Un kyste de l’ovaire est un sac rempli de liquide qui se forme à l’intérieur ou sur le dessus d’un ovaire. Les kystes de l’ovaire ne sont pas si rares et ont tendance à disparaître d’eux-mêmes. Cependant, ils peuvent parfois se rompre et causer une douleur extrême.
Causes et symptômes
La grande majorité des kystes de l’ovaire sont indolores et n’entraînent aucune complication. Il y a cependant des cas où l’emplacement d’un kyste peut causer une irritation ou une gêne lors d’une selle ou lors de relations sexuelles.
Cela arrive généralement lorsque le kyste est devenu si gros qu’ils commencent à appuyer sur les nerfs ou d’autres organes.
Si le kyste continue de grossir encore plus, il peut soudainement se rompre, causant des douleurs et des saignements. La douleur sera généralement forte et soudaine et sera située d’un côté du bassin. Une rupture survient souvent pendant ou immédiatement après un exercice intense ou un rapport sexuel.
Si le saignement est important, la femme peut ressentir des étourdissements, des étourdissements, un essoufflement et une fréquence cardiaque rapide. Les tissus rompus peuvent augmenter le risque d’infection s’ils ne sont pas traités.
Même si le kyste ne se rompt pas, l’ovaire peut parfois se tordre et couper l’irrigation sanguine. C’est une condition sérieuse appelée torsion ovarienne dans laquelle la diminution de la circulation peut causer la mort des tissus ovariens. Comme avec une rupture, la douleur sera sévère et située d’un côté. Une intervention chirurgicale immédiate serait nécessaire pour dérouler l’ovaire et prévenir la nécrose (mort cellulaire).
Diagnostic
Le diagnostic de rupture d’un kyste ovarien commence généralement par une échographie. Si le kyste s’est rompu, l’échographie montrera du liquide autour de l’ovaire et peut même révéler un ulcère vide ressemblant à un sac. Une numération globulaire complète (CBC) peut être utilisée pour vérifier les signes d’infection ou d’autres anomalies.
Alors qu’une échographie est la meilleure méthode pour évaluer un kyste rompu, elle a ses limites. Pour confirmer le diagnostic, votre médecin devra exclure toute autre condition avec des symptômes similaires, y compris une grossesse extra-utérine, une maladie inflammatoire pelvienne (PID), ou des causes non-gynécologiques comme l’appendicite ou une pierre au rein.
Il est important de noter que l’ovulation elle-même peut parfois causer une légère douleur lorsque l’ovule est libéré. Nous nous référons à ce que la douleur mittelschmerz, dont le symptôme n’est pas intrinsèquement anormal. Cependant, chez certaines femmes, la douleur peut être extrême et devrait justifier une enquête pour déterminer s’il existe d’autres causes possibles telles que l’endométriose (la prolifération du tissu utérin).
Traitement
Une fois qu’un kyste de l’ovaire s’est rompu, il n’est souvent pas nécessaire de le traiter en supposant que les signes vitaux de la CBC et les signes vitaux sont stables. Des analgésiques peuvent être prescrits pour aider à gérer l’inconfort. Le repos peut être recommandé pour un jour ou deux pour permettre aux symptômes de résoudre complètement.
Cependant, dans certains cas, un kyste peut être localisé à proximité d’un vaisseau sanguin important et sa rupture peut provoquer des saignements importants. Avec des cas comme ceux-ci, l’hospitalisation et la chirurgie peuvent être nécessaires pour arrêter l’hémorragie et prévenir la perte de sang supplémentaire.
Si elle n’est pas traitée, l’hémorragie peut entraîner une affection grave connue sous le nom d’hématopoïtum, dans laquelle le sang s’accumule dans l’espace entre la paroi interne de la paroi abdominale et les organes internes.
Prévention
Il n’y a aucun moyen d’empêcher la rupture d’un kyste de l’ovaire. Cela étant dit, si votre médecin en trouve un au cours d’un examen de routine, il ou elle peut recommander une approche de surveillance et d’attente pour voir si le kyste augmente en taille ou s’en va tout seul.
Si le kyste est volumineux et provoque déjà une gêne, le médecin peut recommander une chirurgie laparoscopique («trou de serrure») pour enlever la croissance. C’est une procédure à l’hôpital qui ne doit pas être confondue avec une cystectomie (l’ablation de la vessie).
Un mot de très bonne santé
Si vous ressentez une douleur abdominale ou pelvienne sévère ou persistante, vous devez immédiatement la faire évaluer par votre médecin ou demander des soins d’urgence. Il n’y a aucun moyen de diagnostiquer une affection soit par l’emplacement de la douleur ou le type de douleur ressentie.
Alors que la rupture d’un kyste de l’ovaire est rarement mortelle, une grossesse extra-utérine peut être. Un traitement différé peut entraîner une perte de sang sévère, un choc et même la mort.
