Si vous ou un être cher avez contracté une hépatite virale, vous devez savoir qu’une insuffisance hépatique aiguë est une issue rare mais grave de l’infection.
Qu’est-ce que l’insuffisance hépatique aiguë?
L’insuffisance hépatique aiguë est une urgence médicale en développement rapide. La condition est également appelée insuffisance hépatique fulminante, nécrose hépatique aiguë, nécrose hépatique fulminante et hépatite fulminante.
Il se produit lorsque les cellules du foie sont si rapidement blessées que l’organe ne peut pas se réparer assez rapidement. Certaines parties du foie meurent ou commencent à ne plus fonctionner. Un tel événement peut entraîner l’arrêt complet du fonctionnement du foie, entraînant des problèmes dans d’autres parties du corps.
Parce que le foie est une partie vitale du corps, quand il est endommagé, d’autres organes sont également affectés. Le cerveau est l’un des organes les plus importants affectés lors d’une insuffisance hépatique, et une lésion cérébrale entraîne une maladie appelée encéphalopathie.
L’insuffisance hépatique est généralement considérée comme aiguë plutôt que chronique lorsque le début de la maladie survient en moins de 26 semaines.
Symptômes d’insuffisance hépatique aiguë
Avant qu’un médecin puisse diagnostiquer une hépatite fulminante, le patient doit montrer des signes d’encéphalopathie, une maladie du cerveau. Les principaux symptômes sont:
- Confusion
- Changement de comportement
- Changement de vigilance
- Difficulté à travailler par les processus mentaux
Ces symptômes peuvent conduire au coma et même à la mort si l’insuffisance hépatique ne s’inverse pas.
Autres symptômes d’insuffisance hépatique aiguë:
- Fatigue / malaise
- Léthargie
- Anorexie
- Nausées et / ou vomissements
- Douleur dans le quadrant supérieur droit
- Démangeaisons
- Jaunisse sw Gonflement abdominal
- L’insuffisance hépatique aiguë est diagnostiquée sur la base d’anomalies sur les tests hépatiques (tels que un test de niveau de bilirubine), une encéphalopathie hépatique et une prolongation du temps de prothrombine, ce qui correspond au temps nécessaire à la coagulation du plasma sanguin.
Causes de l’insuffisance hépatique aiguë
L’insuffisance hépatique aiguë est l’une des complications les plus graves de l’hépatite virale. En fait, chaque médecin a cette préoccupation à l’esprit lorsqu’il traite des patients atteints d’hépatite virale aiguë. Failure L’insuffisance hépatique aiguë est très rare. Quand il se produit, il est le plus commun dans l’hépatite A et l’hépatite B. Même alors, moins de 1% des personnes infectées par le virus de l’hépatite B et un pourcentage encore plus faible de personnes atteintes d’hépatite A développeront une hépatite fulminante.
L’hépatite E peut également entraîner une insuffisance hépatique aiguë, bien que cette infection soit rare aux États-Unis.
Une autre cause importante d’insuffisance hépatique aiguë, particulièrement aux États-Unis, est la toxicité de l’acétaminophène. L’acétaminophène, communément appelé Tylenol, est un analgésique semblable à l’aspirine et peut être acheté sans ordonnance. Trop de cette drogue nuira au foie et pourrait mener à l’échec de foie. Les personnes qui boivent souvent de fortes quantités d’alcool et prennent trop d’acétaminophène pourraient présenter un risque accru d’insuffisance hépatique aiguë.
Il existe de nombreuses autres causes possibles d’insuffisance hépatique aiguë, y compris des réactions médicamenteuses idiosyncratiques (imprévisibles), l’hépatite auto-immune, la maladie de Wilson et l’empoisonnement aux champignons.
Traitement et pronostic
Les personnes atteintes d’insuffisance hépatique aiguë doivent être traitées dans un centre de soins intensifs dans un hôpital qui fait des greffes de foie.
L’objectif est de garder le patient en vie suffisamment longtemps pour lui donner le temps de se réparer lui-même, ou jusqu’à ce que le patient puisse subir une greffe du foie. Malheureusement, les greffes de foie ne sont pas médicalement recommandées pour tout le monde et parfois il n’y a pas de foie disponible pour la transplantation.
Dans l’insuffisance hépatique aiguë causée par l’hépatite virale, une thérapie antivirale peut aider à éviter la nécessité d’une greffe du foie.
On estime que 40% des patients atteints d’insuffisance hépatique aiguë se rétabliront sans greffe s’ils reçoivent les soins appropriés.
Chez les patients qui reçoivent un nouveau foie, le taux de survie à un an est supérieur à 80%.
