De nombreuses entreprises ont largement refusé de fournir une assurance pour les prothèses auditives. Bien qu’il soit compréhensible qu’ils refusent de les couvrir pour les personnes âgées au motif que trop de gens voudraient ou ont besoin d’eux, qu’en est-il des enfants? À mesure que le coût des prothèses auditives continue d’augmenter, de plus en plus de parents et d’individus contestent les compagnies d’assurance.
Comment déterminer si votre couverture santé pour les appareils auditifs
Pour déterminer si votre assurance santé couvre les appareils auditifs, vérifiez avec votre plan individuel. Recherchez le numéro sans frais pour les services aux membres figurant sur la carte d’assurance. Même si vous l’avez, la couverture d’assurance pour les appareils auditifs varie dans la façon dont il est administré. En outre, la couverture d’aide auditive dans un plan peut varier en fonction de l’endroit où vous vivez. Par exemple, Kaiser Permanente offre une aide auditive avec une option de crédit par oreille disponible tous les 36 mois, mais cela dépend seulement de certains endroits.
Environ deux douzaines d’États exigent actuellement que les compagnies d’assurance maladie offrent une couverture auditive complète ou partielle pour les enfants. Malheureusement, seuls quelques États exigent que les compagnies d’assurance-maladie fournissent une couverture d’aide auditive pour les adultes.
Si votre état exige une couverture, vous devrez faire un peu de recherche pour connaître le montant couvert et la fréquence à laquelle une demande peut être faite, ainsi que tout autre qualificatif pour la couverture.
Votre audioprothésiste peut souvent vous donner des conseils pendant votre recherche.
La couverture d’assurance et les rabais changent constamment. Lorsque vous envisagez l’achat d’appareils auditifs, appelez votre fournisseur d’assurance et posez des questions sur votre régime.
Questions à poser à votre compagnie d’assurance au sujet des prothèses auditives
- Quel est l’avantage du plan de santé pour les prothèses auditives?
- Dois-je utiliser des fournisseurs spécifiques et, si oui, puis-je avoir une liste de fournisseurs dans ma région?
- Si le régime de soins de santé a une allocation ou un avantage, dois-je payer le montant total au fournisseur et soumettre les documents pour me faire rembourser? Le fournisseur peut-il facturer le plan de santé directement?
- L’avantage est-il limité à des modèles ou à des technologies d’aides auditives spécifiques? Demandez à votre représentant de définir spécifiquement des termes tels que les prothèses auditives «de routine».
- Y a-t-il des critères ou des stipulations pour la couverture? Certains plans de santé peuvent exiger que votre perte auditive doit être un certain degré afin de recevoir leurs prestations.
Assurez-vous de toujours vérifier avec votre fournisseur d’assurance pour déterminer si vous ou votre bien-aimé est admissible à une prestation d’aide auditive. Que faire si vous n’obtenez pas d’aide auditive si vous ne résidez pas dans un État mandaté
Si vous n’habitez pas dans l’un des États mandatés, cela ne signifie pas que vous n’avez pas d’assurance pour les appareils auditifs, cela signifie simplement les lois d’état ne l’exigent pas. Vérifiez auprès de votre employeur ou du coordonnateur des avantages sociaux.
Les systèmes de soins de santé, les groupes de retraités, les groupes d’employés de la ville et de l’État et tout autre grand employeur ou groupe se coordonnent parfois avec un réseau de fournisseurs privilégiés pour offrir un certain niveau de réduction ou de service.
L’organisation AARP offre à ses membres un programme de soins auditifs qui permet «d’économiser sur les prothèses auditives et les produits d’audioprothèses».
