La rage n’est pas la préoccupation de santé publique qu’elle était autrefois, mais elle continue de commander le respect en raison de ses graves conséquences. La maladie virale est transmise presque exclusivement par les piqûres d’animaux et, si elle n’est pas traitée, peut causer des symptômes neurologiques graves, y compris de la fièvre, des maux de tête, une salivation excessive, des spasmes musculaires, une paralysie et une confusion mentale.
La rage peut être évitée avec l’un des deux vaccins approuvés par la FDA. Une série de tirs, commencés immédiatement après une morsure, peut aider les individus non vaccinés à éviter la maladie. Malheureusement, une fois que les symptômes apparaissent, la maladie est presque toujours fatale.
Selon les statistiques des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), seulement 23 cas de rage humaine ont été signalés aux États-Unis entre 2008 et 2017.
Symptômes
Au début de l’infection, il peut y en avoir peu, voire pas du tout. , symptômes autres qu’une fièvre ou un mal de tête. La période entre l’exposition et les symptômes de la maladie, connue sous le nom de période d’incubation, peut durer de 20 à 90 jours en moyenne.
Au fur et à mesure que l’infection progresse et se dirige vers le cerveau, des symptômes d’encéphalite (inflammation du cerveau) et de méningite (inflammation des tissus entourant le cerveau et la colonne vertébrale) se développeront. À ce stade avancé de la maladie, une personne peut commencer à éprouver une gamme progressive et souvent dramatique de symptômes physiques et neuropsychiatriques, y compris
- Perte d’appétit
- Nausées et vomissements
- Sensibilité à la lumière sal Salivation excessive
- Anxiété et agitation
- Paranoïa
- Comportement anormal (y compris agression et crises de terreur)
- Hallucinations
- Hydrophobie (soif inextinguible avec incapacité à avaler ou à montrer de la panique quand on lui donne des liquides à boire)
- Saisies
- Paralysie partielle
- A partir de ce moment, la maladie peut progresser rapidement, conduisant au délire, coma, et la mort dans sept à 10 jours. Une fois que les symptômes prodromiques apparaissent, le traitement n’est presque jamais efficace.
La maladie était autrefois appelée hydrophobie (peur de l’eau) en raison du symptôme homonyme.
Causes
La rage est causée par une classe de virus connue sous le nom de «lyssavirus», dont il existe 14 souches spécifiques à l’animal. Le virus lui-même peut être trouvé en concentrations élevées dans la salive et dans les cellules nerveuses d’un animal ou d’un humain infecté. Les morsures d’animaux sont le mode prédominant de transmission, bien que l’infection puisse également être transmise en manipulant des animaux morts. La transmission entre humains est extrêmement rare.
Une fois qu’une personne est mordue, éraflée ou exposée à des fluides corporels infectés (soit par les yeux, le nez, la bouche ou une peau brisée), le virus traversera les nerfs du système central périphérique pour atteindre la moelle épinière et le cerveau. Aux États-Unis, les morsures de chauves-souris sont de loin la voie la plus courante de la transmission d’un animal à l’autre, suivies par les morsures de chiens enragés. Les autres animaux nord-américains couramment infectés sont les ratons laveurs, les mouffettes, les renards, les bovins, les coyotes et les chats domestiques.Les États ayant le taux le plus élevé de rage animale sont le Texas, la Virginie, la Pennsylvanie, New York, le Maryland, le New Jersey, la Géorgie et la Californie.
Diagnostic
À ce jour, aucun test n’est disponible pour diagnostiquer la rage humaine avant l’apparition des symptômes. En tant que tel, le traitement sera commencé présomptivement si une personne a été mordue par un animal sauvage ou tout animal suspecté d’avoir la rage. Compte tenu de la nature meurtrière d’une infection de la rage, il n’y a vraiment aucune raison d’attendre.
Ce qui est dit, si l’animal suspect est mort, des tests peuvent être effectués pour confirmer l’infection en prélevant des échantillons de tissu dans le cerveau. S’il y a un animal symptomatique, le contrôle animal le réduira de sorte que le tissu cérébral puisse être extrait pour être testé.
Traitement
Le temps est essentiel si une exposition à la rage est attendue.
Le traitement comporte quatre injections du vaccin antirabique et une injection d’un médicament appelé immunoglobuline antirabique humaine (HRIG). HRIG contient des anticorps immunitaires qui inactivent et contrôlent immédiatement le virus de la rage jusqu’à ce que le vaccin puisse commencer à fonctionner.
HRIG est seulement administré aux personnes qui n’ont jamais été vaccinées contre la rage. Il est injecté directement dans la plaie. Les restes seraient injectés dans un muscle éloigné de l’endroit où les vaccins sont administrés. (L’injection de HRIG trop près du site de vaccination peut interférer avec la réponse immunitaire.)
Deux préparations de HRIG ont été approuvées à cette fin:
Imogam Rabies-HT
(immunoglobuline antirabique humaine)
HyperRab TM S / D
- (rage humaine) immunoglobuline) Le traitement doit être débuté sans délai et au plus tard 10 jours après l’exposition. La première injection de HRIG et du vaccin antirabique est administrée immédiatement; trois injections supplémentaires de vaccin sont administrées trois, sept et 14 jours plus tard.
- Les effets secondaires sont généralement légers et peuvent inclure une douleur au site d’injection et une légère fièvre. Prévention
Deux vaccins contre la rage sont homologués aux États-Unis, tous deux fabriqués à partir d’un virus inactivé incapable de provoquer une infection:
Imovax
(vaccin à cellules diploïdes humaines)
RabAvert
- (vaccin purifié à base de cellules embryonnaires de poulet) Les deux sont délivrés par injection dans le muscle du bras en trois doses. Après le tir initial, le second est donné sept jours plus tard, et le troisième est donné 14 à 21 jours plus tard.
- Bien que les effets secondaires aient tendance à être bénins (y compris la douleur au point d’injection, les étourdissements, les maux de tête et les nausées), certaines personnes ont connu une réaction allergique grave et potentiellement mortelle connue sous le nom d’anaphylaxie. C’est pour cette raison que RabAvert doit être évité chez les personnes ayant une allergie connue à l’œuf et substitué par Imovax. D’une manière générale, une série de vaccins antirabiques vous procure 10 ans de protection immunitaire. Pour ceux qui sont exposés à un risque élevé d’exposition à la rage, des injections de rappel peuvent être administrées tous les six mois à deux ans, au besoin. Les personnes à haut risque comprennent:
celles qui entrent fréquemment en contact avec la faune dans les zones où le risque de rage est connu (y compris les agents de la faune, les vétérinaires, les manutentionnaires et les spéléologues spéléo); les voyageurs internationaux susceptibles d’entrer en contact avec des animaux; du monde où la rage est endémique
Un mot de très bon cœur
Le succès que les responsables de la santé publique ont eu dans le contrôle de la rage aux États-Unis est dû en grande partie à la vaccination généralisée des animaux domestiqués. Chaque état a des lois de vaccination contre la rage à l’exception du Kansas, du Missouri et de l’Ohio. Cela dit, parmi ceux qui le font, les lois peuvent varier selon le moment de la vaccination, le besoin de rappels, et si les chiens en ont besoin, mais pas les chats.
- Indépendamment de ce que les lois de votre état disent, il est important de protéger votre animal de compagnie et suivez les conseils de vaccination contre la rage fournis par l’American Animal Hospital Association (AAHA).
- À cette fin, tous les chiens, chats et furets doivent recevoir une dose unique du vaccin antirabique au plus tôt à l’âge de trois mois, suivie d’un vaccin de rappel un an plus tard et des injections de rappel supplémentaires tous les trois ans.
En protégeant votre animal de compagnie, vous protégerez également votre famille et votre communauté.
