Les blocs nerveux périphériques, ou PNB, sont utilisés pour le traitement d’un certain nombre de troubles de la tête. Voici un aperçu des bases des blocs nerveux périphériques en utilisant un format de question-réponse:
Les troubles primaires des maux de tête généralement traités avec des blocs nerveux périphériques
- Migraines head maux de tête de cluster
- maux de tête quotidiens chroniques
- Hemicrania Continua
- Maladies des céphalées généralement traitées par des blocs nerveux périphériques
- Céphalée cervicogène head Céphalée post-traumatique
Céphalée post-durale
- Névralgie du trijumeau
- Manière standard de réaliser un bloc nerveux périphérique
- En raison de l’utilisation croissante de blocs nerveux périphériques par les médecins pour soulager des maux de tête, la section d’intérêt spécial de la American Headache Society pour les PNB et d’autres procédures d’intervention – connues sous le nom de AHS-IPS – ont conçu des recommandations pour l’exécution des PNB.
- L’avantage des blocs nerveux périphériques
Ils peuvent fournir un soulagement immédiat des maux de tête, et chez certaines personnes, le soulagement de la douleur peut durer plusieurs semaines.
Les nerfs ciblés dans les blocs nerveux périphériques
Le nerf occipital le plus souvent ciblé est situé à la base du crâne. Branches du nerf trijumeau – un nerf crânien qui fournit des sensations au visage et permet des mouvements faciaux – ou le nerf occipital inférieur peut également être ciblé.
Comment fonctionnent les blocs nerveux périphériques
Un médecin injectera un anesthésique local – de la lidocaïne ou de la bupivacaïne – dans le nerf. L’anesthésie bloque la signalisation entre les fibres nerveuses impliquées dans la transmission de la douleur. In Injections de stéroïdes
Les stéroïdes sont-ils déjà injectés? Parfois, des corticostéroïdes – comme la triamcinolone – sont ajoutés à l’anesthésie locale.
Les corticostéroïdes peuvent également être administrés seuls, mais ce n’est pas très commun. Selon les recommandations de l’AHS-IPS, les corticostéroïdes ne devraient pas être injectés dans les branches du trijumeau en raison des effets secondaires potentiels.
Là où les blocs nerveux périphériques sont réalisés
Les blocs nerveux périphériques sont généralement effectués dans un cabinet de médecin et généralement bien tolérés par les personnes souffrant de maux de tête.
À quelle fréquence un bloc nerveux périphérique doit être répété
La fréquence à laquelle un bloc nerveux périphérique doit être répété dépend de la personne et de la recommandation de son médecin. Mais, selon les recommandations de l’AHS-IHP, un bloc nerveux périphérique avec anesthésique local peut être répété toutes les 2 à 4 semaines.
En cas d’utilisation de corticostéroïdes, la procédure doit être répétée au plus tôt à 3 mois en raison des effets secondaires potentiels, bien que cela ne soit pas le cas pour les blocs nerveux occipitaux chez les personnes souffrant de céphalée.
Les effets secondaires potentiels des corticostéroïdes injectés
Les effets secondaires potentiels comprennent la perte de cheveux, l’amincissement de la peau, l’assombrissement de la peau ou un trouble médical connu sous le nom de syndrome de Cushing.
Qui peut obtenir un blocage nerveux pour le traitement des maux de tête
Il ya certaines personnes qui ne devraient pas avoir un bloc nerveux – comme ceux qui ont des antécédents de craniotomie.
Il y a aussi des inquiétudes concernant l’administration de PNB à certaines personnes – comme les femmes enceintes et les personnes âgées. Tous les PNB doivent être discutés très soigneusement avec l’équipe de médecins d’une personne.
Take Home Message
L’utilisation de blocs nerveux périphériques dans le traitement des maux de tête est une intervention passionnante, mais plus d’études doivent être faites pour clarifier son efficacité. Les effets à long terme – surtout quand il s’agit de prévenir les maux de tête – sont vraiment inconnus à ce stade. Si vous envisagez un bloc nerveux, assurez-vous de bien en discuter avec votre spécialiste des maux de tête.
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