérapeutes travaillent ensembleIdéalement, le dialogue entre les instructeurs de Pilates et les physiothérapeutes est organisé autour des besoins du client et profite également à chaque professionnel. Le Dr Anderson se penche sur le flux potentiel de clients entre les physiothérapeutes et les instructeurs de Pilates de la façon suivante: «Il n’y a pas de physiothérapeute dans leur bon sens qui suggérerait de rester accroché à un patient pour toujours travailler avec eux. enseignant qui pense qu’ils sont la fin de tous, qu’il n’y a pas de problème structurel qu’ils ne peuvent pas résoudre, car ils ont besoin du physiothérapeute et du médecin, du chiropraticien et de l’ostéopathe pour pouvoir les aider à soigner personne la plus importante qui soit notre client. "Ce dont nous avons besoin, bien sûr, c’est la communication entre l’instructeur de Pilates et le kinésithérapeute. Je demande à M. Anderson si ce genre de concessions est en train de se produire. Sa réponse est un oui définitif. «Nous avons des kinésithérapeutes qui ont de bonnes compétences en Pilates et ils peuvent travailler de façon assez indépendante, mais ils ont tendance à référer à l’enseignant de Pilates pour faire sortir leurs patients du spectre de la thérapie physique parce qu’ils savent que le client a besoin de quelque chose. et ils [les PT] veulent que [le client] les prenne avec une personne formée en post-rééducation, donc nous voyons le renforcement des relations, dit-il. »Le Dr Anderson suggère également que les physiothérapeutes et les instructeurs de Pilates améliorent leur propre travail. En fait, ne soyez pas timide, un instructeur de Pilates peut appeler le physiothérapeute et lui poser des questions sur les programmes de mouvement et les contre-indications. Dans le même ordre d’idée, le physiothérapeute devrait faire l’expérience du Pilates avant de décider si Pilates d pour leur client.
Comme encouragement supplémentaire pour le professeur de Pilates qui pourrait être intimidé en contactant un physiothérapeute, le Dr Anderson nous rappelle de ne pas supposer que tous les thérapeutes sont créés de la même manière: «Quelqu’un qui ne veut pas que vous veniez observer très bon traitement ou incroyablement précaire, c’est comme le paradis pour moi d’avoir un professeur qui prenne le temps de venir me voir.
Un grand merci au Dr Brent Anderson de Polestar Pilates pour toutes ses idées sur le Pilates et la thérapie physique, ainsi que pour le travail qu’il a fait pour faciliter une relation mutuellement bénéfique entre les deux. C’est ma deuxième entrevue avec le Dr Anderson. Le premier était
Pilates and Sciatica
. En savoir plus sur la formation des enseignants Polestar Pilates et Polestar Pilates sur leur site Web.
