Ils sont très communs. Environ 70% des femmes en auront eu une avant l’âge de 45 ans, mais la plupart sont petites et ne présentent aucun symptôme.
Causes
La cause des fibromes utérins est largement inconnue, bien qu’ils surviennent plus fréquemment chez les femmes dans la trentaine et la quarantaine, en particulier celles qui ont des antécédents familiaux de fibromes. Ils sont également plus fréquents chez les femmes noires. Une alimentation riche en viande rouge et l’obésité peuvent augmenter le risque de développer des fibromes utérins.
Symptômes
Alors que certaines femmes ne savent jamais qu’elles ont des fibromes, celles qui présentent des symptômes sont souvent:
douleurs pelviennes
dysménorrhée (règles douloureuses)
- douleurs pendant les rapports sexuels
- flux menstruel anormalement élevé urg urgence urinaire
- douleurs lombaires
- infertilité (habituellement seulement dans les cas graves)
- Chez certaines femmes, les symptômes des fibromes utérins sont légers et faciles à traiter. Pour d’autres, les fibromes utérins provoquent des douleurs pelviennes chroniques qui peuvent interférer avec leur qualité de vie.
- Diagnostic fib Les fibromes utérins peuvent être détectés par échographie, parfois réalisée en remplissant l’utérus avec de l’eau (sonohysterogram).
- D’autres scintigraphies pour les fibromes utérins comprennent les radiographies, les IRM et les tomodensitogrammes. Votre médecin peut également prescrire un hystérosalpingogramme dans lequel l’utérus est rempli de colorant avant la prise de rayons X.
Parfois, une procédure plus invasive est nécessaire pour diagnostiquer avec précision les fibromes utérins. Dans une hystéroscopie, une lunette avec une petite caméra est insérée dans l’utérus.
Dans une laparoscopie, il est inséré à travers une petite incision dans l’abdomen. Chacun peut être utilisé pour diagnostiquer les fibromes utérins, ainsi que pour les supprimer.
Traitements
Si vos fibromes utérins sont problématiques ou s’ils causent des douleurs pelviennes chroniques, vous pouvez recevoir l’un des effets suivants:
Des analgésiques
tels que des AINS en vente libre ou sur ordonnance peuvent contrôler la douleur pelvienne légère à modérée causée par les fibromes utérins . Ag Les agonistes de la gonadolibérine (GnRHas)
peuvent parfois rétrécir les fibromes, bien que les fibromes puissent réapparaître. Treatments Les traitements hormonaux
tels que les pilules contraceptives ou les injections de progestérone peuvent diminuer la croissance des fibromes.
- Chirurgie , telle qu’une myomectomie, une hystérectomie, une ablation de l’endomètre ou une embolisation de fibrome utérin peut être effectuée si d’autres approches ne sont pas efficaces. La myomectomie peut être préférée à l’hystérectomie si vous voulez être enceinte, mais l’hystérectomie est considérée comme le seul véritable remède.
- Gestion des patientes enceintes: Si vous êtes en périménopause, votre médecin peut décider de regarder et d’attendre que les fibromes rétrécissent souvent après la ménopause.
- Pronostic Le pronostic de la douleur pelvienne causée par les fibromes utérins est variable. Certaines femmes trouvent que leur douleur peut être contrôlée efficacement avec des médicaments tels que les AINS et / ou des traitements hormonaux.
- Chez certaines femmes, cependant, la chirurgie est la seule option. Alors que la chirurgie est souvent très efficace pour traiter les fibromes utérins, certaines options (telles que l’hystérectomie et l’ablation de l’endomètre) peuvent rendre une femme infertile. Si vous êtes infertile en raison de fibromes seul, la myomectomie peut restaurer la fertilité environ la moitié du temps. Fib Les fibromes utérins diminuent en taille et les symptômes sont habituellement diminués une fois la ménopause commencée.
