Le vertige est un symptôme brutal de la sclérose en plaques. Repensez à quand vous étiez un enfant et tourné autour et autour, puis arrêté. C’est à peu près la sensation-seulement maintenant que vous êtes un adulte, vous n’êtes pas au terrain de jeu, et vous ne pouvez pas le faire arrêter. C’est un sentiment aigu et inconfortable d’instabilité ou de déséquilibre, qui fait que ceux d’entre nous qui sont déjà un peu instables sur nos pieds se sentent encore plus nerveux.
Aperçu
Le vertige est un symptôme assez fréquent de la sclérose en plaques (SEP), survenant chez environ 20% des personnes atteintes de SP à un moment donné. Heureusement, ce n’est pas un symptôme permanent pour la plupart des gens et peut même ne pas indiquer une nouvelle lésion ou inflammation (comme le vertige peut avoir des causes non-MS). Cependant, il peut s’agir de nouvelles lésions cérébrales ou de lésions anciennes qui grossissent.
Causes
Le vertige peut être causé par des lésions de la SEP dans le cervelet. Il peut également être le résultat de lésions des nerfs qui contrôlent les fonctions vestibulaires de l’oreille (nerf crânien acoustique, CN VIII) dans le tronc cérébral.
Cependant, il semble qu’une cause très fréquente chez les personnes atteintes de SEP soit ce qu’on appelle le vertige paroxystique bénin (BPPV), plutôt que la démyélinisation (destruction de la myéline). Cela signifie que le simple fait de souffrir de SP ne signifie pas nécessairement que le vertige est le résultat direct du processus de la maladie. Ver Vertige pelvien paroxystique bénin (VPPB)
Le VPPB ressemble à un vertige sévère qui survient lors d’un mouvement de la tête, surtout lorsqu’il roule dans son lit, se lève ou retourne la tête en arrière pour lever les yeux. Il semble que vous (ou votre environnement) tourniez ou inclinez quand vous ne l’êtes pas. Il ne dure généralement que quelques minutes.
BPPV est causée par des débris qui ont recueilli dans une partie spécifique (canaux semi-circulaires) de l’oreille interne, qui fait partie du système vestibulaire.
Les débris, appelés otoconia ou canaliths, sont en fait de petits cristaux de carbonate de calcium que nous avons tous. Ils sont généralement attachés aux poils minuscules dans votre oreille interne qui détectent le mouvement, mais peuvent se déloger et flotter autour.
Lorsqu’une personne atteinte de BPPV bouge la tête, ces cristaux se déplacent et stimulent ces petits poils, envoyant de faux signaux au cerveau. Le vertige survient à cause de la confusion causée par ces signaux et d’autres systèmes contrôlant la proprioception. Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de SP ont déjà de la difficulté à faire de la proprioception, elles peuvent ressentir le BPPV de façon encore plus aiguë. En d’autres termes, leur seuil pour éprouver le vertige peut être inférieur.
Médicaments
Le vertige peut également être aggravé par certains des médicaments prescrits pour les symptômes de la SEP, tels que les antidépresseurs tricycliques (Elavil) pour les douleurs neuropathiques ou le baclofène pour la spasticité. Des problèmes de pression artérielle, une hypoglycémie ou une maladie cardiovasculaire peuvent également être la cause de votre vertige. Donc, voir votre médecin de soins primaires pour un bilan complet est une bonne idée. En outre, le vertige peut être causé par des infections, telles que la grippe.
Symptômes
Le vertige, causé par la SEP ou autre, est une sensation de rotation – que vous ayez l’impression de tourner ou que votre environnement tourne.
Cela peut ressembler à:
Le sol se précipite soudainement vers le haut.
- La pièce (ou les environs) se déplace continuellement.
- La pièce ne semble tourner que partiellement, revenir à la normale et tourner de nouveau à mi-chemin.
- Il peut s’agir d’une sensation de mouvement très puissante et peut provoquer des nausées ou des vomissements. Au pire, le vertige peut causer des difficultés à se tenir debout ou à marcher et même entraîner des chutes. Il persiste rarement pendant longtemps, mais peut prendre des semaines ou des mois pour disparaître (ce qui se produit habituellement graduellement). Certaines personnes, cependant, l’éprouvent de façon chronique.
Traitements
Si vous souffrez de SEP et que vous souffrez de vertige, c’est une bonne idée de consulter un oto-rhino-laryngologiste, un nom de fantaisie pour un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL).
Vraiment idéalement, si vous vivez dans un endroit avec accès à un tel spécialiste, vous serez vu par un otoneurologiste ou un neurotologue (spécialistes à la fois de l’oreille interne et de la neurologie) pour tous les cas de vertige lié à la SEP.
Ceci est important car certaines causes de vertiges (comme le BPPV) peuvent être traitées sans médicaments (manœuvres indolores, comme dans le cas du BPPV) et vous pouvez éviter les examens IRM inutiles et les médicaments ayant des effets secondaires comme la fatigue.
Si votre vertige provient de la SP, la réadaptation vestibulaire peut être utile. Si votre vertige lié à la sclérose en plaques est particulièrement grave, surtout s’il vous rend si nauséeux, vous êtes incapable de garder l’eau ou de prendre des médicaments par voie orale, les fluides intraveineux et les corticostéroïdes à forte dose peuvent soulager vos symptômes.
Un mot de «très bien»
Bien que certainement un symptôme gênant et lourd, sachez que le vertige dans la SEP peut être traité. Avec un bon diagnostic et un plan de traitement complet qui comprend souvent des médicaments et une forme de thérapie d’équilibre, vous pouvez revenir à profiter de votre vie.
