Comment le sommeil affecte la production de glucose
Pour comprendre l’hypoglycémie nocturne, il est nécessaire de savoir comment le sommeil affecte la production de glucose. Normalement, le corps produit deux hormones – le glucagon et l’épinéphrine – qui luttent contre les niveaux de glucose sanguin bas.
Cependant, la production de glucagon est généralement plus faible la nuit. En outre, le diabète de type 1 nuit à la production de glucagon, qui diminue encore avec chaque épisode d’hypoglycémie.
D’autres facteurs, y compris des périodes plus longues entre les repas et une sensibilité accrue à l’insuline, contribuent également à l’hypoglycémie pendant le sommeil.
Signes
Alors que les signes habituels d’hypoglycémie précoce incluent la transpiration, les courses de cœur, les tremblements, la faim et l’anxiété, l’hypoglycémie nocturne est un défi inhabituel, car les symptômes de ce phénomène peuvent ne pas être aussi apparents pendant le sommeil.
Gardez un œil sur les sueurs nocturnes, la mauvaise qualité du sommeil, les maux de tête ou une sensation de fatigue au réveil, et des niveaux de glycémie plus élevés que la normale le matin, qui est l’effet «rebond» de l’effet Somogyi.
Si une personne ne se réveille pas pendant un épisode d’hypoglycémie nocturne, l’hypoglycémie reste non traitée et peut évoluer vers une hypoglycémie plus prononcée, caractérisée par une somnolence et une confusion avec des symptômes qui peuvent facilement rester masqués pendant le sommeil. Hyp L’hypoglycémie nocturne peut ne pas être détectée jusqu’à ce que les niveaux de glucose dans le sang soient dangereusement bas, voire assez bas pour provoquer des convulsions ou un coma.
Prévention
Pour éviter ou prévenir l’hypoglycémie nocturne, il est utile de maintenir une routine de régime alimentaire, d’activité et d’insuline cohérente en fin d’après-midi et en soirée.
Considérations particulières pour l’administration d’insuline
Le moment et le dosage de l’insuline à action prolongée le soir sont essentiels pour prévenir l’hypoglycémie nocturne. L’insuline à action prolongée est la plus active entre quatre et huit heures après l’injection. Lorsque l’insuline à action prolongée est administrée au repas du soir, la réponse maximale de l’insuline a tendance à se produire pendant les heures de sommeil. En modifiant le moment de l’administration d’une dose d’insuline à action prolongée au moment du coucher, les niveaux d’hypoglycémie se rapprochent des heures d’éveil, lorsque les symptômes d’hypoglycémie sont plus facilement reconnus et traités.
Il est particulièrement important d’éviter de surdoser l’insuline – en particulier l’insuline à action prolongée – pour éviter l’hypoglycémie nocturne. Par exemple, si la glycémie est élevée après un gros repas, on peut être tenté d’administrer une dose plus grande que d’habitude d’insuline à action rapide et à action prolongée pour traiter l’hyperglycémie. Bien que cela puisse fonctionner pendant la journée, les changements d’hormone libérés la nuit, avec des niveaux plus faibles de production de glucagon pendant le sommeil, peuvent produire des sucres sanguins plus faibles que prévu par rapport à la dose d’insuline, entraînant une hypoglycémie.
Manger une collation de glucides complexes au coucher – comme les fruits secs, le granola ou la farine d’avoine – peut aider à prévenir l’hypoglycémie nocturne en maintenant une libération plus régulière de glucose pour accompagner l’action de l’insuline à action prolongée.
Conseils pour manger et faire de l’exercice
L’hypoglycémie peut survenir si les gens attendent trop longtemps entre les repas ou s’entraînent vigoureusement sans manger. Des précautions devraient être prises pour manger une collation entre les repas si nécessaire. En outre, le moment de l’exercice et de manger est important.
