Quand on vient de vous dire que vous avez la maladie coeliaque, une maladie auto-immune grave, il est courant (et normal!) De remettre en question les effets potentiels de la maladie sur votre durée de vie.
Dans la grande majorité des cas, la maladie cœliaque n’est pas mortelle comme on pense normalement des maladies mortelles – elle ne progressera pas et, en fin de compte, ne vous tuera pas.
Cependant, les nouvelles concernant la maladie coeliaque et les taux de mortalité sont un peu mitigées: certaines études, mais pas toutes, montrent que les personnes risquent de mourir prématurément d’autres causes lorsqu’elles sont coeliaques. Cependant, il y a aussi de bonnes nouvelles: au moins une étude indique que les personnes qui suivent de plus près le régime sans gluten peuvent présenter un risque plus faible de décès prématuré. Cela vous montre qu’il y a quelque chose de proactif que vous pouvez faire pour améliorer votre santé et votre longévité. Voici ce que nous savons (et ce que nous ne savons pas) au sujet de votre risque de décès prématuré en cas de maladie cœliaque.
Un grand projet de recherche combinant les données de 17 études cliniques différentes a conclu que les personnes atteintes de la maladie cœliaque – y compris celles diagnostiquées par endoscopie et celles diagnostiquées simplement par des tests sanguins coeliaques positifs – étaient à un niveau plus élevé. risque de décès précoce de toutes les causes, en particulier de lymphome non hodgkinien. La maladie coeliaque qui ne répond pas au régime sans gluten peut évoluer vers un type de lymphome particulièrement mortel, de sorte que la constatation que les coeliaques ont un taux de mortalité beaucoup plus élevé que la normale d’un lymphome n’est pas surprenant. Dans l’ensemble, le risque de mourir de toute cause n’était que légèrement supérieur à la normale, mais il était plus élevé.
Selon une autre étude, les personnes dont le coeliaque était suffisamment sévère pour les hospitaliser semblent se détériorer davantage.
Cette étude, portant sur 10 032 patients suédois hospitalisés pour maladie coeliaque (ce qui signifie qu’ils étaient plus malades que la plupart des personnes diagnostiquées avec la maladie), a trouvé une augmentation de deux fois la mort précoce chez ces patients.
Les personnes atteintes de maladie cœliaque, mais aucun autre diagnostic au moment de l’hospitalisation (ce qui signifie qu’elles étaient plus malades que la moyenne mais moins malades que les autres personnes incluses dans cette étude), ont vu le risque de mort prématurée multiplié par 1,4.
Les risques de mortalité étaient plus élevés dans ce groupe pour un large éventail de maladies, notamment le lymphome non hodgkinien, le cancer de l’intestin grêle, les maladies auto-immunes, les maladies allergiques telles que l’asthme, les maladies inflammatoires intestinales, le diabète, la tuberculose et la néphrite. désordre).
Les chercheurs ont noté que ce risque accru de décès peut être dû à une absorption réduite de nutriments importants, tels que la vitamine A et la vitamine E. Cependant, lors de l’évaluation des résultats de cette étude, gardez à l’esprit que ces personnes étaient beaucoup plus malades que la plupart des gens. sont au moment du diagnostic.
Il est intéressant de noter que l’étude a également révélé que les bébés et les jeunes enfants hospitalisés pour maladie coeliaque avant l’âge de deux ans présentaient un risque de décès réduit, ce qui indique peut-être un effet bénéfique du démarrage rapide du régime sans gluten.
Est-ce qu’un régime Strict Gluten-Libre signifie un taux de mortalité inférieur?
Toutes les études ne contenaient pas de mauvaises nouvelles. En fait, deux d’entre eux ont laissé entendre que suivre un régime sans gluten très strict pourrait réduire considérablement le risque de décès prématuré.
Par exemple, une étude a trouvé un niveau de mortalité «plus faible que prévu» chez les patients finlandais chez qui on avait diagnostiqué une dermatite herpétiforme, une éruption cutanée induite par le gluten qui est étroitement associée à la maladie coeliaque. Le nombre de décès
aurait total totalisé 110 au cours de l’étude de 39 ans; Au lieu de cela, seulement 77 personnes sont mortes.
Dans l’étude, la plupart des personnes ayant reçu un diagnostic de dermatite herpétiforme présentaient également une atrophie villositaire (ce qui signifie qu’elles souffraient de la maladie coeliaque en plus de leur dermatite herpétiforme).
Il y avait une différence majeure dans cette population d’étude par rapport à d’autres recherches: environ 97,7% des personnes incluses adhéraient strictement au régime sans gluten, peut-être parce qu’un régime super-strict est le seul moyen de contrôler les démangeaisons insupportables de la dermatite herpétiforme long terme.
D’autres études ont trouvé des taux beaucoup plus bas d’adhérence au régime alimentaire – allant de 42% à 91% – chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque (mais pas nécessairement la dermatite herpétiforme).
L’étude n’a pas conclu qu’un régime strict sans gluten réduit les taux de mortalité chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque et de la dermatite herpétiforme – il n’a pas été mis en place pour répondre à cette question. Cependant, les auteurs ont émis l’hypothèse qu’un régime alimentaire plus strict pourrait avoir joué un rôle (et noté que le taux d’adhésion au régime de 97,7% du groupe était exceptionnellement élevé). Une autre étude – celle du Mayo Clinic College of Medicine de Rochester, Minnesota – pourrait soutenir indirectement cette hypothèse. L’étude a porté sur 381 adultes atteints de la maladie coeliaque prouvée par biopsie et a constaté que ceux qui étaient extrêmement négligents ou qui ont triché sur leur régime sans gluten avaient des dommages intestinaux en cours. Ceux dont les intestins s’étaient rétablis (comme l’ont confirmé les tests) avaient un taux de mortalité inférieur. La tricherie sur le régime n’était pas le seul facteur impliqué dans les dommages continus et un taux de mortalité plus élevé: une diarrhée sévère et une perte de poids associée à des dommages intestinaux plus graves au moment du diagnostic semblaient également jouer un rôle. En outre, l’association entre la récupération intestinale confirmée et un taux de mortalité réduit était seulement faible, l’étude a rapporté. Néanmoins, les chercheurs ont noté que l’ingestion de trace de gluten – soit par tricherie intentionnelle sur le régime alimentaire ou en raison de la contamination croisée du gluten dans les aliments soi-disant «sans gluten» – pourrait être responsable de dommages intestinaux chez certaines personnes. Un mot de Verywell
Malheureusement, nous ne pouvons pas trop conclure de ces études: il y a beaucoup plus de recherches à faire avant d’avoir des réponses fermes sur les risques de décès des cœliaques et comment améliorer nos chances.
Les études montrent un taux plus élevé de décès précoce chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, en particulier chez les coeliaques qui étaient particulièrement malades au moment du diagnostic. Le lymphome non hodgkinien, les maladies auto-immunes et les infections telles que la pneumonie sont responsables de nombre de ces décès précoces.
Cependant, une ou deux études suggèrent que le fait de suivre un régime sans gluten super strict (assez strict pour guérir vos villosités intestinales ou pour abolir votre dermatite herpétiforme) peut réduire considérablement votre risque de décès précoce. Bien que les études soient loin d’être définitives, cela compte comme une raison de plus de suivre fidèlement votre régime alimentaire.
