Être un patient thyroïde comporte un certain nombre de défis inhérents: la gestion d’une maladie chronique; travailler pour éliminer les symptômes persistants; et faire de votre mieux pour avoir une vie saine. Au cours de votre voyage entre les symptômes initiaux et le bien-être, il y a cinq choses que les patients de la thyroïde ne devraient pas être forcés de faire – jamais!
1. Lorsque vous allez chez le médecin et que vous vous plaignez de symptômes tels que la fatigue, des changements de poids, des problèmes d’humeur comme la dépression ou l’anxiété, ou d’autres symptômes thyroïdiens courants, votre médecin devrait rapidement déménager. pour effectuer un examen clinique approfondi, et commander un panel complet pour évaluer votre thyroïde.
Ceci est encore plus évident si vous:
informez le médecin que vous soupçonnez un trouble thyroïdien et demandez à être évalué.
- partager avec le médecin toute histoire personnelle ou familiale de maladie thyroïdienne ou auto-immune.
- êtes enceinte, car la grossesse est une période où la gestion de la thyroïde est cruciale pour une grossesse et un bébé en santé.
- Malheureusement, de nombreux médecins ne pensent pas à tester pour une maladie thyroïdienne, ou même quand il est demandé, refuser de faire une évaluation de la thyroïde. Pourquoi? Strategies Les stratégies de maîtrise des coûts dictées par les HMO et les compagnies d’assurance découragent les médecins
Des «directives» restrictives dictent qui et quand tester la maladie thyroïdienne
- pour des raisons d’ego, certains médecins sont personnellement obstructifs face aux patients qui demandent des tests spécifiques. (Il y a des patients qui rapportent des médecins disant «Je suis le docteur, et je vous dirai quand vous avez besoin d’un test thyroïdien!»)
- Vous ne devriez pas être obligé de vous disputer pour un test thyroïdien approprié.
- Vous devrez peut-être cependant. Quelques conseils:
Apportez une liste de risques et de symptômes, demandez au médecin de la signer et de la dater et indiquez son refus de faire un test thyroïdien, et demandez qu’il soit inclus dans votre dossier médical, et une copie vous sera remise pour vos dossiers. This Écrivez une lettre ou déposez une plainte auprès de votre HMO ou de l’ombudsman de la compagnie d’assurance, expliquant pourquoi vous demandez des tests et documentant les résultats du médecin. refus.
Trouvez un nouveau médecin ou envisagez de consulter un médecin qui n’est pas redevable à un médecin ou à une compagnie d’assurance.
- 2. Les patients thyroïdiens ne doivent pas être obligés de prendre des médicaments qui ne fonctionnent pas
- La plupart des patients thyroïdiens, qu’ils soient atteints d’un cancer de la thyroïde, de la maladie de Graves ou de la maladie d’Hashimoto, finissent par avoir une hypothyroïdie médicament de remplacement. La plupart des médecins prescrivent la lévothyroxine, une forme synthétique de l’hormone T4. La lévothyroxine est le nom générique; Les noms de marques populaires que vous pourriez connaître comprennent Synthroid, Levoxyl, Tirosint et Unithroid.
- Certains patients, cependant, ne font pas bien sur un type particulier de lévothyroxine. Par exemple, si vous êtes allergique à l’acacia ou au lactose, Synthroid – qui comprend ces ingrédients – peut déclencher des allergies chez vous. Un médicament comme Levoxyl pourrait être un choix plus approprié. Si vous avez des problèmes d’absorption, ou une maladie digestive comme le syndrome du côlon irritable, l’hypoallergénique, gelcap liquide Tirosint peut être un meilleur choix.
La recherche montre qu’un sous-ensemble de patients font mieux avec la lévothyroxine plus une forme synthétique de l’hormone T3 nom générique liothyronine, nom de marque Cytomel. Et un sous-ensemble de vous fera mieux sur la thyroïde naturelle déshydratée (NDT), dont les noms de marque comprennent Nature-throid, Armour Thyroid et Thyroid WP.
Vous ne devriez pas être forcé de prendre des médicaments qui ne fonctionnent pas pour vous.
Vous pouvez toutefois relever ce défi pour plusieurs raisons:
Beaucoup de médecins conventionnels ne savent souvent pas qu’une marque comme Tirosint peut être une alternative meilleure et plus efficace pour certains patients, comparée à d’autres lévothyoxines.
De nombreux médecins conventionnels s’opposent à l’ajout de T3 ou à l’utilisation de médicaments NDT.
Les lignes directrices officielles – souvent considérées comme obligatoires par de nombreux HMO et assureurs – découragent l’utilisation de tout médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne à l’exception de la lévothyroxine.
- Si votre médication thyroïdienne ne fonctionne pas, voici quelques conseils:
- Demandez au médecin d’essayer une autre marque de lévothyroxine, comme point de départ. Si vous avez des problèmes d’absorption ou des allergies, demandez spécifiquement Tirosint, et demandez au médecin de l’écrire comme "dispenser comme écrit" (DAW) sans aucune substitution.
- Demandez au médecin de tester votre niveau de T3 libre. Si elle est basse, normale ou au moins au milieu de la plage de référence, demandez au médecin s’il est prêt à faire un essai pour ajouter le T3 à votre médicament T4, en effectuant un nouveau test pour vous assurer que vous êtes bien. pas surmédiqué ou miné.
Demandez au médecin de faire un essai de vous passer en END, avec un nouveau test pour vous assurer que vous n’êtes pas surmédicalisé ou miné.
- Si le médecin refuse, adressez une demande écrite à votre médecin et faites-en une copie à l’HMO ou à l’assureur si nécessaire, et gardez-en une copie pour vous. Déposer une demande ou une plainte auprès de l’ombudsman, au besoin.
- Envisagez de vous adresser à un médecin plus intégratif ou à un médecin spécialisé dans la prise en charge des espèces qui se spécialise dans l’équilibre hormonal thyroïdien. Ces médecins sont généralement plus ouverts à l’utilisation de T3 et NDT, car ils ne sont pas limités par des règles d’entreprise et des directives de traitement étroites.
- 3. Les patients thyroïdiens ne devraient pas être forcés à s’automédiciter
- Certains d’entre vous peuvent devenir tellement frustrés par votre incapacité à obtenir un dépistage et un traitement appropriés que vous prenez la décision d’acheter vos propres médicaments thyroïdiens sans ordonnance, et d’automédication. En plus d’être illégal pour la plupart, cette décision peut être dangereuse pour plusieurs raisons:
- Vous risquez de prendre des drogues qui ne sont pas puissantes, superpuissantes, qui ne contiennent même pas les ingrédients indiqués ou qui peuvent contenir des contaminants indésirables qui présente des risques
Vous risquez d’être surmédicalisé, ce qui peut provoquer des irrégularités du rythme cardiaque, telles que la fibrillation auriculaire, ainsi que de nombreux autres symptômes débilitants
Si vous êtes enceinte ou enceinte, vous pourriez mettre votre grossesse et votre bébé en danger dosage des médicaments et surveillance
- Vous ne devriez pas être forcé à vous automédication avec des médicaments thyroïdiens.
- Encore une fois, si vous êtes frustré, vous devrez peut-être organiser une campagne assertive avec votre HMO ou votre assureur pour trouver le bon médecin et les bonnes options de traitement. Cela peut impliquer des lettres et des plaintes déposées. Si vous avez les ressources financières pour le faire, la solution la plus simple est de vous retirer et de voir un médecin recommandé ayant une expertise dans l’évaluation et l’équilibre de la thyroïde. (Remarque: ce n’est souvent pas un endocrinologue.) Habituellement, cependant, ces médecins ne prennent pas d’assurance, MediCare, Medicaid, ou appartiennent à des HMO, et ont des pratiques de trésorerie.
- 4. Les patients thyroïdiens ne devraient pas être informés qu’ils cherchent des médicaments
Il y a quelques décennies, des médecins sans scrupules ont prescrit des amphétamines («speed») et des médicaments pour la perte de poids. Des efforts intensifs de surveillance et d’application de la loi ont écarté la plupart de ces médecins. Pourtant, la stigmatisation reste, et il y a des médecins qui supposent automatiquement qu’une femme en surpoids ou un athlète qui entre et demande un test et un traitement thyroïdiens est «en quête de drogues» – chercher des médicaments «stimulants» comme solution pour perdre du poids ou performance athlétique améliorée. Vous ne devriez pas être écarté comme "recherche de drogue" si vous demandez un test thyroïdien et un traitement approprié. Si vous demandez un test de dépistage et que votre médecin le considère comme une «recherche de drogue», il est temps de lancer une campagne auprès de votre médecin, de votre HMO ou de votre assureur.
Commencez par soumettre une liste de contrôle détaillée des risques et des symptômes, et demandez au médecin de signer, de dater et de noter qu’il / elle a refusé les tests thyroïdiens. Assurez-vous qu’une copie est incluse dans votre dossier médical, et gardez une copie pour vous-même.
Écrivez ou soumettez une plainte à l’ombudsman de votre compagnie d’assurance santé ou de votre HMO, et incluez la liste de vérification des risques et des symptômes signée.
Si vous avez les ressources nécessaires, envisagez de choisir un praticien plus ouvert en dehors de votre HMO ou de votre couverture d’assurance.
- 5. Les patients thyroïdiens ne devraient pas être obligés de supporter l’insensibilité
- Avez-vous entendu l’une de ces déclarations? Cancer Le cancer de la thyroïde est le «bon» cancer.
- Vous blâmez votre thyroïde, mais vous êtes juste gros et cherchez une excuse.
Vous avez l’air bien. Je ne crois pas que vous ayez vraiment un problème.
Vous avez "fourchette dans la bouche". Vous devez manger tout le temps pour continuer à prendre du poids. Cela n’a rien à voir avec votre thyroïde. (Cette ligne «fourche dans la bouche» a été réellement prononcée par un endocrinologue à une femme qui était marathonienne et qui, en passant, consommait 1 200 calories par jour!)
- Vous n’avez pas besoin de traitement thyroïdien, vous avez besoin d’un psychiatre. Vous avez un problème "somatique", c’est dans votre tête.
- Tout ce dont vous avez besoin est la rotation de la classe et de la caféine pour résoudre votre problème de thyroïde.
- Sofia Vergara a un problème de thyroïde, et elle n’est pas grosse!
- et ainsi de suite … Vous ne devriez pas avoir à supporter des remarques insensibles, ridicules et carrément cruelles des médecins, du public, des médias, des collègues, des amis et des membres de la famille. Mais que dites-vous ou faites-vous? Honnêtement, si votre médecin est l’un d’entre eux, il n’y a qu’une seule solution: il est temps pour un nouveau médecin.
- Pour les amis, la famille et les collègues, un bon point de départ est de partager avec eux une copie de cette «lettre ouverte à la famille / aux amis des personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne». Cela peut les aider à mieux comprendre ce que vous vivez.
- Vous trouverez peut-être utile de partager vos histoires et d’obtenir le soutien et les conseils d’autres patients atteints de thyroïde qui ont déjà entendu tout cela – et même certains – déjà. Vous trouverez une communauté de patients au Thyroid Support sur Facebook, modérée par Mary Shomon.
