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Explorons les bases d’une allergie aux sulfites, y compris comment elle est diagnostiquée et comment prévenir une réaction si vous avez été diagnostiqué avec cette allergie.

Vue d’ensemble
La bonne nouvelle est que les sulfites causent peu ou pas de problèmes chez la plupart des personnes sans allergies et sans asthme, même lorsque de grandes quantités sont consommées.
Malgré cela, chez environ 5% des asthmatiques, les sulfites sont connus pour augmenter les symptômes de l’asthme, en particulier chez les adultes atteints d’une maladie grave. De nombreuses études bien contrôlées montrent que certains asthmatiques peuvent présenter de graves symptômes d’asthme après avoir mangé des aliments ou des boissons contenant des sulfites ou avoir inhalé des vapeurs ou des vapeurs de sulfite. On en sait moins sur l’urticaire, l’enflure et l’anaphylaxie résultant des sulfites, bien que l’on ait décrit divers cas dans lesquels la consommation d’aliments / de boissons contenant des sulfites entraînait des réactions allergiques graves. Certaines de ces personnes ont même eu des tests cutanés positifs pour les sulfites, suggérant des anticorps allergiques présents dans le conservateur.
D’autres personnes ont présenté des réactions graves à la suite de l’administration de sulfites, y compris des médicaments administrés par voie intraveineuse et des médicaments inhalés.
Ces réactions comprenaient des bouffées vasomotrices, de l’urticaire et une baisse de la fonction pulmonaire attribuable aux médicaments administrés.
Les sulfites ne semblent pas être un coupable chez les personnes souffrant d’épisodes répétés d’anaphylaxie de cause inconnue. Ils ne sont pas non plus un risque d’anaphylaxie chez les personnes atteintes de mastocytose et semblent présenter peu ou pas de risque pour les personnes sans asthme et sans atopie.

Causes

On ne sait pas complètement comment les sulfites provoquent des réactions chez certaines personnes. Certaines personnes fabriquent clairement des anticorps contre les sulfites, alors que d’autres ne le font pas. Les gaz générés par les sulfites peuvent provoquer des spasmes musculaires dans les poumons de certains asthmatiques, ou pourraient être liés à l’incapacité de certaines personnes à métaboliser les sulfites de manière appropriée.

Diagnostic

Bien qu’il y ait eu des rapports de cas de personnes diagnostiquées avec une allergie au sulfite en utilisant des tests cutanés, il n’existe pas de test cutané fiable et disponible sur le marché pour l’allergie au sulfite. Typiquement, le diagnostic est suggéré par des antécédents d’effets indésirables après avoir consommé des aliments ou des médicaments contenant du sulfite.

Cependant, pour que le diagnostic soit confirmé, un allergologue peut effectuer une provocation orale chez un patient suspecté d’être allergique aux sulfites.

Cette procédure consiste à donner à une personne des quantités croissantes de sulfites à avaler tout en surveillant de près la fonction pulmonaire et les signes vitaux. Une baisse significative de la fonction pulmonaire confirme la sensibilité aux sulfites.

Ce test ne doit être effectué que sous la supervision directe d’un médecin formé et expérimenté dans cette procédure.

Pourquoi les sulfites sont ajoutés aux aliments

Les sulfites sont ajoutés aux aliments pour diverses raisons.

Réduction de l’altération par les bactéries

Ralentissement du brunissage des fruits, légumes et fruits de mer

Inhibition de la croissance bactérienne pendant la fermentation des vins

Conditionnement de la pâte dans la croûte de pizza et de tarte surgelée

Effet de blanchiment des cerises et homin

Par le passé, des sulfites ont été ajoutés aux aliments frais dans les restaurants et les épiceries pour prévenir le brunissement. Une augmentation des réactions a conduit la Food and Drug Administration (FDA) à interdire l’utilisation de sulfites dans les aliments frais en 1986, en particulier sur la laitue fraîche dans les bars à salade.

La FDA exige maintenant que tous les aliments contenant plus de 10 parties par million (ppm) de sulfites soient déclarés sur l’étiquette.

C’est parce que les aliments qui contiennent moins de 10ppm de sulfites n’ont pas montré de symptômes, même chez les personnes allergiques aux sulfites.

Les aliments qui contiennent des sulfites

Il y a un certain nombre d’aliments qui contiennent des sulfites. Voici des exemples d’aliments décomposés selon le niveau de sulfite trouvé dans cet article particulier:
Plus de 100ppm de sulfites
(niveaux très élevés, évitement strict conseillé chez les personnes allergiques aux sulfites)
Fruits secs (à l’exclusion des raisins secs foncés et des pruneaux)
Jus de citron en bouteille (non congelé)

Jus de citron en bouteille (non congelé)

Vin

Mélasse

Choucroute (et son jus)

Jus de raisin (blanc, pétillant blanc, pétillant rose, mousseux rouge)

Cocktail d’oignons Entre 50 99,9 ppm de sulfites

(taux modéré à élevé de sulfite, évitement conseillé chez les personnes allergiques aux sulfites)
Pommes de terre séchées
Vinaigre de vin
Sauces / sauces to Garnitures de fruits
Cerises au marasquin
Entre 10 et 49,9 ppm de sulfites
des niveaux modérés de sulfite, peuvent causer des symptômes chez les personnes allergiques aux sulfites graves)
Pectine shr Crevettes fraîches

Sirop de maïs pe Poivrons marinés Cornichons / relish

Amande de maïs
Hominy
Pommes de terre surgelées
Sirop d’érable Jam Confitures et gelées importées
Champignons frais

Saucisses et viandes importées Cordial (alcoolique)

Légumes déshydratés
Fromages divers
Mélange de pain de maïs / muffin
Palourdes en conserve / en conserve ch Chaudrée de palourdes dip Trempette d’avocat / guacamole
Jus de fruits et boissons gazeuses
Cidres et vinaigre de cidre
Moins de 10ppm de sulfites
(très faible teneur en sulfites, généralement sans danger, même pour les personnes allergiques aux sulfites)
Vinaigre de malt
Pommes de terre en conserve
Bière
Soupe sèche
Boissons gazeuses
Pizza surgelée pâte à tarte
Sucre de betterave
Gélatine
Noix de coco
Salade de fruits frais jam Confitures et gelées domestiques
Craquelins
Biscuits
Raisins syr Sirop de maïs riche en fructose

Médicaments contenant des sulfites Les sulfites sont ajoutés à certains médicaments pour leurs propriétés antioxydantes et pour prévenir brunissement des médicaments. Les sulfites sont ajoutés à l’épinéphrine injectable (par exemple, l’EpiPen) pour prévenir le brunissement, ce qui diminue l’efficacité du médicament.

Toutefois, il n’a pas été rapporté que l’épinéphrine provoque des effets indésirables chez les personnes allergiques aux sulfites et ne doit pas être refusée en cas d’urgence allergique. L’épinéphrine injectable peut s’avérer vitale chez les personnes souffrant d’allergie au sulfite et souffrant d’anaphylaxie.
Certaines solutions d’inhalation utilisées pour traiter l’asthme contiennent des sulfites, bien que de nombreux médicaments anti-asthmatiques aient été retirés des sulfites pour des raisons de sécurité. Les personnes allergiques aux sulfites doivent éviter les médicaments contenant des sulfites, sauf l’épinéphrine injectable (par exemple, EpiPen et Twinject).
Voici des exemples de médicaments qui contiennent des sulfites:
Solutions bronchodilatatrices pour l’asthme
Chlorure d’adrénaline concentration 1: 1000 (épinéphrine)
Bronkosol (isoétharine)
Isuprel (chlorhydrate d’isuprel)
Gouttes oculaires topiques
Bleph-10 (sulfacétamide sodique)
AK -Dex, Ocu-Dex (dexaméthasone)
Pred-Forte (acétate de prednisolone)
Pred-Mild (prednisolone)
Médicaments injectables
Adrénaline, Ana-Kit, EpiPen (épinéphrine)
A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortisone-injectable) )

Amikin (amikacine)

Aramine (métaraminol)

Celestone (phosphate de bétaméthasone)

Compazine (prochlorpérazine)

Decadron (phosphate de dexaméthasone)

Demerol (mépéridine)

Dopamine
Garamycine (gentamycine)
Isoetharine HCl

Isuprel (isoprotérénol injectable)

Levophed (norépinéphrine)
Nebcin (tobramycine)
Novocaïne (procaine)
Phenergan (prométhazine)

Solutions pour la nutrition parentérale totale et la dialyse

Thorazine (chlorpromazine)
Xylocaïne avec épinéphrine (lidocaïne avec épinéphrine)
Traitement
En règle générale, les personnes ayant une allergie au sulfite connue ou soupçonnée devraient éviter les aliments et les médicaments qui contiennent des sulfites. Cela devrait être un succès compte tenu du mandat de la FDA d’étiqueter les aliments contenant moins de 10 ppm de sulfites.
En outre, alors que la FDA interdit les sulfites des fruits et légumes frais dans les restaurants (comme dans les bars à salade), les aliments contenant des sulfites non étiquetés restent dans les restaurants, les sulfites dans les pommes de terre préoccupation. Par conséquent, les personnes allergiques aux sulfites devraient éviter tous les produits de pommes de terre lorsqu’ils mangent à l’extérieur, à l’exception des pommes de terre cuites dont la peau est intacte.
Enfin, si un produit contenant du sulfite est consommé et qu’une réaction allergique se développe, alors cette réaction spécifique doit être traitée. Par exemple, une réaction allergique grave et l’anaphylaxie peuvent nécessiter un traitement par l’épinéphrine injectable alors que les symptômes de l’asthme peuvent nécessiter l’utilisation de solutions bronchodilatatrices inhalées (celles qui ne contiennent pas de sulfites).
Sur cette note, il est important pour les personnes souffrant d’allergie aux sulfites graves de porter de l’épinéphrine injectable (EpiPen ou Twinject) et d’obtenir un bracelet Medic-Alert.
Un mot de Verywell
La grande image ici est qu’une allergie au sulfite est rare et surtout observée chez les personnes souffrant d’asthme sévère. Cependant, si vous souffrez d’asthme, vous ne devriez pas nécessairement éviter les aliments contenant des sulfites, à moins que vous et votre médecin ne soupçonniez que vous avez une allergie aux sulfites ou que vous ayez reçu un diagnostic.