Un cholestéatome est une croissance cutanée non cancéreuse anormale dans l’oreille moyenne, derrière le tympan. À moins d’être traité, il peut entraîner une perte auditive à mesure qu’il continue de grossir.
Causes
Un cholestéatome peut survenir de plusieurs façons:
- Les cholestéatomes sont le plus souvent causés par des infections répétées de l’oreille moyenne. Si elle n’est pas traitée, l’infection d’un cholestéatome de longue date peut se propager à l’oreille interne et au cerveau.
- Certaines personnes naissent avec un petit reste de peau emprisonné dans l’oreille moyenne, mais c’est rare.
- Une perforation du tympan (par exemple, d’une infection ou d’un traumatisme) peut fournir une ouverture permettant à la peau de la surface externe du tympan de se développer.
- Les infections chroniques de l’oreille, les infections des sinus, les allergies et les rhumes peuvent affecter la trompe d’Eustache (reliant l’arrière de votre nez à votre oreille moyenne), l’empêchant d’égaliser la pression de l’air de chaque côté du tympan. Cela peut causer un vide partiel dans l’oreille moyenne qui attire une partie du tympan. Ce tissu du tympan devient un cholestéatome.
À mesure qu’il grossit, le cholestéatome se remplit de cellules cutanées, de fluides et d’autres déchets, créant ainsi un environnement idéal pour l’infection. Le kyste en croissance augmente également la pression dans votre oreille, ce qui peut entraîner une perte auditive. S’il se développe très grand, il peut détruire l’os environnant, endommager le tympan, les os à l’intérieur de l’oreille et près du cerveau et / ou les nerfs faciaux. À ce stade, une perte auditive permanente peut survenir.
À quoi il ressemble
Un cholestéatome ressemble à une poche avec des couches de peau âgée. Beaucoup de sites Web ont des photographies de cholestéatomes (certains ne sont pas pour le délire). En voici deux:
- EntUSA.com – Comprend des photographies montrant la formation d’un cholestéatome. Le même site contient des photographies de chirurgie, y compris une photo d’un cholestéatome de grande taille qui a été retiré.
- Oto-rhino-laryngologie Houston a des photos de chirurgie mastoïdienne qui comprennent un exemple de cholestéatome qui a travaillé son chemin à travers la peau.
Symptômes
Selon la durée de la présence, les symptômes d’un cholestéatome peuvent inclure:
- une perte auditive, qui peut être temporaire (si traitée tôt) ou permanente
- La pression de l’oreille
- Douleurs douloureuses derrière ou dans l’oreille
- Vertiges tourbillonnement et perte d’équilibre)
- Drainage d’un liquide nauséabond
- Paralysie musculaire faciale
Traitement
Un cholestéatome doit être traité pour prévenir ou contrôler la surdité, la méningite, la paralysie faciale, la perte osseuse et d’autres effets indésirables. Les cholestéatomes plus graves sont enlevés chirurgicalement, souvent par une mastoïdectomie. Les mineurs peuvent être traités avec un nettoyage professionnel des oreilles et un traitement antibiotique. Une fois le traitement terminé, le patient doit être surveillé, car un cholestéatome peut réapparaître.
Ressources
Livres publiés sur le cholestéatome et les traitements:
- Cholestéatome – Dictionnaire médical, bibliographie et guide de recherche annoté sur Internet Références
- Traitement chirurgical du cholestéatome de l’oreille moyenne
D’autres recherches peuvent être trouvées dans la base de données PubMed de la National Library of Medicine.
Support
Yahoo Groups a un groupe de soutien important et actif, "Cholesteatoma".
Apprendre d’une expérience personnelle avec le cholestéatome visitor Un visiteur de la surdité / malentendants (HOH) a partagé son expérience personnelle avec le cholestéatome: «Je suis HOH depuis l’âge de 2 ans et j’ai commencé à porter des appareils auditifs à 9 ans. J’étais sujet à des infections de l’oreille, et à cause de l’anomalie de naissance – fente labiale et palatine – mes trompes d’Eustache ne fonctionnent pas correctement.A 23 ans, on m’a diagnostiqué des tumeurs cholestéatome dans les deux oreilles. Je suis sorti de mon cabinet en étant capable d’entendre les grillons, les chants des oiseaux, etc., au point de devoir porter d’énormes cache-oreilles rembourrés comme ils utilisent sur la portée des armes à feu. L’audience a duré trois mois avant de revenir à mon niveau précédent, avec des pertes supplémentaires au fil du temps.J’ai eu neuf chirurgies supplémentaires pour des tumeurs récurrentes et à la date actuelle, je prévois une autre chirurgie bientôt pour une autre. La dernière fois que j’ai dit au docteur que j’avais une autre tumeur, il a regardé dans mon oreille et a dit qu’il n’y en avait pas, mais la feuille de Silastic qu’ils avaient placée la dernière fois piquait dans mon tympan et il y avait un autre trou. Il a mentionné la chirurgie pour enlever cela et réparer le tympan. J’ai dit: "Allons-y, quand pouvons-nous le faire." Il n’était pas pressé, mais je savais mieux après avoir eu huit tumeurs précédentes.
Je suis allé la semaine suivante et quand je suis sorti de la récupération, ma seule déclaration était: «Eh bien, y avait-il une tumeur?" Les médecins étaient embarrassés, mais ils m’ont dit: «Tu nous as fait peur, il y avait une tumeur et ça a détruit les étriers, donc nous avons dû mettre une prothèse en place et nous avons décidé d’essayer une autre forme pour le tympan. Ils ont remplacé le tympan avec une greffe de cartilage au lieu de la greffe de veine standard. Ce qui devait être une chirurgie de 1-1 / 2 heure est devenu cinq heures.
Maintenant, les médecins m’écoutent quand je dis qu’il y a une tumeur, car j’ai presque maîtrisé les signes de leur croissance. Une chose est impérative: Toute personne qui a eu ces tumeurs … ne plaisante pas, écoutez votre corps. Demande d’avoir CT ou IRM tous les six mois à un an régulièrement. Mes médecins n’ont jamais commandé les scans parce que je suis un client de Medicare / Medicaid. Ils ne m’ont jamais parlé du processus de surveillance et d’analyse de routine pour surveiller la récurrence. J’ai fait des recherches pour savoir ce que je sais à ce jour et j’ai demandé le scanner et finalement eu un qui a révélé ma tumeur actuelle, sinon j’aurais été ignoré et laissé à supporter des conséquences plus mortelles.
Je suis actuellement un candidat pour l’implant cochléaire ancré dans l’os, mais en raison de Medicare / Medicaid ne comprenant pas que l’implant est un dispositif prothétique et pas un véritable appareil auditif, je ne reçois pas l’aide auditive nécessaire pour être un individu fonctionnel dans notre société.
Je ne suis pas en mesure de porter des prothèses auditives conventionnelles en raison des tumeurs récurrentes et de mon allergie aux matériaux dont sont faits les embouts. Donc, pour ceux d’entre vous qui ont les symptômes énumérés dans l’article, je réponds à, n’attendez pas, exigez la tomodensitométrie ou l’IRM ou attendez pour mourir une mort silencieuse ou plus sévère par la méningite, etc. Prenez-la de quelqu’un qui a traversé 10 chirurgies et d’attendre le numéro 11.
La tumeur cholestéatome n’est pas une infection, c’est l’accumulation de cellules épidermoïdes de la peau qui forment une masse. Si vous attrapez une infection de l’oreille et que la bactérie s’incruste dans la masse, elle fera plus de dégâts, car c’est la bactérie qui érode l’os. Si aucune bactérie n’y pénètre, elle croît juste jusqu’à ce qu’elle touche les autres parties de l’oreille et crée des symptômes nécessitant son retrait. Alors prenez soin de vos oreilles et faites-les vérifier régulièrement car l’ouïe est un don précieux de Dieu.
Je porterai toujours les souvenirs de chant des grillons et des oiseaux qui chantent, le bruissement des feuilles et le premier cri de la vie du nouveau-né (chiots, chatons et un petit corbeau qui en est tombé et les adultes ne m’ont pas permis d’aider ). Car je sais que je vais bientôt perdre mon ouïe.
*****
Une mère a partagé l’expérience de son enfant:
Mon fils se plaignait constamment de douleur à l’oreille, je l’ai emmené à plusieurs reprises chez son médecin traitant et elle répétait sans arrêt pendant deux ans qu’il n’avait pas une infection de l’oreille. Elle me disait qu’il avait beaucoup de cire dans son oreille. Une fois, elle a demandé à l’infirmière d’irriguer ses oreilles en disant que cela allait lui nettoyer l’oreille – ce n’était pas le cas. Elle m’a dit d’utiliser un adoucissant liquide pour garder la cire douce afin qu’elle puisse se vider. Une infirmière irriguant son oreille lors d’une visite a piqué son tympan. Après cela, il était très difficile de le faire s’asseoir correctement et tranquillement pour avoir ses oreilles vérifiées. J’ai demandé à plusieurs reprises une référence à un ORL, mais elle a insisté sur le fait qu’il n’avait pas besoin d’un examen ORL.
Lors d’une visite, j’ai pris un échantillon de ce qui sortait de son oreille – c’était clairement du tissu, pas de la cire. Encore une fois, on m’a dit de continuer à utiliser l’adoucisseur de selles. Enfin, lors de sa prochaine visite, il a eu un nouveau médecin. Je lui ai expliqué mes préoccupations et elle a regardé sa carte. Elle nous a donné la référence lors de cette première visite. Donc, finalement, je pensais que nous allons prendre cela en charge.
Au premier rendez-vous, le médecin a parlé d’un cholestéatome possible. Alors nous avons traversé cinq séries de tubes dans son oreille, les amygdales et les addénoïdes enlevés. Deux autres années ont passé et nous avons reçu une référence … Elle a prévu des tests d’audition, et un scanner. Enfin un diagnostic et un traitement – il a eu une mastoïdectomie avec tympanoplastie.
Il a entendu qui va et vient dans cette oreille. Il devra subir une seconde opération pour essayer de rétablir l’audition. Nous passons maintenant trois mois entre les nominations au lieu de chaque mois ou plus. Maintenant, si je pouvais juste obtenir que le district scolaire se rende compte qu’il a un handicap physique, pas un trouble d’apprentissage. Peut-être qu’ils fourniront l’ALD dont il a besoin d’apprendre.
