La neuropathie de la chimiothérapie peut être un symptôme très gênant, à la fois en raison des symptômes qu’elle provoque et de l’effet qu’elle peut avoir sur votre qualité de vie. Il peut également interférer avec le traitement, entraînant un besoin de réduire la dose d’un médicament ou d’arrêter complètement la chimiothérapie. La neuropathie affecte actuellement environ un tiers people des personnes passant par la chimiothérapie et devient plus fréquente .Cela dit, l’incidence de la neuropathie chez les personnes atteintes de cancer est sous-diagnostiquée.
Causes
Les nerfs périphériques – c’est-à-dire, les nerfs à l’extérieur du cerveau qui voyagent aux extrémités sont bordés d’une substance appelée myéline. La myéline peut être considérée comme similaire au revêtement extérieur d’un cordon électrique et permet à l’information de se déplacer rapidement et en douceur le long du nerf. Lorsque les cellules qui fabriquent la myéline sont endommagées par les effets toxiques de la chimiothérapie, la production de myéline est moindre et les signaux indiquant que les déplacements le long du nerf sont ralentis ou interrompus.
Symptômes
Les symptômes de la neuropathie se produisent souvent dans ce que l’on appelle une distribution de «bas et gant», ce qui signifie que les symptômes sont les plus prononcés dans les mains où vous porteriez un gant ou vos pieds et vos chevilles. Certains des symptômes peuvent inclure:
Engourdissement et diminution de la sensation au toucher sens Sensations de piqûres et d’aiguilles
- Picotements
- Brûlures intol Intolérance au froid
- Ces symptômes peuvent entraîner des limitations gênantes telles que:
- Difficulté à utiliser les mains pour ramasser des objets ( la chute des vêtements est courante), boutonner des vêtements, taper sur un ordinateur ou jouer du piano
- Difficulté avec les pieds en raison de la faiblesse et de l’absence de sensation, entraînant des trébuchements ou une difficulté à se mettre en marche
Perte de masse musculaire et de force La neuropathie peut également affecter d’autres régions du corps telles que l’intestin (causant la constipation et des problèmes digestifs), la vessie (rendant plus difficile d’uriner) et peut causer des changements dans votre respiration et votre fréquence cardiaque.
- Quand la neuropathie se produit-elle?
- La neuropathie débute généralement peu de temps après la chimiothérapie et peut s’aggraver avec les séances de chimiothérapie subséquentes. Après la chimiothérapie, les symptômes s’améliorent progressivement sur une période de plusieurs mois, mais dans certains cas, les symptômes peuvent être permanents.
- Qu’est-ce que la chimiothérapie
médicaments?
It?
Le risque de développer une neuropathie varie selon les médicaments de chimiothérapie et la dose administrée. Certains médicaments de chimiothérapie qui causent couramment la neuropathie comprennent:
Platinol (cisplatine) Paraplatine (carboplatine) Eloxatine (oxaliplatine)
Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (étoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotère (docétaxel)
- Thalomide (thalidomide)
- Revlimid (lénalidomide)
- Velcade (bortézomib)
- Qui est concerné?
- N’importe qui peut être affecté par une neuropathie pendant la chimiothérapie, mais les symptômes peuvent être plus graves si vous avez une autre maladie qui peut causer une neuropathie:
- Diabète
- Malnutrition
Dépendance à l’alcool
Antécédents de neuropathie périphérique, y compris la chimiothérapie
- Traitements
- En fonction de la gravité de vos symptômes, votre médecin peut vous recommander d’interrompre votre traitement ou de modifier ou d’étendre la dose du médicament susceptible de provoquer vos symptômes.
- Les médicaments peuvent être utilisés si vous éprouvez de la douleur. Pour les symptômes bénins, les analgésiques tels que le Tylenol (acétaminophène) ou l’Advil (ibuprofène) peuvent procurer un soulagement adéquat. Les autres traitements qui sont parfois utilisés comprennent:
- Les vitamines telles que les compléments du complexe B
Les antidépresseurs tels que Pamelor (nortriptyline) ou Elavil (amitriptyline), et en particulier Cymbalta (duloxétine)
Les médicaments antiépileptiques (médicaments contre les saisies) tels que Neurontin (gabapentine) ou Lyrica (prégabaline) g Gels topiques contenant une combinaison de baclofène, d’amitriptyline et de kétamine (et d’autres associations comprenant, par exemple, le kétoprofène topique et la gabapentine)
La lidocaïne topique (timbres de lidocaïne) pain Les analgésiques narcotiques pour les douleurs sévères Les thérapies complémentaires
- peuvent aussi aider à soulager la douleur causée par la neuropathie. Certains traitements qui ont été examinés avec la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie comprennent:
- Massothérapie
- Physiothérapie et / ou ergothérapie
- TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée)
- Acupuncture
- Biofeedback imag Imagerie guidée et relaxation
PréventionPlusieurs traitements ont été évalué pour voir s’ils pourraient fournir une protection contre la neuropathie pendant la chimiothérapie. Des études ont montré que l’utilisation de calcium et de magnésium, ainsi que Cymbalta, peut aider à prévenir la neuropathie induite par la chimiothérapie, mais il existe une préoccupation que ceux-ci peuvent également réduire l’efficacité de la chimiothérapie.
- Une revue de 2016 a révélé que l’utilisation de la L-glutamine pour prévenir la neuropathie de la chimiothérapie est «prometteuse». La dose utilisée dans les essais était de 15 milligrammes deux fois par jour, mais il est important de parler à votre médecin de tout supplément pendant la chimiothérapie. En fait, certains suppléments vitaminiques et minéraux peuvent diminuer l’efficacité de la chimiothérapie.
- La vitamine E peut également avoir un rôle dans la prévention de la neuropathie périphérique, pensé que le type de vitamine E peut être important. On pensait que l’acétyl-L-carnitine pouvait aider à prévenir la neuropathie, mais des études plus récentes suggèrent qu’elle pourrait en réalité aggraver les symptômes.
- De plus, la cryothérapie (maintien des mains et des pieds dans l’eau froide ou des gants à double enveloppe / chaussettes) est considérée par beaucoup comme efficace.
- Faire face
- La première étape pour faire face à la neuropathie est de discuter de vos symptômes avec votre médecin. Elle peut recommander un changement dans votre régime de chimiothérapie. Si le changement de traitement n’est pas possible, elle peut avoir quelques conseils pour faire face aux symptômes ou prescrire des médicaments pour soulager la douleur si nécessaire.
- D’autres mesures que vous pouvez prendre vous-même comprennent:
Protéger vos mains et vos pieds contre les températures extrêmes – porter de bonnes chaussures confortables et utiliser des gants lorsque vous êtes au froid ou lorsque vous nettoyez ou jardinez.
Vérifier quotidiennement vos mains et vos pieds pour détecter toute lésion que vous pourriez ne pas ressentir en raison de la diminution des sensations.
Pratiquez la prudence lorsque vous manipulez des objets (comme la cuisine) que vous ne serrez peut-être pas bien. «Anticonversion» de votre environnement domestique, en prenant soin de retirer les objets susceptibles de vous faire trébucher.Éviter une position debout prolongée.
Éviter l’alcool.
Dormir suffisamment – l’insomnie chez les personnes atteintes de cancer peut aggraver de nombreuses affections, y compris la neuropathie.
